Obserwacja najważniejszych wskaźników stanu pacjenta

Badanie pacjenta

Niektóre metody badawcze są koniecznie uwzględnione w ogólnym planie badania klinicznego. Jest to przede wszystkim następujące metody badań: antropometryczne, pomiary ciśnienia krwi, temperaturę ciała z obliczania możliwych charakter krzywej temperatury, ogólnej analizie krwi, moczu, kału na analizie robakom, badania rentgenowskiego klatki piersiowej, EKG u osób powyżej 40 lat.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje szeroki zestaw metod do badania składu komórkowego i chemicznego;właściwości fizyko-chemiczne i biologiczne tkanek i płynów ustrojowych, wskaźniki odporności oraz metody wykrywania patogenów. Metoda badania laboratoryjnego opracowana została zgodnie z wnioskami wyciągniętymi z badania ogólnego. Jednak niektóre rodzaje diagnostyki laboratoryjnej muszą być przeprowadzane niezależnie od prawdopodobnej choroby. Na przykład, w środowisku szpitalnym, w uzupełnieniu do ogólnych testach krwi, moczu, kału robaków jaj każdego pacjenta pobrano krew Wasserman, jak również ilościowej zawartości glukozy, bilirubiny, cholesterolu mocznika. Umożliwia to identyfikację niektórych chorób bezobjawowych we wstępnym stadium choroby.manipulacja

Pomiar wzrostu

jest prowadzone w celu oceny i kontroli rozwoju fizycznego dzieci, młodzieży i dorosłych;przez powołanie lekarza;w przypadku podejrzenia o zakłócenie funkcji przysadki. Wymagane zapasy: pionowy miernik wzrostu, dokumentacja księgowa, cerata, pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Stanowisko do pomiaru wzrostu

Rozłóż ceratę( serwetka) na platformie miernika wzrostu.

pielęgniarka, natomiast strona metr wysokości, podnosi siedzenie skoku, przesuwa półkę o wymiarach powyżej wzrostu pacjenta. Następnie pacjent( bez butów i nakryć głowy) stoi na platformie miernika wzrostu. W tym przypadku musi dotknąć skali czterema punktami: tyłem głowy, łopatkami, pośladkami, piętami. Stanowisko

głowy jest sprawdzana przez linię łączącą zewnętrznego kącika oka i górnej części ucha, to musi być pozioma. Pasek pomiarowy jest opuszczany na głowę pacjenta i dociskany do skali pomiarowej rostomeru. Odczyty są dokonywane po prawej( jasnej) stronie skali miernika wzrostu po zejściu pacjenta z miejsca wzrostu licznika wzrostu. Następnie składane siedzenie zostaje zamknięte, a drążek opuszczony.

Pomiary te są wprowadzane do rejestrów księgowych. Klej umieszcza się w roztworze dezynfekującym.

Pomiar wzrostu w pozycji siedzącej

Pielęgniarka znajduje się z boku miernika wzrostu. Na rozkładanym siedzeniu rozprowadzić cerę.Pasek pomiarowy jest uniesiony ponad wysokość pacjenta. Pacjent siedzi na składanym siedzeniu, dotykając go trzema punktami: tyłem głowy, łopatkami, pośladkami. Głowa jest zamocowana w pozycji, w której linia łącząca zewnętrzny róg oka z górną krawędzią ucha powinna być pozioma. Pasek pomiarowy jest opuszczany na głowę pacjenta i dociskany do skali miernika wzrostu. Odczyty na stadiometru lewo( ciemna) bocznej wagi po wzrostu pacjenta zagięcie metr wysokości siedziska. Pasek jest obniżany, dane pomiarowe są zapisywane w zapisach księgowych. Klej umieszcza się w roztworze dezynfekującym.

Pomiar masy ciała

Procedura ta wykonywana jest rano na czczo, po opróżnieniu jelita i pęcherza.

Pomiar masy ciała przeprowadzany jest w celu oceny rozwoju fizycznego. Jest przeprowadzany zgodnie z zaleceniami lekarza, w celu kontrolowania rozwoju fizycznego dzieci, młodzieży, dorosłych;z chorobami układu moczowego, sercowo-naczyniowego, hormonalnego.

W badaniach potrzebna jest waga medyczna, dokumentacja księgowa, cerata, rękawice gumowe, pojemnik z roztworem dezynfekującym.

Przed wykonaniem pomiaru należy wyregulować wagę: otworzyć blokadę zamka, sprawdzić stan zrównoważenia belki wagi.

