Examen medical la punctul de moaie feldsher

Unul dintre cele mai importante tipuri de muncă preventivă a unui paramedic este examinarea medicală profilactică a populației.

Elementele principale ale examenului medical sunt: ​​

• identificarea activă a pacienților cu stadiile inițiale ale procesului patologic;

• examinare clinică completă;

• monitorizarea dinamică a stării de sănătate;

• implementarea unui complex de activități medicale și recreative, inclusiv tratament ambulatoriu, spitalizare, tratament sanatoriu, nutriție alimentară, ocuparea forței de muncă;

• familiarizarea cu condițiile de muncă și de viață pentru a stabili legătura dintre acestea și bolile identificate, elaborarea măsurilor de eliminare a factorilor nocivi de mediu și asigurarea condițiilor umane cele mai favorabile;

• propagandă între contingentele dispensare a unei diete raționale, a muncii și a odihnei;

• generalizarea periodică a datelor privind eficacitatea examinării clinice.

Obiectivele examenului medical sunt: ​​

• definirea și evaluarea stării de sănătate a fiecărei persoane;

• asigurarea îmbunătățirii nivelului și calității inspecțiilor anuale și supravegherii dispensare cu cantitatea necesară de cercetare;

• Extinderea participării diverselor specialiști și asistenți medicali la examenul medical profilactic, cu rolul de conducător al medicului districtului( magazinului);

• îmbunătățirea suportului tehnic pentru inspecțiile anuale și monitorizarea dinamică a sănătății publice utilizând sisteme automate;

• Asigurarea contabilității și rapoartelor statistice necesare, transferul informațiilor despre sondaje și activități recreative către fiecare persoană din locul de observare.

Activitatea de prevenire a unui paramedic ar trebui să ia 80% din timpul de lucru. Cea mai mare urgență este prevenirea debutului, dezvoltarea bolilor și trecerea lor la o formă cronică.

Sub examen clinic se referă la un astfel de sistem de măsuri active, care asigură monitorizarea periodică a lucrătorilor din domeniul sănătății pentru copii sănătoși, cu punerea în aplicare a măsurilor preventive adecvate, depistarea precoce a bolilor și tratamentul lor până la recuperarea completă a funcției organului afectat, mediu mai sănătos. Organizația Mondială a Sănătății definește sănătatea ca fiind "o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă".Examinările medicale preventive ale populației reprezintă etapa inițială a sistemului de supraveghere dispensară.

Examenul medical include:

• examinări medicale anuale ale populației, cu participarea medicilor medii și studiile necesare de laborator și diagnostice și funcționale;

• examinarea suplimentară a celor care au nevoie de metode moderne de diagnosticare;

• desfășurarea activităților medicale și de agrement necesare;

• monitorizarea dispensară a pacienților și a persoanelor cu factori de risc.

Sarcinile examinărilor medicale sunt: ​​depistarea activă a bolilor comune și profesionale în populația adultă în stadiile incipiente;monitorizarea dinamică a stării de sănătate a persoanelor expuse la factorii adversi;detectarea bolilor care au loc în mod nefavorabil sub influența anumitor factori, precum și patologia care poate contribui la dezvoltarea bolilor profesionale;determinarea abaterilor în indicatorii care caracterizează dezvoltarea fizică și capacitatea de muncă;elaborarea recomandărilor care vizează îmbunătățirea condițiilor de lucru, eliminarea sau reducerea semnificativă a factorilor nefavorabili de producție;efectuarea de tratamente individuale și măsuri profilactice pe baza rezultatelor unui examen medical în scopul restabilirii funcțiilor distorsionate ale corpului și a capacității de a lucra bolnavii.

Examinările medicale preliminare sunt supuse copiilor atunci când sunt admise într-o grădiniță, grădină, școală;studenți sau studenți la admiterea la școlile și universitățile tehnice;adolescenți, pentru a obține un loc de muncă, precum și toate persoanele care vin să lucreze în anumite sectoare ale industriei, agriculturii, clădiri, transport, catering si altele.

examene medicale periodice sunt efectuate grupele de mai sus de oameni din întreaga lucrare pentru monitorizarea dinamică a acestorasănătate, conservarea capacității de muncă și asigurarea longevității creative.

physicals țintă

includ detectarea bolilor, cele mai frecvente și periculoase pentru capacitatea si viata tuberculoza, cancerul de lucru, cardiovasculare și alte

În efectuarea examinărilor medicale în masă convențional izolate două etape:. pregătire și funcționează corespunzător.

