Tlenek węgla

tlenek węgla( CO, tlenek węgla, ditlenek węgla), - gaz bez koloru, smaku i zapachu, nie powoduje podrażnienia, produkt niepełnego spalania. Występuje on w wielu gazów technicznych( pieca, wytwarzania, koks);zawartość tlenku węgla w gazach spalinowych z silników spalinowych wewnętrznego spalania można osiągnąć 1-13%.

tlenek węgla do inhalacji jest połączony z przewodzącymi częściami tlenu - hemoglobiny( Hb powinowactwo do 220 razy większą niż tlenu).Otrzymany produkt - HbCO - nie można dołączyć

tlen. Ponadto HbCO obecność tlenu zmniejsza dysocjacji pozostałej oksyhemoglobiny, co zmniejsza do transportu tlenu do tkanek. Silniejsi niż wszyscy cierpią z powodu mózgu i serca. Na poziomie zdrowych dorosłych zakaz palenia HbCO we krwi jest mniejsze niż 1%.Ten poziom odpowiada tworzenia CO endogenny hemu katabolizmu. W przypadku palaczy zawartość HbCO wynosi 5-10%.Ludzie w atmosferze zawierającej 0,1% CO, HbCO krwi może osiągnąć 50% [Kattsung bg, 1998].

Główne objawy zatrucia CO związanym z niedotlenieniem i opracowanej w następującej kolejności: zaburzenia psychomotoryczne, ból głowy i uczucie zwężenia w okolicy skroniowej, dezorientacja, tachykardia, duszność, omdlenia i śpiączki. W przyszłości rozwój głęboką śpiączkę, drgawki, wstrząs i zatrzymania oddechu. Prześledzić zmienność klinicznych objawów toksyczności w określonym stężeniu Hbco we krwi( tabela)..Na poziomie HbCO poniżej 15% objawy zatrucia rzadko występują;Stan kollaptoidnoe omdlenie obserwuje się przy stężeniu około 40%;w stężeniach powyżej 60% może dojść do zgonu. Oprócz określenia

Hbco krew, do której wymagane jest specjalne wyposażenie nie jest bardziej prosty sposób diagnozy zatrucia CO.Krew zawierających CO, dodając 1% roztwór taniny staje się czerwony odcień, który nie zawierał CO - szary [Hegglin R., 1997].Tabela

zależność pomiędzy stężeniem we krwi i Hbco manifestacji klinicznej [Lehmann, C., 1998] relacji

tabeli pomiędzy stężeniem we krwi i Hbco objawów klinicznych [Lehmann, C., 1998]

Badając PAO2 CBS normalnie, chociaż w rzeczywistościzawartość tlenu w tkankach jest ograniczona, PaCO 2 mogą być normalne lub tylko nieznacznie obniżona, obniża się pH( kwasicę metaboliczną w wyniku niedotlenienia tkankowego).

W przypadku ostrego zatrucia, leczenie powinno być ukierunkowane na utrzymywanie czynności układu oddechowego. Znaczenie terapii tlenowej 100% tlenu, co jest konieczne, aby rozpocząć się najszybciej jak to możliwe. Jej celem jest zwiększenie zawartości tlenu w krwi poprzez zwiększenie jego frakcji, rozpuszczonych w osoczu. Należy pamiętać, że ciśnienie powietrza pod ciśnieniem 1 atm CO połowicznego rozpadu wynoszącym około 320 minut, przez inhalację 100% tlenu jest zmniejszona do 80 minut, w warunkach podwyższonego ciśnienia natlenienia( 2-3 atmosfer), - do 20 minut. Poziom HbCO należy określić co 2-4 godzin, a tlen kontynuować leczenie aż HbCO zmniejsza się do 10%.