W przypadku stwierdzenia

ruchomy poniżej ustalonej wahacza Nakrętka nastawcza obraca się w kierunku przeciwnym, jeśli jest większa, wtedy w prawo, aż do równoważenia. Po zakończeniu regulacji zasłona zamka zostaje zamknięta. Włóż ceratę na platformę wagi. Pacjent w bieliźnie, bez butów, z zablokowanym zamkiem, stoi na środku platformy wagowej. Początkowo masy kilogramów są ustawiane według określonej przybliżonej masy pacjenta. Po otwarciu zamka blokady, balanseny równoważą się ruchem ciężarów gramów. Zamek zamka jest zamknięty. Pacjent schodzi z platformy wagowej, zarejestrowane wskazania są rejestrowane w zapisach. Klej jest nasączony roztworem dezynfekującym. Zmierz obwód klatki piersiowej

prowadzone w celu kontrolowania rozwoju fizycznego dzieci, młodzież, dorośli, przepisane przez lekarza w zakresie chorób układu oddechowego.

Do badania wymagana jest pętla centymetrowa z pętlą i zapisami.

Pacjent powinien rozebrać się, wyprostować i rozłożyć ręce na boki. Centymetrowa taśma przykrywa klatkę piersiową pacjenta( podczas gdy pielęgniarka z prawą ręką trzyma pętlę, a lewą - wolną krawędź taśmy).Taśmę nakłada się na następujące odniesienia: przed dzieci i mężczyzn, na dolnej krawędzi otoczki i kobiety - w górnej krawędzi żebra poziom IV na gruczoły sutkowe dolnych narożników tylnych ostrzy.

Następnie pacjent powinien opuścić dłonie, wziąć maksymalny oddech. Pielęgniarka w tym samym czasie czyta pacjentowi odczyty wykonane z maksymalną inspiracją.Następnie pacjent wychodzi z maksymalnego wydechu, a pielęgniarka odczytuje odczyty na taśmie centymetrowym w tej pozycji.

Następujące pomiary są przeprowadzane w spokojnym stanie, w którym pacjent jest proszony o powolne podawanie swojego imienia. Otrzymane wyniki wprowadza się do dokumentacji księgowej. Różnica między odczytami przy maksymalnym wdechu i maksymalnym wydechu odpowiada zakresowi klatki piersiowej.

Pomiar wytrzymałości mięśniowej

jest przeprowadzane przez lekarza w celu kontrolowania rozwoju fizycznego dzieci, młodzieży, dorosłych.

Procedura wymaga dynamometru i dokumentacji księgowej. Pielęgniarka jest zobowiązana w miarę możliwości wyjaśnić algorytm prowadzenia dynamometrii.

Strzałka hamowni ustala się na poziomie 0. pacjenta, stojąc prosto, weź dynamometr w prawym ramieniu, mięśnie muszą być na ruchomym pasku hamowni. Pacjent odchyla prawą rękę na bok, przesuwa ją do przodu i maksymalnie ściska palce. Konieczne jest wykonanie odczytów i przesunięcie strzałki dynamometru na znak równy 0. Siłę mięśni prawej ręki mierzy się jeszcze dwa razy. Maksymalny wynik wprowadzany jest do dokumentacji księgowej. Podobna procedura jest wykonywana podczas pomiaru siły mięśni lewej ręki.

Pomiar pojemności życiowej płuc

Lekarz zaleca kontrolę rozwoju fizycznego dzieci, młodzieży i dorosłych;choroby układu oddechowego.

Pielęgniarka, z góry objaśniająca pacjentowi algorytm manipulacji, dokładnie myje ręce, zakłada rękawiczki. Biorąc sterylną pincetę, otwiera pojemnik dla czystych ustników. Wymienny ustnik należy wyjąć sterylną pincetą za krawędź ramienia, pojemnik powinien być zamknięty. Ustnik jest zamocowany na spirometrze. Połącz zerową podziałkę ze strzałką, obracając ruchomą część spirometru. Spirometr jest podawany pacjentowi, dzięki czemu jego palce nie blokują wentylatora spirometru. Wymienny ustnik na spirometrze jest pokryty jałową serwetką z gazy. Następnie pacjent jest poproszony o odwrócenie głowy na bok i wzięcie głębokiego oddechu, a następnie wydech. Następnie pacjent powinien oddychać znowu wziąć spirometru ustnik w ustach, wargi ciasnym uścisku, trzymając nos i wydech powoli całe powietrze. Zapisz odczyty skali spirometru, a następnie przestaw podział zero na strzałkę w powyższy sposób. Dwukrotne powtórzenie ankiety, maksymalny wynik jest rejestrowany w zapisach księgowych. Użyta serwetka i wymienny ustnik są umieszczone w roztworze dezynfekującym.

Pomiar tętna

Badanie tętna wykonuje się w celu oceny stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego. Jest wykonywana zgodnie z zaleceniami lekarza w odniesieniu do chorób wpływających na stan układu sercowo-naczyniowego.

