Exercitarea asistentei stomatologice cu dezinfecție și sterilizare a instrumentelor dentare
Aseptic - măsuri menite să prevină intrarea în corpul uman a agenților infecțioși în timpul efectuării anumitor măsuri terapeutice sau de diagnosticare. De mare importanță din punct de vedere al asepticului este sterilizarea. Sterilizarea - un set de etape ale instrumentelor de procesare secvențială.Acesta include dezinfecția, curățarea pre-sterilizare și sterilizarea corespunzătoare. Dezinfectarea este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților infecțioși în mediul extern. După lucru, sculele sunt plasate într-un recipient cu o soluție specială de dezinfectant timp de o oră.Deoarece soluția de peroxid de hidrogen dezinfectantă -s 6%, 3% cloramină poate fi utilizată soluția „Virkon“ „anolit“ etc.. Ele sunt apoi spălate într-o sită specială și plasată într-o soluție de detergent încălzită la 50 ° C,timp de 15 minute. Soluția de detergent include pudră de detergent( Lotos, Astra) - 5 g, peroxid de hidrogen( 17-160 ml, în funcție de concentrație) și apă distilată( de la 835 până la 978 ml).După aceea, sculele sunt spălate timp de 30 de minute într-o soluție de spălare, în apă curentă timp de 10 minute, în apă distilată timp de 5 minute și uscate la o temperatură de 85 ° C.
În cazul unor dezinfectanți( de exemplu, "Dekoneks 50 PF", "Dental Dekoneks BB", "Lizafin", "Dezeffekt" et al.) Inmuierea instrumentele în soluția de spălare nu este necesară.Este posibilă combinarea etapelor de dezinfecție și curățare pre-sterilizare.
Pentru a evalua calitatea tratamentului de dezinfecție și pre-sterilizare, sunt necesare mai multe eșantioane. Principalele sunt amidopirina și fenolftaleina. Pentru a realiza aceste probe, se selectează 1-2% din fiecare lot de instrumente, dar nu mai puțin de 3-5 instrumente. Analiza amidopirinovaya oferă determinarea reziduurilor de sânge pe instrumente. Pentru comportamentul său, este necesar să se amestece cantități egale de soluție 5% de alcool amidopiprin și o soluție 3% de peroxid de hidrogen, adăugând câteva picături de acid acetic 30%.Reactivul rezultat este umezit cu un tampon de bumbac și îi șterge cu scule.3-4 picături de soluție de test sunt plasate în seringi și sunt deplasate de piston pentru a lovi soluția pe pereții seringii. La sfârșitul unui minut, conținutul seringii este scos pe un tampon de bumbac sau pe hârtie și evaluat. Când apare o pată albastră-violetă, eșantionul este considerat pozitiv. Testul
pentru fenolftaleină se efectuează pentru a determina calitatea instrumentelor de spălare din soluția de spălare. Când se utilizează în soluția de detergent pentru detergenți, testul "Novost", "Biologist" pentru fenolftaleină nu este informativ. Pentru a efectua testele pe un tampon de bumbac a fost plasată o soluție 1% alcool fenolftaleinei și ștergeți-le porțiune arbitrar ales de instrumente precum și în timpul probei amidopirinovoy. Dacă uneltele nu sunt curățate corespunzător, detergentul va apărea roz după 1 minut.
Instrumentele sunt sterilizate prin mijloace fizice sau chimice. Metodele fizice includ sterilizarea în abur( autoclavare) în sterilizatoare cu abur, focul uscat în dulapuri cu uscare, sterilizarea cu ajutorul infraroșiei, expunerea la radiații, prin filtrare.
Sterilizarea cu abur se efectuează în sterilizatoare cu abur, unde sculele sunt așezate în cutii speciale. Există sterilizatoare cu abur cu încărcare verticală a sculelor, încărcare orizontală și, de asemenea, sterilizatoare cu abur cu casetă.Există două moduri de sterilizare cu abur. Prima este la o presiune de 2 atm, o temperatură de 132 ° C timp de 20 de minute. Al doilea - la o presiune de 1,1 atm, Temperatură 120 ° C timp de 45 de minute.În primul mod, produsele sterilizate din sticlă, textile, cauciuc;la al doilea - din latex, plastic, polietilenă.Controlul sterilizării se efectuează cu ajutorul metodelor fizice, chimice și bacteriologice. Metoda fizică de control este asigurată de utilizarea termometrelor în sterilizatoarele cu abur și controlul temperaturii. Metoda chimică de control implică utilizarea unor indicatori speciali: pentru primul mod, indicatorul este, de exemplu, uree, nicotinamidă, pentru al doilea - acid benzoic.
căldură uscată Metoda de sterilizare instrumente dentare implică utilizarea de cuptoare de uscare, care sunt plasate instrumente, pre-ambalate în pungi kraft. Există două moduri de sterilizare cu căldură uscată: . La temperatura de 180 ° C timp de 1 oră și la 160 ° C timp de 2,5 ore, aceleași metode utilizate pentru sterilizarea cu abur pentru sterilizarea de control al calității. Indicatorii pentru primul mod sunt tioureea, acidul tartric, pentru a doua - sucroza.
Metoda chimică de sterilizare implică utilizarea de produse chimice: peroxid de hidrogen 6%( la temperatura camerei 6 ore, la 50 ° C - 3 ore), "Dezakson-1"( timp de 45 de minute), Glutaral,“.Cu această metodă puteți steriliza produsele din materiale polimerice, sticlă, metale rezistente la coroziune, discuri dentare etc. După sterilizare, instrumentele trebuie clătite în trei containere cu apă timp de 5 minute. Instrumentele rămân sterile timp de trei zile.