Retinoskopia
Większość moich informacji na temat oczu uzyskano za pomocą retinoskopii , tj.badanie kliniczne siatkówki. Retinoskop to narzędzie zaprojektowane w celu określenia ponownego frakcji oka. Z jego pomocą w źrenicę rzucana jest puma światła odbita od lustra.Źródło światła może znajdować się poza urządzeniem - powyżej lub za pacjentem - i wewnątrz( przy użyciu akumulatora elektrycznego).Oglądany przez otwór w lekarza lustra widzi większą lub mniejszą część źrenicy wypełnione przez światło, które w normalnym oko czerwonawo-żółty kolor( kolor na siatkówce).Jeśli oko jest skupione na punkcie, z którego jest badany, lekarz widzi także ciemny cień na krawędzi źrenicy. Zachowanie tego cienia, gdy lustro porusza się w różnych kierunkach, pokazuje nam stan załamania oka.
Jeśli instrument jest używany w odległości sześciu stóp, a cień porusza się w kierunku przeciwnym do ruchu lustra, to oko jest krótkowzroczne. Jeśli cień porusza się w tym samym kierunku co lustro, to oko jest albo hypermetropowe albo normalne. W przypadku nadwzroczności, ruch ten jest bardziej widoczny niż w przypadku normalnego oka, a specjalista może ogólnie rozróżnienia tych dwóch stanów tylko cieniem ruch jeden znak. Astygmatyzmu ruch jest różna w różnych południków( południka rzut płaszczyzny opracowanego przez bieguny oczu lub na przedniej części. W celu określenia stopnia zaburzenia refrakcji prawidłowego odróżnienia nadwzroczności oczu z normalną lub rozróżnienia między różnymi rodzajami astygmatyzm, zwykle konieczne do eksperymentu z soczewkąumieszczona przed okiem pacjenta. Jeśli zamiast płaskiego lustra zastosuje się wklęsłe, opisane ruchy będą miały przeciwny kierunek.lustro połysk jest używana częściej.
Snellena card testy i próby soczewki okularowe mogą być używane tylko w pewnych sprzyjających warunkach. retinoskopu można korzystać w dowolnym miejscu. To jest trochę łatwiejsze w użyciu w słabym świetle niż w jasnym świetle, ale w zasadzie, może on być stosowany zkażde oświetlenie, nawet w jasnym świetle słonecznym, uderzające bezpośrednio w oko. Tabletek może być również używany w wielu niekorzystnych warunkach.
Określenie refrakcji przy użyciu list kontrolnych Snellena i soczewek próbnych zajmuje dużo czasu( od minut do godzin).Za pomocą retinoskopu można określić refrakcję w ułamku sekundy. Wcześniejsze metody byłoby niemożliwe do uzyskania wszelkich informacji na temat załamania, takie jak piłkarz w tej chwili, kiedy okazuje piłkę w momencie, gdy uderza o niego, a w tej chwili po uderzeniu. I retinoskoiom dość łatwe do ustalenia jego wizja jest normalne lub onomisticheskoe, nadwzroczności lub astygmatyzm w momencie, gdy gracz robi te ruchy. Jeżeli jednak zauważone zostaną jakiekolwiek anomalie refrakcyjne, wówczas można dość dokładnie określić ich stopień szybkości poruszania się cienia.
W przypadku list kontrolnych i soczewek próbnych należy dokonać ustaleń na podstawie stwierdzeń pacjenta dotyczących tego, co widzi. Ale pacjent jest często tak zaniepokojeni i zdezorientowani podczas kontroli, że nie wie, co widzi, nie wie, że polepszyć lub pogorszyć jego wizji pewne punkty. Ponadto ostrość fenia nie jest wiarygodnym wskaźnikiem stanu refrakcji. Pacjent z dwiema dioptriami krótkowzroczności może zobaczyć dwa razy tyle co drugi z tą samą anomalią refrakcji. Ankieta na stole kontrolnym jest w istocie całkowicie subiektywna, podczas gdy wnioski wyciągnięte z retinoskopii są całkowicie obiektywne, w żaden sposób nie zależą od wypowiedzi pacjenta.
W skrócie, definicja załamania za pomocą listy kontrolnej lub próbnych soczewek wymaga znacznych inwestycji czasu i może być wykonana tylko w pewnych sprzyjających warunkach, wyniki nie zawsze są wiarygodne. W tym samym czasie retinoskop może być stosowany do wszystkich normalnych i nienormalnych stanów oczu dla ludzi i zwierząt. Wyniki prawidłowo przeprowadzonej regoskopii zawsze zależą od stanu refrakcji oka. Właściwa retinoskopia oznacza, że retinoskop nie powinien być zbliżony do oka niż sześć stóp. W przeciwnym razie przedmiot badania stanie się nerwowy, a refrakcja, z przyczyn, które będą omawiane później, zmieni się, co nie pozwoli nam przeprowadzić rzetelnego badania. Jeśli mówimy o zwierzętach, to często trzeba używać retinoskopu na znacznie większe odległości.
ponad 30 lat byłem przy użyciu retinoskopu do badania refrakcji oka. Dzięki niemu mam zbadane oczy dziesiątki tysięcy studentów, setki tysięcy niemowląt i zwierząt, w tym koty, psy, króliki, krowy, konie, ptaki, żółwie, gady i ryby. Kiedyś, gdy badani byli w stanie spoczynku, a kiedy są w ruchu( atakzhe, kiedy sam byłem), w momencie przebudzenia, a kiedy śpi. Obserwacje dokonane nawet gdy przedmiotem badań były pod wpływem chloroformu i eteru. Zastosowałem retinoskop w dzień iw nocy;w chwilach, gdy badani byli spokojni i kiedy są martwi;kiedy próbowali coś zobaczyć i kiedy nie podjęli takich wysiłków;kiedy kłamali i kiedy mówili prawdę;Gdy powieki zostały częściowo przykryte, pokrywając część źrenicy;gdy źrenicy rozszerzone, a kiedy jest zawężony do wielkości główki od szpilki;Kiedy oko poruszało się z boku na bok, w górę iw dół oraz w innych kierunkach.
ten sposób, znalazłem wiele nieznanych wcześniej faktów, które całkowicie niemożliwe, aby być dostosowane do ogólnie przyjętych poglądów w tej dziedzinie badań.To sprawiło, że zrobiłem serię eksperymentów, o których już wspomniałem. Ich wyniki są w pełni zgodne z moimi wcześniejszymi obserwacjami, że zostawił mi żadnego wyboru, ale odrzuca całe ciało ortodoksyjnej nauki o zakwaterowanie i błędów refrakcji.