Salpingostomia, Neostomia Salpingo - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Salpingostomia
A salpingostomia é realizada quando o tubo está obstruído no departamento de ampullar. Esta operação também é realizada após a liberação da trompa de Falópio das adesões e enchendo-a com azul de metileno. Neste caso, no contexto do dente azul introduzido, a estrutura estrelada da cicatriz e o lugar do óstio tubárico selado são mais visíveis. O departamento de ampullar do tubo uterino a uma distância de 1,5-2 cm do local prospectivo do estoma é capturado com fórceps atraumáticos.
A coagulação da parede do tubo na área do centro do ruminado estrelado e a coagulação superficial ao longo das cicatrizes radiais são feitas usando um coagulador pontual.
Mantendo um enchimento apertado do tubo uterino com azul de metileno, as micro tesouras produzem uma dissecação gradual ao longo das cicatrizes radiais e do centro do rúmen estrelado, sem tentar penetrar imediatamente no lúmen do tubo. Após a dissecção máxima possível das cicatrizes na área de adesão da fimbria, a pinça elástica atraumática é inserida no lúmen do tubo uterino e a abertura é ampliada um pouco.
Além disso, como na operação de fimbriólise, fórceps atraumáticos com ramos elásticos são inseridos no lúmen do tubo e extraídos no estado aberto.
As bordas da parte fimbrial são reveladas a uma distância de 1-1,5 cm e as ligaduras 2-3 superpostas 4,0-6,0 usando a técnica de amarração de nódulos intracorpóreos.
Se não houver possibilidade de sutura, a endocoagulação do peritoneu da parte fimbrial dá bons resultados:
A uma distância de 0,5-0,7 cm da borda da boca do tubo, o perimetre é produzido por endocoagulação pontual do peritoneu. As áreas de endocoagulação devem ser separadas uma da outra a uma distância de 0,7-1,0 cm. Como resultado da endocoagulação, as camadas externas da parede do tubo se contraem e os bordos do estoma são virados para fora, o que os impede de se juntar no pós-operatório.
Salpingomestomia
Esta operação é realizada com a restauração da permeabilidade do tubo no departamento de ampullar e a falta de capacidades técnicas para produzi-lo no mesmo local.
O tubo da mãe é preenchido com azul de metileno. No local da suposta dissecção da parede do tubo, no lado oposto à mesosalpina, a endocoagulação induzida por coagulante linear é realizada a uma distância de 2-3 cm ao longo da parte ampulária da trompa de Falópio.
A parede do tubo ao lado do local proposto da incisão é capturada e ligeiramente puxada pela pinça atraumática. As micro tesouras produzem uma abertura em camadas do lúmen do tubo a uma distância de 1,5-2,5 cm.
Quando o sangramento ocorre, os sítios de sangramento coagulam. As bordas do neostoma são afastadas 0,5-1,0 cm de cada lado ao longo da incisão, são aplicadas duas costuras, usando o material de sutura 4,0-6,0 usando a técnica de amarração de nó intracorpórea.