Tworzenie się żółciowych pigmentów
Zholchnymi zwany Hb produktów rozkładu i inne Chro-moproteidov - myoglobinie, cytochromach i enzymów, zawierającej hemu. Pigmenty żółciowe obejmują ciała bilirubiny i urobiliny - urobilinoidy.
W warunkach fizjologicznych w ciele dorosłego człowieka, erytrocyty 1-2x108 są niszczone w ciągu jednej godziny. Uwolniona Hb jest niszczona przez część białkową( globinę) i część zawierającą żelazo( hem).Żel hemu jest zawarty w całkowitej wymianie żelaza i jest ponownie stosowany. Wolne od części żelazo porfiryny ulega katabolizmu hemu, który występuje głównie w komórkach siateczkowo-śródbłonkowych wątroby, śledzionie i szpiku kostnym. Metabolizm hemu jest przeprowadzany przez złożony układ enzymatyczny - hemoksygenazę.Do czasu, gdy hem pochodzi z białek hemu do układu hemooksygenazy, przekształca się w heminę( żelazo utlenione).Heminy w szeregu kolejnych reakcji redoks metabolizowane do biliwerdyny, który pod działaniem odzyskiwania biliwerdynę reduktazy jest przekształcany do bilirubiny.
Dalszy metabolizm bilirubiny występuje głównie w wątrobie. Bilirubina jest słabo rozpuszczalna w osoczu i wodzie, dlatego wchodzi do wątroby, wiąże się specyficznie z albuminą.W związku z albuminą bilirubina jest dostarczana do wątroby. Bilirubiny wątroby przejście od albuminy na powierzchni hepatocytów sinusoidalny obejmujących nasycalny systemu transportowego. Ten system ma bardzo dużą pojemność i nawet w stanach patologicznych nie ogranicza metabolizmu bilirubiny. Następnie bilirubiny metabolizm składa się z trzech sposobów: komórki wątroby miąższowe absorpcji
■;
■ Koniugacja bilirubiny w gładkiej retikulum endoplazmatycznym hepatocytów;
■ wydzielanie z retikulum endoplazmatycznego do żółci.
hepatocytów bilirubiny do przyłączenia się do grupy polarne, i przechodzi w postać rozpuszczalną w wodzie. Proces, który zapewnia przejście bilirubiny z nierozpuszczalnej w wodzie do postaci rozpuszczalnej w wodzie, nazywany jest koniugacją.Po pierwsze, formowanie monoglyukuronida bilirubiny( w siateczce śródplazmatycznej hepatocytów), a następnie diglyukuro-arsenku bilirubiny( kanalików membrany hepatocytów) obejmującej uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzymu.
Bilirubina jest wydzielana do żółci głównie w postaci bilirubiny diglukuro-nid. Wydzielanie się sprzężonej bilirubiny w żółci odbywa się przy bardzo wysokim gradiencie stężenia przy udziale aktywnych mechanizmów transportu. Kompozycja
sprzężone żółciowych( powyżej 97%) i nieskoniugowane bilirubiny do jelita cienkiego. Po regionie osiąga bilirubiny i duże jelita krętego, glukuronidów hydrolizy specyficzne enzymy bakteryjne( p-glukuronidazy);Mikroflora jelitowa odzyskuje więcej pigmentów z sekwencyjnego tworzenia i hydrobilirubin mezobilinogena( urobilinogenu).Krętego i okrężnicy uformowaną mezobilinogena( uro-bilinogena) wchłaniane przez ścianę jelita wchodzi żyłę wrotną i przechodzi do wątroby, gdzie jest całkowicie rozszczepieniu z dipirolo zatem prostopadła do ogólnego krążenia i mezobilinogen moczu( urobilinogenu) trafia. Jeśli uszkodzenie miąższu wątroby rozszczepianie mezobilinogena( urobilinogenu) do dipirolo złamane urobilinogenu i przechodzi do krwi i stamtąd do moczu. Zwykle najbardziej bezbarwnego mezobilinogenov utworzonego w okrężnicy, utlenia się sterkobilinogena, że w dolnej części jelita grubego( głównie odbytnicy) utlenia się do stercobilin i wydalana z kałem. Tylko niewielka część sterkobilinogena( urobilin) jest zasysana w dolnych częściach jelita, w dolnej żyle głównej i następnie wydalana przez nerki w moczu. Dlatego w normalnym ludzkim moczu zawiera ślady urobiliny, ale nie urobilinogen.
Połączenie bilirubiny z kwasem glukuronowym to nie jedyny sposób, aby ją zneutralizować.Dorośli 15% bilirubiny zawartego w żółci, w postaci siarczanu, a 10% w połączeniu z innymi substancjami.