Pielęgniarka siedzi przed pacjentem. Przedramię i szczoteczka pacjenta powinny być rozluźnione. Pielęgniarka bierze dłonie pacjenta, leżąc swobodnie z dłońmi w dół, lewą prawą ręką, lewą ręką prawą.U podstawy kciuka pacjenta osoba badająca II, III, IV palcami bada pulsującą tętnicę promieniową.Po odczuciu pulsu lekko ściśnij tętnicę palcami, aby wyraźnie wyczuć palcami.

charakterystyka impulsu podano jedną ręką, podczas gdy impuls synchroniczny( synchroniczne - uderza impuls mecz obu rąk).

Charakterystyka tętna:

• rytm tętna - jednolita zmiana fal pulsów. Arytmiczny to puls, w którym przemiana fal pulsów jest nierównomierna;

• częstość akcji serca - liczba impulsów tętna na minutę.Gdy

rytmiczne impulsów należy policzyć ilość przebijaków 15( 30), pomnożony przez 4( 2), w którym amortyzatory arytmii ilość impulsów zliczano przez 1 minutę.Normą jest 60-80 uderzeń na minutę, ponad 80 uderzeń - tachykardia, poniżej 60 uderzeń na minutę - bradykardia.

Pielęgniarka musi wcześniej przygotować zestaw do tej manipulacji:

• spirometr suchego powietrza;

• zestaw czystych wymiennych ustników;

• sterylna pinceta;

• sterylne chusteczki z gazy;

• rękawice medyczne;

• roztwór dezynfekujący;

• zapisy księgowe.

napięcia impulsów jest wprost proporcjonalny do siły zastosowanej do całkowitego ustania zmian impulsu tętnic promieniowym. Występuje umiarkowany, intensywny, łagodny puls.

Napełnianie tętna - wypełnianie tętnic krwią.Istnieje pełny, słaby i nitkowaty impuls.

W arkuszu temperatur wyniki pomiarów są następujące: tętno - w poziomie z kropkami w kolorze czerwonym, data - w pionie. Połączenie punktów daje "krzywą dynamiki częstotliwości impulsów".

Przeprowadza się w celu określenia stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego, z chorobami układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego. Do wykonania tej manipulacji potrzebny jest tonometr i fonendoskop.

Podczas pomiaru pacjent powinien siedzieć lub kłamać, jego nieugięte ramię powinno być swobodnie ułożone dłonią do góry. Tonometr jest umieszczony na tym samym poziomie, co ramię pacjenta. Mankiety

otaczać nagie ramię 2-3 cm powyżej łokcia, ale pociąga - pomiędzy mankietem i skóry pacjenta muszą pasować palec mankiet i rurka powinna być skierowana w dół wzdłuż bocznej powierzchni przedramienia. Sprawdź połączenie mankietu mankietu z manometrem urządzenia. Na fałdę łokciową, badanie palpacyjne jest determinowane pulsowaniem tętnicy łokciowej. W tym momencie należy mocno zastosować fonendoskop, ale bez nacisku. Po zamknięciu zaworu kanistra powietrze jest stopniowo pompowane do 20 mm Hg. Art.wyższy niż oczekiwany poziom ciśnienia krwi pacjenta. Zawór

otwiera i powoli uwalniając powietrze, oznaczenie na skali manometru:

• pierwszy słuchać tonu, który wskazuje na skalę wskaźnik ciśnienia skurczowego krwi;

• ostatni słyszalny dźwięk - poziom ciśnienia rozkurczowego.

Ciśnienie tętna określa się, obliczając różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym.

Następnie, odłączając rury, zdejmij mankiet z pacjenta.

arkusz w temperaturze, w wyniku znaku zacienione prostokąta koloru czerwonego, przy czym górna granica które to ciśnienie skurczowe, a dolna granica - poziom rozkurczowe.

Przeprowadza się to w celach diagnostycznych, w zaplanowanej kolejności 2 razy dziennie - rano od 6.00 do 8.00, a wieczorem od 17.00 do 19.00, a także zgodnie z zaleceniami lekarza.

Aby wykonać tę procedurę, konieczny jest następujący zestaw: medyczny termometr rtęciowy, rękawice, zegarek, długopis, arkusz termiczny, wkładka z gazy, pojemniki z roztworem antyseptycznym.

Pielęgniarka myje ręce, wkłada rękawiczki i wyciera suchą pachę pacjenta serwetką.Wstępne sprawdzenie integralności termometru i wytrząśnięcie rtęci poniżej 35 ° CTermometr umieszcza się w obszarze pachowym pacjenta, tak aby pomiędzy zbiornikiem rtęci a ciałem nie było bielizny.

