Complicațiile anesteziei
Anestezia poate fi asociată cu o serie de complicații. Complicațiile sunt asociate cu tehnica anesteziei sau cu specificitatea acțiunii narcoticelor asupra organelor și sistemelor vitale.În stadiul inițial al anesteziei apare adesea vărsăturile care pot apărea datorită acțiunii unui stupefiant sau centrul emetic datorită prezenței diferitelor patologii: stenoza pilorica, obstrucție intestinală.Vărsăturile pot duce la aspirație, adică la ingestia conținutului gastric în trahee și bronhii. Conținutul gastric cu o aciditate pronunțată poate provoca laringospasm și bronhospasm. Toate acestea conduc la o încălcare a respirației și a hipoxiei. La efectuarea
procedurile de anestezie regurgitarea pot apare de asemenea, ceea ce poate duce la o anestezie profundă, utilizarea miorelaxante, sfinctere tensiune redusă, conținutul excesiv al cavității stomacului. Regurgitarea este aruncarea pasivă a conținutului gastric în trahee și bronhii. Adesea, vărsăturile și regurgitarea conduc ulterior la apariția unei pneumonii severe, uneori cu un rezultat fatal.
Pentru a preveni vărsăturile și regurgitarea, este necesar să se clătească stomacul înainte de anestezie și se pune o clismă de curățare.Înainte de începerea operației, se recomandă utilizarea dispozitivului atunci când medicul apasă pe cartilajul cricoid posterior pentru esofagul stors. Dacă totuși a existat o vărsături sau o regurgitare, conținutul gastric ar trebui să fie rapid evacuat prin aspirație. După ieșirea din anestezie, pacienții admit de asemenea, de asemenea, și vărsături, pentru a preveni poziționarea orizontală a pacientului, iar capul este răsturnat, pacientul trebuie monitorizat de o asistentă medicală.
Se pot produce complicații din sistemul respirator dacă tulburările de permeabilitate ale căilor respiratorii sunt afectate. Aceste complicații pot fi asociate cu defecțiunea mașinii de anestezie, retracția limbii în timpul anesteziei profunde, prin ingerarea de obiecte străine în căile respiratorii( dinți, proteze).Pentru întreținerea preventivă înainte de operare este necesară verificarea stării aparatului de anestezie, a etanșeității și trecerii gazului pe tuburile respiratorii. Este necesar să examinați cu atenție cavitatea orală și, înainte de operație, să îndepărtați dinții și protezele false. Pe fundalul anesteziei profunde, pacientul este jawed înainte, astfel încât limba lui nu se încadrează.
Cu o intubație traheală, care se efectuează prin laringoscopie directă, este posibilă și apariția unor complicații diferite. Acestea includ trauma laringoscop lama dinți, traumatisme corzilor vocale, care intră în tubul endotraheal in esofag, in bronhia dreapta, tub de inflexiune endotraheal sau ieșirea din trahee. Toate aceste complicații pot fi evitate dacă medicul a însușit tehnica de intubație, sub controlul poziției tubului endotraheal în trahee deasupra bifurcației sale folosind auscultare în timpul intubării.
Complicațiile sistemului cardiovascular. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate să apară la începutul sau în timpul anesteziei. Hipotensiunea ar putea să apară ca urmare a efectelor narcoticelor asupra activității inimii sau asupra centrului vasomotor. Această complicație poate apărea cu un supradozaj de substanțe narcotice, de exemplu, fluorotan. Hipotensiunea apare și la pacienții cu BCC scăzut( volumul sângelui circulant).Pentru a preveni hipotensiunea înainte de intervenții chirurgicale efectuate volumul realimentarea lichid circulant dacă o intervenție chirurgicală însoțită de hemoragie abundentă, nevoie realimentarea bcc în timpul operației în sine, medicamentele krovozameschayuschie sunt administrate în acest scop.
De cele mai multe ori în timpul anesteziei apar tulburări de ritm cardiac( tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, extrasistol).Acest lucru poate duce la hipoxie sau gynekcapnia, acestea apar cu intubație prelungită sau ventilație insuficientă a plămânilor. De asemenea, la hipercapnia și hipoxie conduce supradoză de barbiturice, halotan, împreună cu utilizarea de ftorotanom epinefrina care crește sensibilitatea halotan la catecolamine.
Pentru monitorizarea ritmului cardiac al pacientului în timpul operației, este necesară monitorizarea electrocardiografică.Tratamentul tulburărilor de ritm este efectuat în funcție de cauza care a cauzat această complicație, eliminarea hipoxiei, reducerea dozei de medicament.
În cazul în care evaluarea insuficientă a stării pacientului, dacă anestezia, hipoxia sau hipercapnia sunt efectuate în mod eronat, este posibilă cea mai gravă complicație - stop cardiac.În acest caz, este necesară resuscitarea cardiopulmonară urgentă.
Hipotermia poate să apară în timpul anesteziei. Motivul pentru aceasta este efectul drogurilor narcotice asupra centrelor de termoreglare sau hipotermie a pacientului. Organismul pacientului după hipotermie încearcă să restabilească temperatura corpului datorită creșterii metabolismului. Prin urmare, la sfârșitul anesteziei și în perioada postoperatorie a pacienților, frigul se îngrijorează.Furie apare adesea după anestezie cu fluorotan. Este necesară prevenirea hipotermiei pacientului pentru a controla temperatura în sala de operație, trebuie să rămână în 21-22 ° C, pacientul trebuie să acopere toate preparatele de perfuzie administrate unui pacient trebuie preîncălzit la temperatura corpului, și ar trebui să respecte, de asemenea, temperatura corpului pacientului.
O altă complicație formidabilă este edemul cerebral. Edemul cerebral poate apărea cu hipoxie prelungită și profundă în timpul anesteziei. Tratamentul acestei complicații începe imediat, utilizând metode de deshidratare, hiperventilație, complicații locale ale creierului.
răpire Cu mâinile puternice pe corpul pacientului, înclinând mâna în spate, adică. E., În cazul în care pacientul este în mod corespunzător se află pe masa de operație, aceasta poate duce la traumatisme ale nervilor periferici. Această complicație se manifestă într-o zi sau mai mult după anestezie. Nervii extremităților superioare și inferioare suferă mai des, plexul brahial. Neurologii și fizioterapeuții tratează leziunile nervilor periferici. Pentru a preveni apariția complicațiilor, este necesar să se monitorizeze poziția corectă a pacientului pe masa de operație.