Infekcja wirusem brodawczaka( PVI) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Zakażenie wirusem brodawczaka( PID) jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych układu moczowo-płciowego przenoszonych drogą płciową.Najczęstszym objawem zakażenia wirusem brodawczaka są "brodawki narządów płciowych" lub brodawki narządów płciowych. Już w latach 60-tych XIX wieku, kiedy możliwości metodyczne studia wirusowe zakażenie narządów płciowych wirusem brodawek zostały wyizolowane, którego struktura miała wiele wspólnego z cząstek wirusowych wulgarnych brodawek skóry, który mówił o pokrewieństwie tych wirusów. I rzeczywiście, oba z nich należą do ludzkich wirusów brodawczaków, a tylko do ich różnych typów. Lecz infekcja wirusem brodawczaka jest zwykle nazywana chorobą dokładnie wtedy, gdy brodawczaki są zlokalizowane na narządach płciowych.

W jaki sposób przenoszona jest infekcja wirusem brodawczaka

Transmisja PVI zachodzi tylko poprzez kontakt seksualny. Zakażenie dotyczy głównie młodych kobiet, które mają aktywne życie seksualne z różnymi partnerami, a rozprzestrzenianie się infekcji wirusem brodawczaka ostatnio dramatycznie wzrosło. Objawy

zakażenia HPV okresie

inkubacji dla zakresów infekcji brodawczaka od 1 do 9 miesięcy, w zależności od stanu osoby zakażonej, he odporności, średnio 3 miesiące. W tym okresie infekcja wirusem brodawczaka nie objawia się.Symptomy

zależą od rodzaju PVI, który spowodował chorobę.Wyróżnia się zakażenie wirusem brodawczaka w postaci kłykcin kończystych narządów płciowych, płaskich i odwracających( śródnabłonkowych) kłykcin.brodawki narządów płciowych pojawiają

głównie jako pojedynczym lub wielokrotnym małe( a czasem duże lub gigantyczny rozmiar) brodawkowatego typu edukacji bladoróżowy krótkim trzpieniem i przypominają brodawki, malina, kalafior lub zarozumialec. W zależności od lokalizacji( na zewnętrznych narządów płciowych, pochwy, szyjki macicy), brodawki narządów płciowych mogą być ciała lub intensywnie czerwone, z maceracji - białawy. Będąc narażonym na owrzodzenie, kłykcinę wytworzy ciecz o nieprzyjemnym zapachu. Olbrzymie kłykciny mogą być rozmieszczone symetrycznie na dużych i małych wargach sromowych, chwytać całą lukę seksualną, przechodzić do fałd pachwinowych. Czasami znajdują się na kroczu, pomiędzy pośladkami, a także są izolowane wokół odbytu z przejściem do błony śluzowej jego zwieracza. Rozległe kłyty mogą być zlokalizowane wokół cewki moczowej, tworząc sprzęgło.

Ponieważ wzrost brodawek narządów płciowych występują bezboleśnie zakażonych zakażenia HPV często ich nie zauważamy, a tylko z intensywnego wzrostu brodawek zasięgnąć porady lekarza. Pojawienie się znacznych wydzielin powoduje macerację, owrzodzenie brodawki i skóry, co prowadzi do pojawienia się swędzenia i pieczenia. Przy dużych i gigantycznych kłykciach pacjenci mają trudności z poruszaniem się.

Zakażenie szyjki macicy szyjki macicy często przebiega bezobjawowo i można je wykryć tylko w badaniu ginekologicznym. Te brodawczaki są bardzo niebezpieczne i udowodniono, że są zaangażowane w występowanie raka szyjki macicy. Rozpoznanie zakażenia

papillomovirusnoy

diagnozowania brodawki narządów płciowych jest przez charakterystycznych objawów i zwykle nie powoduje problemów ze względu na typowy wygląd brodawek. Brodawki narządów płciowych należy odróżnić od szerokich kłykcin, które są przejawem kiły wtórnej. W przeciwieństwie do brodawek narządów płciowych mają szeroką podstawę, gęste, nie krwawią.W wątpliwych przypadkach należy zbadać zrzut, aby zidentyfikować bladą trepanozę i przeprowadzić reakcje serologiczne na obecność kiły.

Rozpoznanie płaskich i endofitycznych brodawek narządów płciowych na podstawie badania zewnętrznego jest bardzo trudne. W związku z tym konieczne jest stosowanie dodatkowych metod badawczych. Zatem infekcje wirusem brodawczaka pochwy i szyjki macicy można badać za pomocą kolposkopii. Typowy obraz kolposkopowy to także klasyczne szpiczaste kłykciny. Uszkodzenie to białawe nabłonkowe formowanie z podobnym do palca wyrostkiem, który nadaje nieregularny kształt formacji. Najważniejszym kryterium diagnostycznym jest obecność prawidłowej sieci naczyń włosowatych w tych odrostach, która ujawnia się po leczeniu miejsca uszkodzenia 3% roztworem kwasu octowego.