În perioada de pregătire este determinată contingent de persoane care fac obiectul unor inspecții de rutină, data și locul inspecțiilor, de a crea o echipa de medici si asistente medicale, și a efectuat cu ei ateliere și seminarii instructive și metodice. Contingentele lucrătorilor și angajaților, care fac obiectul unor examinări preliminare și periodice care indică periculozității, stabilește SES, și, în scris, pe formularul aprobat solicită listele acestor persoane din liderii comunităților rurale și a întreprinderilor. Listele întocmite în trei exemplare( pentru medicul șef al CDH, SES și șeful unei întreprinderi agricole);șef de personal care implică inginer pentru documentele de protecție a muncii și să avizeze de siguranță semnate de șeful de o întreprindere agricolă, și este sigilat. La SES dezvolta un program de inspecții de rutină, indicând componența echipei medicale și volumul testelor de laborator. Programul de inspecție trebuie să fie de acord și a susținut cu conducerea așezărilor rurale și a întreprinderilor agricole și adaptate fiecărei instituții medicale.

Toate examinările medicale sunt împărțite în: •

• preliminar;

• periodic;

• țintă.

în al doilea rând, sau perioada de lucru efectiv este organizarea imediată și efectuarea examinărilor medicale, și, de regulă, începe din decembrie până la începutul muncii de teren în masă toate activitățile recreative au fost finalizate. Prin CRH a emis un ordin la provocările specifice cu care se confruntă o echipa de medici, numit senior medic( de obicei, internist).Inspecțiile

de întreținere pot fi efectuate pe baza CRH, spital raional, clinica ambulatoriu. Echipa medicală poate merge direct la sate, situată pe FAP, în camere special adaptate pentru inspecții. Secvență, calendarul și responsabil pentru apariția pe inspecție a determinat ordinul șefului așezării rurale.paramedici

și moașe la plecările medicilor către zonele cu o cameră, un echipament adecvat, instrumente, precizează listele persoanelor care fac obiectul inspecției care ajuta medicii de a reduce pierderea timpului de lucru, mai studiu detaliat al condițiilor de lucru ale grupurilor ocupaționale specifice.

pentru a atrage oamenii să participe la examenele pot fi organizate de transmisie radio, publicarea în ziare, prelegeri, discuții și invitații individuale locale pentru apartamente la pacienții sanitar activiști și paramedici, dar programul compilat. Responsabilitatea pentru participarea la inspecțiile de muncă încredințată conducătorii întreprinderilor agricole și organizațiilor sindicale.

După finalizarea examinărilor preventive, se ia actul final pentru fiecare întreprindere. Punerea în aplicare

examenului medical anual al întregii populații este prevăzută în două etape.

În pregătirea pentru introducerea examenului medical anual de cont personal pentru toți oamenii care locuiesc în vecinătatea serviciului FAP, în conformitate cu „Instrucțiunea privind procedura de examinare medicală anuală a întregii populații.“În zonele rurale, listele de locuitori sunt asistente medicale la usa-FAP runde, ei specifică în administrațiile rurale și orășenești și transferul de la spitalul local( clinica).

pentru un cont personal de fiecare asistente medicale rezidente umple „examen clinic contului de card„și este numerotată în funcție de numărul de înregistrare medical de out-pacient( forma numărul 025 / y).După clarificarea compoziției populației este „Hărțile de contabilitate dispensar“ este transmis la indexul cardului.

