Potássio na urina
A excreção de potássio pelos rins está sujeita a sistemas regulatórios complexos. O potássio não é apenas filtrado e reabsorvido nos rins, mas também excretado pelos túbulos renais.
O estudo do potássio na urina permite, em vista da quantidade de diurese, estimar as perdas diárias deste eletrólito. Os resultados deste estudo são de grande importância para pacientes de ressuscitação em condição grave ao avaliar a eficácia da terapia de substituição com preparações de potássio.a excreção de potássio
reforçado na urina observada quando reabsorção edema, diuréticos, nefrite poliúria acompanhado crónica, acidose renal e diabéticos. A liberação elevada de potássio na urina é observada com desnutrição, febre e intoxicação, coma diabético. A hiper-função do córtex adrenal com aumento da produção de aldosterona é acompanhada pela liberação mais pronunciada de potássio, denominada "diabetes de potássio".
quantidade de potássio na urina aumenta com renal giperaminoatsi-durii, acidose tubular proximal, causada defeito no túbulo proximal, acidose metabólica, febre hemorrágica com síndroma renal, nefropatia, pielonefrite, necrose ka-naltsevom aguda, hiperaldosteronismo, síndrome de Cushing, sdrome de Fanconi, alcalose,administração de diuréticos e outros.
excreção de potássio diminui como glomerulonefrite, pielonefrite crónica, uremia extra-renal, hiperaldosteronismo( doença de Addison), aijidosis e hipoxia.
A determinação de potássio e sódio na urina desempenha um papel importante no diagnóstico diferencial das formas prerrenal e renal da artrite. Com a forma prerrenal de OPN, os rins para reduzir a perfusão sanguínea correspondem à maior retenção de sódio e água. O sódio é salvo por um baixo teor de sódio na urina, bem como por um aumento no coeficiente de K / N na urina em 2-2,5 vezes( a norma é 0,2-0,6).A razão inversa é observada na forma renal de OPN.
Para diagnóstico de hipercalemia causada por deficiência de aldoste-Rhone ou resistência aos mesmos e não renais razões calculadas gradiente transkanaltsevy potássio( TAG) - figura secreção seg
de nefrónio distai potássio: TGC =( km / Kc) x( OSMs / Osmm)onde Km é a concentração de potássio na urina;Кс - concentração de potássio no soro sanguíneo;Oms - osmolaridade do soro sanguíneo;Osm - osmolaridade da urina. Normalmente, THC é 6-12;se estiver acima de 10, então o déficit de aldosterona ou a resistência a ele pode ser excluído e procurar a causa não hipercavante da hipercalemia;O valor de THC inferior a 5 sugere uma deficiência de aldosterona ou resistência a ele. O valor de THC acima de 10 indica hipoaldosteronismo, a ausência de alterações no THC indica um defeito( resistência) dos túbulos renais. Os pacientes com esse defeito são resistentes a quaisquer diuréticos poupadores de potássio.