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  • Hérnia intervertebral: sintomas, tratamento, cirurgia, causas

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    hérnia de disco é a etapa final de osteocondrais.

    A prevalência desta doença é de 45 a 50%.Os primeiros sintomas da doença aparecem na idade de 20 a 30 anos de idade.doença

    progride gradualmente, e com a idade de 50 anos ou mais cerca de 90% das pessoas têm esses ou outros sintomas da osteocondrose. Na maioria das vezes, a região lombar está envolvida no processo patológico, pois ele possui o maior fardo.

    hérnia representa perda de partes ou abaulamento disco no canal espinal. A base desta condição patológica na maioria dos casos é osteochondrosis. Em casos extremamente raros, o trauma da coluna vertebral resulta nesta condição.

    razões de desenvolvimento


    em risco de desenvolver a doença deve incluir pacientes mais jovens, cuja média de idade é de 20 a 30 anos. Os principais fatores predisponentes para a doença degenerativa do disco da coluna vertebral e hérnia de disco são:

    • história familiar perturbação
    • microcirculação no contexto de doenças
    • aumento da carga sobre a coluna vertebral
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    • trabalho pesado
    • obesidade
    • distúrbios metabólicos e outros fatores. Os sintomas



    hérnia de hérnia intervertebral, os sintomas que estão associados com o desenvolvimento de diskoradikulyarnogo síndrome. Baseia-se na protrusão, que pode ser acompanhada de seqüestro do núcleo pulpous.Às vezes, há uma fragmentação de placas hialinas e um anel fibroso.

    Tudo isto faz com que a presença de dor, que tem características diferentes:

    1. 1) A dor pode ser localizada para o local da lesão da espinha lombar
    2. 2) dor referida que imitam as doenças de órgãos internos. Isto é devido ao incumprimento das raízes dos nervos, que inervam um órgão, o que leva a uma variedade de erros de diagnóstico
    3. 3) restrição de mobilidade da coluna vertebral, porque poupa o paciente da dor e da aparência.
    A dor leva a uma condição espástica dos músculos. Este é um fator adicional que provoca seu fortalecimento. Portanto, um tratamento analgésico efetivo inclui o uso de drogas que eliminam esse espasmo muscular. Além disso, no contexto da síndrome radicular, o motor e as raízes sensíveis são comprimidas. Isto se manifesta:

    • fraqueza dos músculos da perna
    • violação de sensibilidade à temperatura, por isso, esses pacientes muitas vezes aparecem queimaduras ou congelamento.
    Veja também, uma hérnia da coluna lombar.diagnóstico

    de uma hérnia de disco


    Conduta métodos de pesquisa adicionais necessários para fazer um diagnóstico definitivo, o que dependerá ainda programa de tratamento.pesquisa de diagnóstico por suspeita de hérnia intervertebral inclui os seguintes estudos:

    • radiográfico - definido protrusão anormal em
    • coluna computada mielografia tomografia
    • , que lhe permite obter uma imagem clara dos tecidos moles que rodeiam a coluna vertebral( introduzido contraste especial na coluna vertebral, e depois executadouma série de imagens de raios-X)
    • ressonância magnética( é um método mais fiável de teste).Com este teste, é possível medir as dimensões de uma hérnia, para identificar possíveis sinais de inflamatório eletroneuromiografia
    • reacção para avaliar a gravidade das perturbações da inervação de certos músculos.

    Possíveis consequências hérnia


    diagnóstico tardio e tratamento tardio de uma hérnia de disco pode levar à perda da capacidade de cuidar de si e se envolver em atividades profissionais, ou seja, uma pessoa pode gradualmente se tornem deficientes.

    Leia também, uma hérnia na coluna cervical. Tratamento

    hérnia


    tratamento conservador do síndrome radicular em necessidade hérnia inclui a atribuição das seguintes drogas:

    1. 1) agentes antiplaquetários que melhoram a microcirculação
    2. 2) agentes anti-inflamatórios não-esteroidais
    3. 3) agentes Nootrópicos, melhorando o metabolismo do tecido nervoso.
    No entanto, ao longo do tempo estas drogas em combinação com anestésicos punções e procedimentos de fisioterapia conduzem gradualmente a ossificação e a hipertrofia( deposição de sais de cálcio) aparelho espinal ligamentoso.