După contul personal al întregii populații, următoarele grupe: •

nou-născut;

• copiii din primul și al doilea an de viață;

• copii de vârstă preșcolară în colective organizate;

• copii de vârstă sub 15 ani;adolescenți( școală, elevii școlilor profesionale și instituțiile de învățământ secundar speciale, care lucrează tinerii cu vârste de 15-17 ani);

• invalizilor și participanților la Marele Război pentru Apărarea Patriei, participanți la războiul din Afganistan, lichidatorii accidentului de la Cernobîl;

• gravidă;

• lucrătorii din industrie, construcții, transport, comunicații;

• angajații întreprinderilor municipale, medicale și preventive, pentru copii și alte întreprinderi, organizații și instituții;

• operatori de mașini, crescători, culturi teren, lucrători cu efect de seră și a altor lucrători agricoli;

• studenți ai instituțiilor de învățământ superior și studenți ai instituțiilor de învățământ secundar special;

• pensionarii personali care se află în îngrijire medicală în această instituție de sănătate;persoanele care se află sub supraveghere dispensară;

• alte grupuri de populație care nu sunt incluse în lista de mai sus.

La țară( cu excepția centrelor și a zonelor de lipit regionale), cantitatea recomandată de anchete cu privire la stadiul I de examinare clinică.

populatie copil

1. pediatrul anual inspecții( în absența unui medic pediatru - un medic), un dentist( stomatolog).Pediatru examinează în mod necesar copii de 1 si 2 ani de viață, înainte de a intra inspecția școlară produce un medic pediatru, un neurolog și un chirurg.

2. Personalul Nursing efectuează măsurători antropometrice, acuitatea vizuală, definiția auzului, o evaluare preliminară a dezvoltării fizice și neuropsihice, ia testul cu tuberculină.

3. După laborator, examene diagnostice și instrumentale: teste de sânge( VSH, hemoglobina, globule albe, celule sanguine roșii);analiza generală a urinei;analiza fecalelor pentru ouă de viermi;măsurarea tensiunii arteriale de la 7 ani;Fluorografia organelor toracice de la 13 ani.

populația adultă

1. Studiul anual al terapeut, medic dentist, medicul obstetrician-ginecolog( în lipsa acestuia - moașa), alți specialiști( dacă este indicat).

2. Personalul Nursing, inclusiv FAP colectează anamneza pe un chestionar special elaborat;măsurători antropometrice;măsurarea tensiunii arteriale;examinarea ginecologică a femeilor cu frotiu( pentru examenul citologic);definirea acuității vizuale;tonometrie( persoane peste 40 de ani);determinarea acuității auzului, teste de tuberculină( adolescenți 15-17 ani).

3. Studii de laborator, diagnostic și instrumental: test de sânge( ESR, hemoglobină);determinarea urinei pentru zahăr, testul pentru urină pentru proteine ​​(metoda expresie);ECG( după 40 de ani);Fluorografie( roentgenografie) anual;citologia frotiului de la 18 ani la femei;mamografie( fluoromamogramă) o dată la doi ani la femeile cu 35 de paturi. Volumul

cercetărilor efectuate în timpul examenului medical anual al lucrătorilor din agricultură de ocupație principală, include următoarele grupe: •

operatori de mașini;

• performanța de ateliere de reparații( lăcătuși, strungari, sudori, însoțitor de baterie, Kuznetsov și colab.);

• crescătorii de animale( lapte, bovine, porci, viței etc.);

• păsări de curte( operatori însoțitori, abatoare etc. ouă care sortează de lucru);

• agronomi de protecție a plantelor, depozitari de magazine de pesticide, sere, lucrători în domeniul protecției plantelor;

• angajați ai terenului închis( sere, agronomi etc.).

Pentru fiecare ocupație de ordinul cu condiția ca identificarea factorului etiologic, examinarea experților( obligatoriu, în cazul în care este indicat) și testele de laborator, obligatorii și indicate.

Domeniul de aplicare al examinărilor medicale și teste de diagnostic in timpul sarcinii si perioada postpartum include următoarele forme nozologice: sarcină fiziologică la femeile sănătoase( postpartum normal) - Frecvența examinărilor de observare obstetrician-ginecolog de către medici de alte specialități;denumirea și frecvența studiilor de laborator și a altor studii de diagnosticare;acțiunile de bază de îmbunătățire medicală, spitalizarea.