Pacjent powinien przycisnąć ramię do klatki piersiowej. Wskazania są oceniane po 10 minutach. Następnie wstrząśnij rtęcią poniżej 35 ° C.Termometr, serwetka i rękawiczki są umieszczane w odpowiednich pojemnikach ze środkiem dezynfekującym. Umyj ręce. Wyniki pomiaru są wprowadzane w indywidualnym arkuszu temperatury pacjenta z niebieskimi kropkami. Po połączeniu wszystkich punktów uzyskuje się "krzywą temperatury".

Aby określić stan zagrażający życiu pacjenta i patologiczne zmiany funkcji fizjologicznych, które nie są rozpoznawane przez zwykłą obserwację pacjenta ze względu na nagłość i szybkości ich występowania, sposób ciągły monitoruje szereg parametrów ludzkich funkcjach fizjologicznych za pomocą specjalnych urządzeń, wyposażonych w monitory. Ta metoda nazywa się monitorowaniem monitorowania. Monitor obserwacji przeprowadza ale wskaźniki, takie jak bicie serca, szybkość oddychania, serca, miażdżyca tętnic i żył ciśnienie krwi, temperaturę ciała, pojemność minutową serca, EKG, i gazometrii krwi elektroencefalogramu i wydychanego powietrza, pH krwi oraz inne obserwację monitora

.mianuje lekarza i wykonuje swój przeciętny personel medyczny.

pielęgniarki wyspecjalizowane działy, izby handlowe i po intensywnej terapii, oddziały intensywnej opieki są zobowiązani do poddania się specjalne szkolenie prowadzić nadzór i monitorowanie udzielania intensywnej terapii.

Do monitorowania monitorów stosuje się kilka rodzajów monitorów:

• śledzenie;

• rejestracja;

• wyposażony w alarm jest aktywowany, gdy wartość odchylenia gąsienicowego indeksu poza granice ustalone przez lekarza;

• wyposażony w mikroprocesor, zdolnego do gromadzenia, analizy i interpretowania wyników pomiarów w czasie i zawierające informacje o zmianach wymienionych parametrów w formie graficznej i tabelarycznej.

najczęściej monitora obserwacja podstawowej funkcji serca za pomocą stacjonarnych cardiomonitors nocne. Monitory pracy serca umożliwiają jednoczesne monitorowanie EKG i innych parametrów czynności serca u kilku pacjentów z centralnego stanowiska monitorującego. Centralny Monitor post jest w oddziałach intensywnej terapii, oddziały intensywnej opieki, dział toksykologiczne, sale operacyjne i odzysku, w mikropediatricheskih biurach itpKontrola nad dużą liczbą wskaźników jest trudna, dlatego jeden lub dwa najbardziej znaczące w danej chwili są monitorowane.

Są monitory, które nie wymagają specjalnej wkładki kabla do centrali monitora, są one wykorzystywane w dowolnym oddziale jako monitor EKG nocną mobilnego monitoringu krytycznym.

Długookresowe monitorowanie monitorowania za pomocą przenośnych monitorów jest również powszechne. Potrzebne są przenośne, monitory, aby zarejestrować się do celów diagnostyki EKG, ciśnienie krwi, lub innych parametrów w szpitalu i we Wspólnocie przez 24-48 h. Ten typ monitora obserwacji pozwala skorelować ze skargami wskaźników subiektywnych odczuć pacjenta procentowych, poziomu aktywności fizycznejróżne procesy życiowe( jak spanie, jedzenie, itp) i terminowego dostosowania do terapii w razie potrzeby. Po przypisaniu

lekarz pielęgniarka obserwacja monitora monitorowania post łączy się z monitorem pacjenta poprzez dołączenie elektrod lub innych czujników systemu monitora uruchamia urządzenie sprawdza jakość styków elektrycznych i zaczyna wizualną obserwację monitora wydajności.

Stanowiska monitorującego nie może pozostawić pielęgniarka bez odpowiedniej wymiany( w żadnym wypadku).

Po wykryciu dynamikę badanego parametru lub automatycznej aktywacji alarmu pielęgniarka obowiązek:

• bez opóźnienia w celu zapewnienia rejestracji wskaźnika testowego;

• szybko, umiejętnie analizować i oceniać znaczenie prognostyczne wykrytych zmian;

• natychmiast poinformować lekarza o wykrytych zmianach w badanym parametrze;

• Jeśli to konieczne, pilnie wezwać pacjenta na służbę do zespołu ratownictwa medycznego. Przez cały okres reanimacji dokumentowane są zarówno wskaźniki monitorowania, jak i środki terapeutyczne i diagnostyczne, wskazując dokładny czas ich monitorowania.