    Tudo isso leva à ineficácia do tratamento conservador. Nesta situação, a única opção é a intervenção cirúrgica, cuja temporização não deve ser adiada.

    Para alívio da dor em um hérnia típico mostra uma aplicação de tais medicamentos como:

    1. 1) agentes anti-inflamatórios não-esteroidais
    2. relaxantes 2) musculares que têm impacto sobre as ligações centrais de regulação tónus muscular. O uso dessas drogas é justificado, uma vez que a doença desenvolve hipertonia muscular compensatória. Isso é acompanhado por mudanças isquêmicas e a formação neste fundo de uma quantidade aumentada de ácido lático, o que irrita as terminações nervosas. Usando relaxantes quebra este ciclo e promove o alívio da dor
    3. 3) condroprotectores que são meios de terapia patogénicos. Ele permite a reforçar a função condroblastos e melhorar os processos de renovação e restauração de tecido de cartilagem( conjuntivo), prevenção da progressão da doença. A composição destes fármacos inclui sulfato de condroitina e glucosamina.
    disso ainda usam: anticonvulsivantes

    • para tratar a dor refletida
    • nootropics antidepressivos

    • drogas cardiovasculares.
    Por enquanto, também é recomendado limitar a mobilidade da coluna vertebral. Corsets especiais e meios de imobilização são usados ​​para isso.À medida que a estagnação da dor aumenta gradualmente a taxa de atividade física. Também neste momento, o efeito positivo é exercido por métodos fisioterapêuticos de tratamento.

    Os bloqueios Novokainovye foram bem comprovados para o enfrentamento da síndrome da dor. Eles são realizados apenas por um neurologista que tenha sido treinado neste procedimento, uma vez que, de outra forma, a probabilidade de complicações técnicas é alta.

    Se o tratamento conservador, como descrito acima, não leva à melhora clínica dentro de uma semana, em seguida, há indicações de tratamento cirúrgico de hérnia de disco. Também cirurgia de emergência

    é feita na presença dos seguintes situações clínicas: disfunção de órgãos pélvicos

    • - retenção ou incontinência urinária, gases urinário e síndrome da dor fezes
    • raízes( giperalgiya)
    • nervosas isquémica. Operação
    prossegue as seguintes tarefas:

    • eliminação hérnia disco, o qual é a causa do processo de eliminação
    • patológica completa de compactação( compressão) e alimentação raiz do nervo( eferente) vasos correspondente.
    No pós-operatório, para aumentar a eficácia do tratamento, o paciente deve satisfazer os seguintes recomendações:

    1. 1) Observar modo
    2. cama 2) Aplicar agentes antiplaquetários, nootrópicos, fármacos anti-inflamatórios não esteróides, analgésicos, antibióticos
    3. 3) para recuperar a função do músculo afectado e inactiva mostra massagem
    4. eléctrico 4) Gradualmente, a pessoa é permitido sair da cama( em 5-6 dias), utilizando ligaduras de fixação e espartilhos
    5. 5) de fixaçãocinto são usados ​​durante meio ano
    6. 6) Na primavera e outono subsequentes, cursos de suporte de terapia conservadora.
    Em alguns casos, a cirurgia pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de complicações. Estes incluem:

    • hematoma
    • liquorrhea - separação de fluido cerebrospinal do
    • ferida cirúrgica agravamento distúrbios neurológicos( distúrbios sensoriais, o aumento da fraqueza nas extremidades inferiores), que está associada com dilatação excessiva das complicações infecciosas a raiz do nervo
    • que pode levar a supuração feridas pós-operatórias, desenvolvimento de encefalite oumeningite.
    Veja também exerce na hérnia espinhal. Prevenção

    hérnia de disco


    prevenção eficaz, o que impediria significativamente o desenvolvimento de hérnia intervertebral, está actualmente em falta. No entanto, deve aderir a essas recomendações como: normalização

    • de peso corporal para combater a obesidade
    • exceção lesão
    • atividade física moderada, excluindo o aumento da carga sobre a coluna vertebral.


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