Intoxicação alimentar - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A intoxicação alimentar( PTI) é uma doença causada por infecção não por bactérias próprias, mas por toxinas que se formam como resultado da vida de bactérias fora do corpo humano - principalmente em alimentos. Há uma grande quantidade de bactérias capazes de produzir toxinas. Muitas toxinas podem persistir em produtos contaminados por um longo período de tempo, e alguns podem suportar vários tratamentos, incluindo ferver por vários minutos. Uma característica característica das infecções alimentares tóxicas são os surtos, quando um grande número de pessoas adoecem em um curto período de tempo. Normalmente isso é devido ao uso conjunto do produto infectado. Neste caso, absolutamente todas as pessoas que comem alimentos contaminados estão infectadas.

Os principais agentes causadores da doença transmitida por alimentos

As principais bactérias, cujas toxinas são capazes de causar infecções tóxicas transmitidas por alimentos:

• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - é capaz de produzir uma toxina que afeta o intestino. Staphylococcus aureus é amplamente distribuído no meio ambiente e é perfeitamente preservado e se multiplica em produtos alimentares, que são para ele meio nutriente. Se os pratos forem deixados depois de cozinhar à temperatura ambiente( especialmente saladas com maionese, bolos de creme, etc.), eles criam as condições mais favoráveis ​​para a reprodução de estafilococos e a produção de toxinas.
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• Bacillus cereus - a doença geralmente é associada ao uso de pratos de arroz( o arroz cru é freqüentemente semeado Bacillus cereus).O agente causador se multiplica nos pratos que ficam após o cozimento à temperatura ambiente. A toxina Bacillus cereus é estável ao calor e a ferver do prato não a destrói.
• Clostridium perfringens. Esta toxicoinfecção alimentar é associada com a ingestão de pratos de carne, aves e leguminosas insuficientemente cozidas. A doença geralmente não dura mais do que um dia e passa sem tratamento.

Sintomas de intoxicação alimentar

Para obter a toxina no sangue, leva várias horas, por vezes, minutos. Portanto, o período de incubação( o tempo desde o início da infecção até as primeiras manifestações da doença) é extremamente curto, não mais de 16 horas.

Para infecções transmitidas por alimentos, um aumento da temperatura corporal até 38-39 ° C, acompanhado de calafrios, fraqueza, dor de cabeça é característico. No entanto, esse tipo de intoxicação nem sempre é atendida - às vezes a temperatura aumenta ligeiramente ou permanece normal.

As manifestações mais típicas de infecções tóxicas transmitidas por alimentos são vômitos e diarréia. Estes sintomas podem aparecer separadamente uns dos outros ou simultaneamente. O vômito geralmente é acompanhado de náuseas e, como regra, traz alívio. Diarréia abundante em água - até 10-15 vezes por dia, acompanhada de dores de cólicas na região peripodal.

Em seguida, os sinais de desidratação são adicionados ao quadro geral da doença. O sinal inicial de perda de fluido é a boca seca;com um curso mais severo da doença, a frequência do pulso aumenta, diminui a pressão sanguínea, a voz rouca de voz, as cólicas das mãos e dos pés aparecem. Quando há um espasmo, você precisa chamar imediatamente uma equipe de ambulância.

Prevenção de doenças transmitidas por alimentos

Prevenção é cumprir as regras de higiene pessoal: você não deve esquecer a regra "dourada" - lave suas mãos antes de comer. Não é recomendável comer alimentos que tenham expirado, até mesmo armazenados na geladeira, uma vez que muitas toxinas podem persistir a baixas temperaturas. Lavar completamente vegetais e frutas. Deve-se ter especial cuidado ao viajar para países em desenvolvimento, onde infecções intestinais agudas( incluindo doenças transmitidas por alimentos) são extremamente comuns. Em tais viagens, recomenda-se que coma pratos frescos preparados, evite vegetais crus, saladas, frutas não peladas, beba apenas água fervida ou desinfetada, não beba sorvete.

Desmol( subsalicilato de bismuto) é um remédio efetivo para a prevenção da diarréia dos viajantes. O medicamento é tomado internamente em 524 mg( 2 comprimidos) 4 vezes ao dia. A sua recepção por 3 semanas é segura.

Desidratação em doenças transmitidas por alimentos

Talvez a conseqüência mais perigosa do PTI seja a desidratação, que ocorre como resultado de uma perda significativa de fluido devido a diarréia e vômitos.

Existem 4 graus de desidratação.

1 grau: perda de fluido é de 1-3% do peso corporal.

Apenas a boca seca, a pele e as mucosas com umidade normal são sentidas. A hospitalização geralmente não é necessária. No entanto, não se esqueça da necessidade de preencher o volume perdido com uma bebida abundante. Na presença de náuseas e vômitos severos, é necessário beber líquido em uma colher de sopa a cada 2-3 minutos.

2 graus: perda de fluido é 4-6% do peso corporal.

Com o 2º grau de desidratação, observam-se os seguintes sintomas:

• sede grave;
• boca mucosa, nariz seca;
• Pode haver alguns lábios azuis, as pontas dos dedos;
• Áspero de voz;
• Contração convulsiva de mãos e pés.

O aparecimento de convulsões é causado pela perda de eletrólitos - substâncias que desempenham um papel importante em muitos processos no corpo, inclusive no processo de contração muscular e relaxamento.

• Há também uma ligeira diminuição no turgor.

