Cirurgia ocular
Antes da operação oftálmica, é necessário realizar uma pesquisa do estado do sistema cardiovascular, do trato respiratório, do trato gastrointestinal do paciente;realizar um estudo laboratorial de sangue, urina, fezes;medir a pressão sanguínea, etc.É extremamente importante identificar doenças que podem causar uma infecção purulenta pós-operatória( como otite média purulenta, dor de garganta, furúnculos, doenças cutâneas pustulentas, etc.).Nesta patologia, bem como em várias doenças do sistema cardiovascular, sangue, pulmões, diabetes e outros, a operação é adiada até que o paciente se recupere ou a melhora correspondente ocorra. A exceção é a cirurgia urgente para feridas penetrantes do olho, glaucoma agudo, úlceras rastejantes da córnea, quando a condição do olho não permite adiar a operação. Para fins de prevenção, devem ser utilizados antibióticos e sulfonamidas, bem como os medicamentos gerais apresentados.
Contra-indicações para a cirurgia no globo ocular são: inflamação purulenta do saco lacrimal, cevada, conjuntivite aguda. Antes das operações intra-oculares, lave as vias lacrimais, examine o esfregaço ou a sementeira da conjuntiva. Quando uma flora patogênica é detectada( estreptococo, pneumococo, algumas cepas de Staphylococcus, palitos de Koch-Wicks, etc.), a operação é adiada e o tratamento apropriado é realizado.
Se o paciente tiver uma operação para abrir o globo ocular, então no período pré-operatório, para desinfectar a conjuntiva, é necessário incutir uma solução de antibióticos 4-5 vezes ao dia no olho. Na véspera da cirurgia, o paciente recebe um enema, toma um banho. No dia da cirurgia, a pele das pálpebras, a testa, as bochechas da orelha ao meio do nariz são humedecidas com uma solução alcoólica de 1% de verde brilhante, é aplicado um curativo monocular estéril ao olho.
Antes da cirurgia, o paciente é injetado na sala pré-operatória, onde ele deve tirar suas roupas e colocar meias especiais de linho. A irmã vestir um pedaço de algodão na orelha no lado do olho operado, de modo que o sangue não flui para dentro e três vezes incuba no olho uma solução a 0,25% de dicaína( solução a 2% de lidocaína).Em seguida, o paciente é injetado na sala de operação e colocado na mesa de operação, coberto com uma folha, a pele das pálpebras e as faces é engrenada com uma solução de álcool a 1% de verde brilhante e a face, a cabeça e o peito são fechados com um penso estéril com um orifício para os olhos. Além disso, a anestesia local de novocaína é produzida( subconjuntival, subcutânea, intramuscular, retrobulbar).
Em adultos, a cirurgia sob anestesia geral é realizada em casos excepcionais, as crianças recebem anestesia intramuscular ou intravenosa;nos últimos anos, anestesia local, bem como anestesia naso ou otofaríngea, e às vezes intratraqueal, que são realizadas por anestesistas de acordo com as regras cirúrgicas gerais.
A tarefa da enfermeira na preparação do paciente para cirurgia é atender com precisão as prescrições do médico. O pessoal médico médio monitora o despacho correto e atempado dos pacientes para a sala de operação( de acordo com a lista), a colocação correta do paciente sobre a mesa e sua condição e o transporte subseqüente para a ala-em uma posição deitada em macas ou a pé.
O cuidado pós-operatório do paciente é de grande importância para o desfecho favorável da operação. A irmã acompanha o paciente na cama e o coloca. De acordo com a consulta de um médico, a enfermeira acompanha a posição do paciente na cama, sua dieta, administração intestinal, toma medicamentos, escava gotas e participa de curativos.
No primeiro dia após a operação de abertura do globo ocular, o paciente recebe apenas uma pequena quantidade de alimento líquido, pois os movimentos de mastigação perturbam a paz do olho. Comer grandes quantidades antes e especialmente após a cirurgia pode causar vômitos, o que ameaça abrir a ferida operatória.
Após a cirurgia para desprendimento de retina, remoção de corpos estranhos intraoculares e transplante de córnea, o paciente deve deitar de costas por um longo tempo, então ele precisa arrumar confortavelmente uma cama. Deve-se ter especial cuidado para evitar a divergência das bordas da ferida cirúrgica e outras complicações ao vestir e deixar cair gotas.
Para crianças pequenas nos primeiros dias após a operação, é necessário consertar as mãos bem, usando bandagens macias e fortes para este fim, e também para fornecer imobilidade da cabeça, usando vários dispositivos de fixação para isso.