Trudności diagnostyczne występują we wczesnych stadiach choroby, gdy zmiana ma małą lub szorstką powierzchnię.W tym przypadku nie obserwuje się sieci kapilarnej, widoczne są jedynie naczynia rozszerzone w postaci kropek. Takie kolposkopowe obraz jest podobny do tego, w dysplazji i przedinwazyjnego raka( literatura zagranicznych dotyczących ostatnich zmian jest używany termin „śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy”), a chropowatość powierzchni pozwala na podejrzenie wczesnego etapu rozwoju narządów płciowych.

Brak jest charakterystycznych znaków kolposkopowych, które umożliwiają diagnozowanie płaskich i odwróconych kłykcin.

W pewnym doświadczeniem studiów kolposkopowe można wydzielić obszary sugerujące zakażenie brodawczaka, ciężkiej dysplazji i złośliwości, co jest niezbędne do celowego biopsji. Niemniej jednak przy ustalaniu ostatecznej diagnozy należy stosować dodatkowe metody.

papillomovirusnoy do diagnozowania infekcji, w szczególności brodawki płaskie są ważne cytologiczne i histologiczne badania tkanki pobranej z biopsji docelowej.

Istnieją pewne dane wskazujące na związek między zakażeniem papillomovirusnoy i rozwoju raka płaskonabłonkowego, który zobowiązuje do czujności onkologicznej przed uszkodzeniami brodawczaka. Leczenie

zakażeń wirusem brodawczaka

W świetle powyższego, należy zawsze usunąć brodawki, niezależnie od ich rodzaju, lokalizacji i wielkości, tym bardziej, że spontaniczne wyleczenie zakażenia HPV nigdy nie przychodzi, a łagodne brodawki płciowe występujące w rzadkich przypadkach może przerodzić się w raka. Usunięte brodawki muszą być poddane badaniu histologicznym wykluczyć połączona z przedrakowych zmian złośliwych i możliwości przekształceń.

W zależności od lokalizacji i wielkości kłykcin, istnieje kilka sposobów leczenia. Dzięki umieszczeniu brodawki

na zewnętrznych narządów płciowych i pochwy jest dokonane usuwając je za pomocą nożyczek lub skalpela pod miejscowym znieczuleniem po usunięciu brodawek na powierzchni rany nakłada się bandaż ciśnienia przez 5-6 dni. Jednak metody chirurgiczne, w tym radykalne, czasami nie prowadzą do pożądanego efektu, często obserwuje się nawroty.

Leczenie brodawek szyjnych za pomocą diaterokoagulacji i metody kriochirurgicznej jest możliwe.

Leczenie interferonem( przeciwwirusowo, antyproliferacyjne i immunomodulujące agenta) brodawki narządów płciowych daje bardzo skromny sukces, choć bardzo skuteczny w leczeniu PVI innych lokalizacjach. Jeśli jest to niemożliwe,

brodawki chirurgicznych podophyllin( cytostatycznym): tkanina zwilża się alkoholowym roztworem podophyllin( podophyllin - 20, w 70% alkoholu etylowego - 70 ml, kolodionu - 10 YG) nakłada się na pierwszy kłykcina 3 godziny, po czymczas jej stosowania zwiększa się do 24 godzin, leczenie powtarza się 1-2 razy w tygodniu, aż znikną kłykciny. Należy pamiętać, że podofilina jest bardzo toksycznym lekiem, a w przypadku jej przedawkowania może dojść do śmierci. Nie należy przepisywać podofyliny kobietom w ciąży, ponieważ preparat umiera płodu. W związku z tym zarówno miejscowe, jak i ogólne działania niepożądane podofiliny ograniczają jego stosowanie.

Do leczenia pacjentów z zakażeniem wirusem brodawczym dolnych partii układu rozrodczego stosuje się laser CO2( o wysokim działaniu terapeutycznym).Pre-profilaktycznie wyznaczony metronidazol, doksycyklina, nystatyna, immunomodulatory. U kobiet z regularnym cyklem miesiączkowym ekspozycja lasera CO2 na zaatakowane obszary jest przeprowadzana natychmiast po zakończeniu miesiączki. Zaletami tej metody są szybkie i całkowite wygojenie powierzchni rany bez tworzenia blizny, bezpieczeństwo podczas stosowania w czasie ciąży.