Turgor - é o grau de elasticidade da pele, depende da quantidade de fluido nos tecidos. O turgor é definido da seguinte forma: dois dedos formam uma dobra da pele - mais frequentemente na superfície traseira da mão, na superfície frontal do abdômen ou na superfície traseira do ombro;então deixe ir e veja o tempo de propagação. No normal e com o primeiro grau de desidratação, a dobra é endireitada instantaneamente. Com o 2º grau de desidratação, a dobra pode ser endireitada em 1-2 segundos.

• A quantidade de urina liberada diminui ligeiramente.

É possível encher o líquido perdido com o 2º grau de desidratação através da boca. No entanto, em caso de convulsões, deve ser solicitada atenção médica urgente.

3 graus: perda de fluido - 7-9% do peso corporal.

• A condição do paciente é grave.
• Turgor é significativamente reduzido - a dobra é endireitada em 3-5 segundos.
• A pele está enrugada.
• Contrações convulsivas dos músculos das mãos e dos pés.
• A quantidade de urina liberada é significativamente reduzida.

A desidratação do 3º grau requer hospitalização imediata.

4 graus: perda de 10% ou mais de fluidos. Na verdade, é um estado terminal. Isso ocorre muito raramente - principalmente com cólera.

Com a intoxicação alimentar , a desidratação dos níveis 3 e 4 não é encontrada.

Disbacteriose em infecção alimentar tóxica

Tabelas de fluido abundante durante vários dias podem levar a uma violação da composição quantitativa e qualitativa das bactérias que vivem no intestino - disbacteriose. Na maioria das vezes, a disbacteriose manifesta-se por diarréia crônica e requer tratamento especial.

Dieta para intoxicação alimentar

Um componente importante do tratamento é uma dieta. Com a preservação da diarréia, recomenda-se uma dieta terapêutica n. ° 4, caracterizada por um baixo teor de gorduras e carboidratos com um teor de proteína normal e uma forte restrição de qualquer irritante do trato gastrointestinal. Também estão excluídos os alimentos que podem causar flatulência( aumento da formação de gases no intestino).

Produtos recomendados: migalhas de trigo

• , cortadas em fatias finas e não muito assadas;Sopas
• com caldo de carne ou peixe com baixo teor de gordura com adição de cereais: arroz, sêmola ou flocos de ovos;bem como carne fervida finamente moída;
• carne mole magra, aves ou peixe cozidas;
• coalhada com baixo teor de gordura;
• ovos não mais de 2 por dia sob a forma de omelete fervido em fervura macia ou a vapor;Manteiga
• na água: aveia, trigo sarraceno, arroz;Os vegetais
• só são fervidos quando adicionados à sopa.

Produtos a excluir:

• produtos de padaria e farinha;
• sopas com legumes, com um caldo de gordura forte;
• carne gordurosa, pedaços de carne, salsichas;
• gorduroso, peixe salgado, alimentos enlatados;
• leite integral e outros produtos lácteos;
• ovos cozidos, ovos fritos;
• milheto, cevada, grão de pérolas;macarrão;
• feijão;
• legumes, frutas, bagas em forma bruta;bem como compotas, geléia, mel e outros doces;
• café e cacau com leite, bebidas geladas e geladas.

Após a normalização da cadeira, você pode ir à dieta terapêutica número 2.É um pouco mais suave do que a dieta número 4.Além disso, a dieta adiciona:

• pão de pastelaria de ontem ou seca. Produtos de padaria incômodos, biscoitos;
• carne e peixe podem ser cozidos por peça;
• produtos lácteos, incluindo queijo;
• ovos, exceto ovos cozidos;Legumes
• : batatas, abobrinha, couve-flor, cenouras, beterrabas, abóbora;
• frutas maduras e bagas trituradas;
• caramelo cremoso, marmelada, marshmallow, pastilha, geléia, mel & gt; .

Tratamento de doenças transmitidas por alimentos

O tratamento é principalmente para reabastecer fluido perdido.É necessário entender que, com a diarréia e os vômitos, não só a água é perdida, mas também os oligoelementos necessários, portanto é errado reabastecer o líquido com água. Para isso, é utilizada a preparação "Regidron", um pó contendo todas as substâncias necessárias. O conteúdo da embalagem é dissolvido em 1 litro de água fervida, é necessário começar a beber a solução o mais cedo possível.

A 1 grau de desidratação, o volume de líquido injetado é de 30-50ml / kg de peso corporal. Em 2 graus - 40-80ml / kg de peso corporal. A taxa de reposição do líquido deve ser de pelo menos 1-1,5 litros por hora;Beba lentamente em sorrisos pequenos.

Se você tiver vômitos, você deve tentar beber uma colher de sopa em 2-3 minutos. Se vômitos indomáveis ​​não permitem beber líquido, você precisa chamar um médico.

Além dos sorventes líquidos, são usadas substâncias que ligam toxinas venenosas e removem-nas do corpo. O carbono ativado, Smecta, Enterosgel, Polyphepum, etc. são adequados para isso. Os sorventes são tomados 3 vezes ao dia.

Para reduzir a dor, recomenda-se que tome um comprimido não-shpa 1 3 vezes por dia.

NB!Os antibióticos para doenças transmitidas por alimentos não são prescritos, porque a causa não é uma bactéria, mas uma toxina.

É muito importante lembrar que em caso de intoxicação alimentar, imodium( loperamide) não deve ser tomado. Esta droga causa uma desaceleração significativa na excreção do conteúdo do intestino, o que pode levar a mais intoxicação por toxina e piora do curso da doença.