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  • Adenomose do útero: sintomas, causas e tratamento, foto

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    O que é - adenomiose endometrial é a doença em que o dano observada uterino.

    Por sua vez, endometriose - esta é um processo patológico em que o crescimento da camada interior do tecido fora do útero( geralmente no miométrio - camada muscular do útero).

    A doença é mais comum em mulheres modernas e ativas, muitas vezes resultando em uma diminuição significativa na qualidade de vida, incluindo a deficiência.

    A incidência da doença é de aproximadamente 10% de todos os problemas ginecológicos.

    Classificação


    Adenomiose podem ser classificados de acordo com diferentes princípios. Assim, do ponto de vista do processo de distribuição é isolado:
  • focal

    • difusa processo
    • atado.
    No diagnóstico do médico também reflete o estágio de adenomiose uterina. Há quatro fases clínicas:

    1. 1) No primeiro passo crescimentos endometriais atingir miométrio
    2. 2) Na segunda etapa existe a germinação até meados miométrio
    3. 3) No terceiro passo, o processo patológico trata de peritoneu, que cobre o
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    5. útero 4) O quarto passo no patológicoo processo envolve o peritônio já.

    Causas


    adenomiose Até o momento, não há um único conceito etiológico desenvolvimento adenomiose uterina. Aceitado fornecer várias teorias, cada uma delas tem vantagens e desvantagens.

    Estas teorias etiológicos incluem o seguinte:

    1. 1) Burdened por herança genética. Provou-se que nas famílias em que a mãe ou a avó sofria de risco endometriose de desenvolver maior.
    2. 2) Fundição sangue menstrual que contém as células do endométrio. Eles podem ser implantados em lugares incomuns para eles.
    3. 3) níveis elevados de estrogénio em mulheres e aumento da sensibilidade dos receptores para estas hormonas. Hiperestrogenemia pode ser relativo à redução de fundo progestogénios e absoluta em ligação com o reforço da sua síntese. Isso explica o desenvolvimento da adenomiose em mulheres em idade reprodutiva e a falta de mulheres em idade de menopausa.
    4. 4) imunidade diminuída, o que permite que as células sobrevivam no endométrio para eles condições invulgares. Isto cria as condições para a implantação da camada interna das células do útero além.
    5. 5) Processos de metaplasia, que consiste na conversão de um tipo de tecido para outro. Isso significa que certas células do músculo liso miometrial pode transformar-se em estrutura endometrial sob a influência de vários factores.
    disso decidiu atribuir e os fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver a doença( a sua implementação não depende das causas e mecanismos patogênicos) predisponentes: disponibilidade

    • do aborto na cirurgia história
    • órgãos reprodutivos
    • do sexo feminino com excesso de peso( atualmente tecido adiposo é considerado como uma glândula endócrinacorpo, que é sintetizada e hormonas sexuais)
    • administração de DIU e usando
    • diminuir as doenças inflamatórias do fígado de
    • órgãos lauril em mulheres, etc. Os sintomas

    de


    adenomiose uterina Alguns adenomiose pacientes uterina pode ocorrer muito tempo sem sintomas e ser um achado aleatório durante o exame. No entanto, na maioria dos casos, há sinais característicos.

    Os principais são:

    1. 1) Algodismenorea é a principal manifestação clínica da adenomose. Sua essência reside na menstruação dolorosa.É característico que nos estágios iniciais da dor aparecem apenas no primeiro dia, e com a progressão da doença - ao longo de todo o período. Isso é acompanhado pelo esgotamento do sistema nervoso, que causa o segundo sintoma da doença - irritabilidade, nervosismo, humor depressivo, desequilíbrio, etc.
    2. 2) infertilidade - a incapacidade de concepção na condução da atividade sexual regular durante o ano, e os métodos de contracepção não devem ser usados. Infertilidade é causada por múltiplos factores patogénicos, nomeadamente devido a aderências, distúrbios imunológicos, anovulação, e perturbar o equilíbrio de prostaglandinas.
    3. 3) Violação do ciclo menstrual ovariano( anovulação), levando ao desenvolvimento de menstruações profusas. Em algumas mulheres, a anovulação pode ser acompanhada de sangramento uterino, o que leva ao desenvolvimento de anemia. O último é manifestado por fraqueza, falta de ar, perda de cabelo, palidez e secura da pele, palpitações, fraqueza, dor de cabeça, etc.
    4. 4) Aborto da gravidez( aborto espontâneo) no caso de seu início, que está associado a distúrbios hormonais.

