Różyczka

różyczka( Rubeola) - anthroponotic ostra choroba zakaźna przenoszona przez kropelki rozpylone w powietrzu. Czynnik powodujący różyczkę przypisuje się rodzinie Togaviridae, rodzajowi Rubivirus. Wiriony zawierają RNA.Różyczka charakteryzuje się sezonowością zimowo-wiosenną zachorowalności. U 30-50% zakażonej różyczki występuje w postaci bezobjawowej.

Czynnikiem powodującym chorobę jest wirus polinezy rubeolae.

Obraz kliniczny

Wysypka z różyczką jest jednym z najbardziej typowych objawów choroby. Wysypka na 1-3 dnia od początku choroby na początku na twarzy i szyi, rozłożenie na kilka godzin w całym organizmie. Wysypka jest drobnokolorowa, różowo-różowa, bez skłonności do fuzji. W umiarkowanych i ciężkich postaci choroby u dorosłych może być wysypka grudkowo z elementami wybroczynowe i skłonnością do scalenia. Wysypka się na stałym tle skóry korzystnie na tylnej powierzchni, prostownika i jest nieobecny na dłoniach i tylnej powierzchni oporowej. Wraz ze wzrostem temperatury do 38 ° C na tle ogólne osłabienie, bóle głowy, mdłości, bóle mięśni i stawów obserwowano uogólnione powiększenie węzłów chłonnych. Najczęstszy wzrost i bolesność węzłów chłonnych posterodermy i potylicy, które mają konsystencję testową i zachowują mobilność.

Diagnostyka różnicowa diagnostyka różnicowa najczęściej muszą być przeprowadzane z odra, szkarlatyna, tyfusu, choroba Brill, meningokokemia, Omska gorączka krwotoczna, gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, mononukleoza zakaźna.

Leczenie

Nie ma konkretnej terapii różyczką.Jeśli to konieczne, przeprowadza się leczenie patogenetyczne.

Hospitalizacja nie jest wymagana.

Pacjenci hospitalizowani z ciężką chorobą w oddziale zakaźnym.

W czasie ciąży

15-50% kobiet ma potencjalne ryzyko zakażenia się różyczką w czasie ciąży. Największym zagrożeniem dla obecności potomstwo zostanie skasowana w ciąży i utajone formy różyczki towarzyszy trwałości patogenu.

Zakażenie płodu wirusem różyczki w zależności od okresu ciąży powoduje różne wady rozwojowe. Podczas infekcji, kobieta w ciągu pierwszych 2 miesięcy ciąży płód rozwija wady serca( przetrwały przewód tętniczy, zwężenie tętnicy płucnej i jej gałęzi, wad przedsionków lub komorowej przegrody i in.), Uszkodzenia narządu wzroku( zaćma, jaskra, retinopatia).Zakażenie kobiet odprowadzeniach 3-4 miesięcy ciąży do powstawania wad centralnego układu nerwowego( małogłowie, paraliż kończyn, zaburzenia rozwoju umysłowego) i klęsce narządu słuchu( głuchota, wady narządu Cortiego).Im wcześniej dojdzie do zakażenia kobiety ciężarnej, tym większe prawdopodobieństwo płodu i szerszy zakres możliwych anomalii rozwojowych. W przypadku choroby kobiet w pierwszych 6 tygodniach ciąży występowania wad wrodzonych u noworodków wynosi 56%, przy czym zakażenie w 13-16 tygodni ciąży - 6-10%.Po 16 tygodniu ciąży wirus zazwyczaj nie wpływa na płód.

Dokładne rozpoznanie różyczki mogą być ustawione tylko przez izolacji i identyfikacji wirusa lub na podstawie zmian miana swoistych przeciwciał.Do diagnostyki serologicznej stosuje się ELISA.