Defeitos do nariz externo
Tais deformações são divididas em 5 grupos principais:
1) oclusão da parte de trás do nariz( nariz de sela);
2) nariz longo;
3) nariz em forma de bossa;
4) deformações combinadas( nariz longo e humpy);
5) deformação da parte terminal do nariz.
Na região da ponta do nariz, há uma impressão devido à divergência da cartilagem da cartilagem, uma das quais pode protrusão mais anteriormente e é bem avaliada. Existe também uma assimetria no tamanho e localização das aberturas nasais. De outras malformações, observam-se os cistos dermóides e as fístulas do dorso do nariz. Casos de distúrbios combinados no desenvolvimento do nariz externo e sua cavidade não são incomuns. As anomalias no desenvolvimento da cavidade nasal podem ser condicionalmente divididas em hipergênese, disgênese, persistência e distopia.
A hipergênese do da concha nasal inferior é seu desenvolvimento excessivo, acompanhado de um distúrbio da respiração nasal, olfação e outras funções fisiológicas do nariz.
A disgénese de caracteriza-se por desenvolvimento anormal de alguns elementos morfológicos da cavidade nasal com violação de sua forma e correlação com outras partes da cavidade nasal.
A persistência do é expressa na preservação de elementos que, durante o desenvolvimento intrauterino da criança, devem ser submetidos a um desenvolvimento reverso e no momento do nascimento, estar ausente.
A distopia caracteriza-se pelo desenvolvimento de formações anatômicas separadas da cavidade nasal em um local incomum para elas.
Violações da estrutura do órgão em anormalidades de desenvolvimento levam a uma mudança na função não só do nariz, mas também de outros órgãos, bem como a aparência de defeitos cosméticos. Neste caso, o cirurgião pode ter tarefas diferentes: eliminar o defeito, desfigurar o rosto da criança, restaurar funções perdidas ou resolver ambos os problemas simultaneamente.
Os defeitos que perturbam a estrutura harmônica e não atendem aos requisitos estéticos são eliminados pelos cosmetologistas. As operações no nariz externo em crianças são raras. As indicações para intervenções cirúrgicas na cavidade nasal com sua anomalia são a violação de uma ou mais funções do nariz, doenças inflamatórias da orelha média e seios paranasais, deficiência auditiva sem sinais de inflamação da orelha média, doenças inflamatórias crônicas do trato respiratório superior.
Contra-indicações( temporárias) para cirurgia podem ser otite média aguda, doenças inflamatórias agudas do trato respiratório superior, amigdalite, furúnculo nasal e furunculosis, doenças infecciosas.É necessário abster-se de intervenções cirúrgicas no estágio avançado da tuberculose pulmonar, diabetes e doenças do sangue.
Uma das operações que são realizadas com desenvolvimento nasal anormal é a ressecção submucosa da concha nasal inferior. A indicação para tal operação é uma violação da respiração nasal e do cheiro. Antes da operação, a anestesia local é realizada com uma solução de cocaína com 3-5% com epinefrina e solução a 0,5% de novocaína.
A operação envolve quatro etapas consecutivas.
Fase I - incisão da mucosa da cavidade nasal. Estágio
II - separação da mucosa da base óssea da concha nasal inferior.
Fase III - remoção de uma parte da casca nasal( konkhotomy), que é produzida com tesoura ou uma ferramenta especial - konkhotom. A concha nasal é removida, mantendo a mucosa. Estágio
IV - a colocação da mucosa previamente separada na superfície da ferida.
Após a operação, a cavidade nasal é swabbed, o que é de grande importância para manter a aba destacada da mucosa. O tampão é removido com mais frequência no 2º dia após a operação. As complicações após a cirurgia geralmente não acontecem.
Outro tipo de correção operativa de uma anomalia congênita no desenvolvimento da cavidade nasal é o deslocamento da concha nasal para a parede lateral da cavidade nasal. Tal operação é realizada em caso de perturbação da respiração nasal e do cheiro. Após a anestesia( anestesia), a concha nasal( média, inferior) é desviada para a parede lateral da cavidade nasal. Com a estabilidade aumentada da concha nasal, quando não é afastada pelo espalhador de nariz, ela está quebrada no local de ligação e, em seguida, empurrou de lado. Em vários casos, apenas a porção curva da concha nasal está de lado. Neste caso, é possível não só preservar a tigela inteira do nariz, mas também restaurar sua configuração normal. Nesse caso, as aberturas naturais dos seios paranasais não são bloqueadas e, devido à liberação do lúmen da cavidade nasal, é possível restaurar a sensação de cheiro prejudicada.
Se necessário, realize outro tipo de cirurgia - ressecção submucosa da concha nasal média bolhosa. Mudanças bolhas na concha nasal são vesículas de várias formas e conteúdos localizados na concha nasal média. Uma operação é realizada em caso de perturbação da respiração nasal e do cheiro. A escolha do procedimento de operação é determinada pelo estado da cavidade do touro( presença de pus, inflamação) e seu tamanho. A primeira variante da operação é usada para um touro de tamanho pequeno, quando é totalmente removido. A segunda variante da operação é usada para touros grandes.
Neste caso, é realizada uma remoção parcial da bala do invólucro nasal médio. Após a operação, produz-se um tapume do nariz.