Efectuarea de perforări

găuriți cavitatea( paracenteza)

abdominale aplicate cu ascită.

următoarele instrumente: un bisturiu, un ac de suport, ac de piele, mătase №4( 1 fiolă), forceps, trocar, cateter de cauciuc, mingi de 3-4 tifon, foarfece, mușama șorț.Pacientul este așezat pe scaun astfel încât spatele să se sprijine pe masa de toaletă.În jurul taliei la nivelul faldurilor inghinale se fixează o șorță de acoperire care acoperă picioarele pacientului. Marginile șorțului ar trebui să atârne în pelvis, fixate la picioarele pacientului. Pregătiți câmpul chirurgical pe stomacul pacientului. Mâna chirurg curant, produce un anestezic local, apoi se taie pielea cu un bisturiu la locul de puncție propuse.

produc punctie trocar, constând dintr-un tub metalic, pe care culisează o tijă de oțel având un capăt ascuțit. După puncția stilet este îndepărtat, lichidul evacuat lent, aproximativ 1 ml în 5 minute, pentru a acoperi periodic această minge pe tubul orificiu exterior pensete chirurgicale. La terminarea descărcării de lichid se verifică dacă gaura nu este închis sau glanda toron intestin pentru această utilizare cateter din cauciuc moale. După chirurg tubul de extracție pune două suturi de mătase cu pielea, impune puțin șervețel după cusături de prelucrare.puncție

a cavității pleurale( thoracentesis) Instrumente

: două 20 ml seringă, cu o soluție 0,5% din novocaină, al doilea - acul gol înțeparea un tub de cauciuc și hemostat canulă.Pacientul stă, îndoit ușor înainte, ridicat de partea perforării, mâna este ținută de asistenta medicală.Pregătirea mâinilor chirurgului și a câmpului de operare sunt normale. Dupa un anestezic local Novocain chirurgul preia un ac de puncție cu o clemă tub fixat, și o linie punctată cavitatea pleurală.Apoi împarte clema, care se află pe tub, în ​​mâinile sorei de îmbrăcăminte. Această clemă sora se deschide atunci când aspirației chirurg de lichid și aerul din cavitatea pleurală și se închide pentru a asista chirurg. Evacuați lichidul trebuie să fie lent( 1 litru timp de 15 minute), din când în când oprind aspirația. După îndepărtarea acului, locul puncției este tratat cu iodinol și sigilat cu grijă.

Drenarea constantă a cavității pleurale cu pneumotorax. Instrumente: seringa cu soluție novocaină 0,5%, trocar, PVC lungimea tubului de drenaj de 20-25 cm, cu mai multe găuri de peste 8-10 cm, scalpel, suport de ac, cutanat mătase ac №4( 1 fiolă), trei hemostaticestrângere, foarfece. Pacientul este culcat pe masa de toaleta, cu fața în sus, brațele întinse de-a lungul corpului, pregătind terenul de operare și chirurg de arme convenționale. La capătul tubului de clorovinil se aplică o clemă hemostatică.După anestezia locală în II intercostală soluție spațiu novocaină chirurg face o puncție a pielii cu un bisturiu, la colțurile puncția impune două piele de mătase de sutură, luându-i la clemă № 2, iar prin această incizie în cavitatea pleurală deține trocar. Scoaterea chirurg stiletul trocar acoperă degetul cu o gaură pânză sterilă în sora tub de trocar forcepsul livrează drenaj acoperit cu numarul clip 1. Chirurgul deține drenaj rapid în cavitatea pleurală, scoateți tubul trocarului și intercepteze număr clip 3, astfel încât să nu rămânădeschis, fixează această scurgere pe două cusături de piele pre-impuse. După drenaj tratament yodinolom circumferential pe poziția sa în picioare este lipită pe jumătate tăiat de pânză mici.

pericardiocentezei pacient

este plasat orizontal pe partea din spate, ridicând capătul dinspre cap al mesei de toaletă.Sub spate, la nivelul coastelor inferioare, se plasează un mic cilindru.Înainte de puncția pacientului prin sonde, goliți stomacul. După procesarea câmpului chirurgical, chirurgul ia o seringă de 20 ml umplută cu o soluție de novocaină de 0,5%.Chirurgul ac fin produce anestezia pielii la baza procesului xifoid, are o lungime de ac de 10-12 cm și un diametru de 1-1,5 mm și, împreună cu seringa promovează suprafața posterioară a sternului, soluția predposylaya novocaină.Trecând cu 2-3 cm, acul străpunge pericardul și seringa începe să primească sânge sau exsudat. Aspirați încet exudatul, îndepărtați de obicei 100-400 ml de lichid. Locul de puncție este tratat cu antiseptice și lipit cu un clei.

otrăvire cu Novocaine. După 30-40 s după injectare pacientul se simte rău, răceală, amețeli, transpirație rece apar, respirație neregulată.Câteodată confuzie și emoție. Trebuie să introduceți fie subcutanat sau intramuscular kordiamin cafeina, da inhalarea de oxigen de amoniac.