    Diagnóstico de adenomiosis


    Adenomiosis é um diagnóstico de uma exceção. Portanto, existem algumas dificuldades no diagnóstico dessa patologia. O primeiro passo é emitir um diagnóstico preliminar baseado no quadro clínico.

    Na atenção do médico deve tomar a presença de menstruação dolorosa. Esse sintoma é encontrado em quase todas as mulheres com adenomose. A gravidade deste sintoma aumenta com a passagem do tempo, à medida que as mudanças patológicas nos órgãos do sistema reprodutivo progridem.

    O segundo passo no diagnóstico é a confirmação ou supressão do diagnóstico que foi feito na fase preliminar. Para este propósito, métodos adicionais de investigação são mostrados.

    Estes incluem:

    1. 1) Exame ultra-sônico de órgãos pélvicos. Para identificar os critérios específicos para estudo ultra-som adenomiose deve ser conduzida na véspera da menstruação, comparando os resultados com os obtidos na 5-7 ° dia do ciclo menstrual. Assim, é necessário realizar o ultra-som dinâmico.
    2. 2) Histeroscopia - visualização da cavidade uterina com a ajuda da técnica endoscópica. A adenomose é caracterizada pela presença de uma imagem de "favos de mel".O estudo deve ser combinado com curetagem da cavidade uterina. Esta raspagem é submetida a exame histológico.
    3. 3) exame de raio-X do útero e apêndices - metrosalpingografia.
    4. 4) Determinação do nível sanguíneo de CA-125, que aumenta com a adenomose. Deve-se notar que o método não é muito sensível, já que o nível deste marcador bioquímico também aumenta no câncer de ovário.

    Tratamento de adenomiose tratamento


    de adenomiose uterina associada com determinadas dificuldades que estão associados com a incerteza de etiologia e patogénese da doença. O principal lugar no tratamento é a terapia hormonal.

    No entanto, além disso, nomeou, e drogas, tais como: imunomoduladores

    • vitaminas

    • antiinflamatórios não-hormonais que normalizam o equilíbrio das prostaglandinas e é eficaz na redução da dor.
    O ginecologista endocrinologista deve estar envolvido no tratamento da adenomose. Ele leva em consideração todas as características do corpo feminino e a necessidade de implementar a função reprodutiva. Isso significa que, nas mulheres que planejam a gravidez, o tratamento é diferente das mulheres que não querem mais ter filhos.

    principais grupos de drogas hormonais para adenomiose são: gestagénios

    • - as drogas de escolha para as mulheres que desejam realizar a reprodução
    • contraceptivos orais combinados
    • antiestrogénios
    • GnRH análogos
    • antigonadotropiny.

    Complicações de


    A ausência de tratamento atempado da adenomose pode levar ao desenvolvimento de certas complicações.

    Estes incluem o seguinte: infertilidade

    • , tendo uma abrangente Desenvolvimento
    • Mecanismo de hemorragia uterina com o desenvolvimento subsequente de hemorrágica anemia
    • doença adesiva pélvica
    • distúrbios psico-emocionais

    • distúrbios neurológicos transformação maligna de adenomiose.
    Regressão notável da doença é observada em mulheres na perimenopausa.É neste momento que a síntese de hormônios sexuais femininos é significativamente reduzida. Provavelmente, o desenvolvimento reverso observado da adenomiose está associado a isso. Portanto, o tratamento no período perimenopausa, como regra geral, não é realizado.

    Em conclusão, deve notar-se que a adenomiosis é uma doença comum das mulheres modernas, afetando o útero. As manifestações clínicas vivas deste processo patológico afetam negativamente a qualidade de vida dos pacientes.

    Portanto, diagnóstico e tratamento atempado, tendo em conta as últimas realizações da medicina moderna.


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