Sarcina fiziologică la o femeie sănătoasă.Frecvența observației obstetrician-ginecolog: în timpul sarcinii, de 14-15 de ori;după prima inspecție a prezența la vot în 7-10 zile, cu analize, terapeut

concluzie și alți profesioniști în viitor, în prima jumătate a sarcinii - 1 dată pe lună;după 20 săptămâni de sarcină - de două ori pe lună;după 32 de săptămâni de sarcină - de 3-4 ori.

Examinări de către medici de alte specialități.terapeut - de 2 ori( la prima apariție pe 32-a săptămână de sarcină), medic stomatolog, medic, neurolog, oculist - 1 ori la prima apariție, în viitor, pentru indicații alți specialiști - indicate.

Numele și frecvența studiilor de laborator și a altor studii de diagnosticare: un test clinic de sânge de 2-3 ori( la prima vizită, cu o perioadă de gestație de 22 și 32 de săptămâni);analiza clinică a urinei( la fiecare vizită);examenul bacterioscopic al descărcărilor vaginale( gonococi, trichomoni, ciuperci);tipul de sânge și factorul Rh;cu afiliere Rh negativă - examinarea soțului pentru grupare și Rh-apartenență;un test de sânge pentru reacția lui Wasserman - de 2 ori( la prima vizită și la 32 săptămâni de gestație);prin indicații - studii privind toxoplasmoza, etc., determinarea acuității vizuale, audiometrie, măsurarea tensiunii arteriale, radiografie pulmonară, ECG, colposcopie, tonometry presiunii oculare. .

principalele măsuri terapeutice: de ingrijire prenatala, locul de muncă și de odihnă, dieta, pregătirea pentru naștere, psihoprofilactică UV Oh, fortificație, bandaj.

Perioada postpartum este normală.Frecvența supravegherii de către un obstetrician este de 2 ori. Prima examinare este de 10-12 zile după externarea din spital;final - 6-8 săptămâni după livrare.

Examinări de către medici de alte specialități: terapeut, dentist, neurolog, chirurg, oftalmolog( prima examinare) sau examen final.

Numele de laborator și alte măsuri de diagnostic: de examinare externă, măsurarea tensiunii arteriale, testarea acuității vizuale, audiometrie, radiografie pulmonară, ECG, colposcopie, presiune ochi tonometrie, sange si teste de urina.

Principalele activități terapeutice: igienă personală, de îngrijire a sânilor, modul de lucru( acasă), odihnă, nutriție bună, fortificație, gimnastica de igienă, bandaj.examinarea clinică

a întregii populații a teritoriului deservit de procedura, bazată pe alocarea de 5 grupuri dispensare:

lucru dispensar necesită eliminare treptată de observare dispensar. Există trei etape.

1. Lucrări de planificare în legătură cu inspecțiile anuale ale populației organizate și neorganizate( stadiul I).

2. Identificarea contingentelor supuse urmăririi( etapa II).

3. Măsuri active de monitorizare dinamică, tratament și reabilitare și măsuri de reabilitare( Etapa III).Grupa

Grupa 1 - persoane sănătoase supuse examenelor periodice;

Grupul 2 - persoanele transferate din al treilea grup de conturi în etapa de compensare stabilă a bolii;

Grupa 3 - pacienți cu evoluție compensată a bolii. Acest grup include, de asemenea, pacienții care au suferit boli acute( infectioase si neinfectioase), despre care se aflau pe observații pe termen scurt, precum și a celor cu risc de a dezvolta boli cronice ca urmare a unor procese patologice acute repetitive;

Grupa 4 - pacienți aflați în stadiul de subcompensare.În cele mai multe cazuri, acești pacienți exacerbează periodic boala și își pierd adesea capacitatea de a lucra;Grupa

Grupa 5 - categoria cea mai severă de pacienți cu boală decompensată( capacitatea adaptivă abruptă a organismului).La acești pacienți, încălcările sănătății fizice și mintale se manifestă în mod clar. Au fost dezactivate pentru o lungă perioadă de timp, au nevoie de tratament spitalicesc și exploatație intensivă a unui complex de activități recreative.