Aminotransferaza alaninowa w surowicy

Wartości referencyjne aktywności ALT w surowicy wynoszą 7-40 IU / l.

ALT, katalizuje przeniesienie grupy aminowej z alaniny( aminokwas) na a-ketoglutarowego( kwas keto).ALT znajduje się w mięśniach szkieletowych, wątrobie, sercu. W mięśniu sercowym jest znacznie mniejsza niż w przypadku AST.W mniejszych ilościach ALT występuje również w trzustce, śledzionie, płucach. Najwyższe stężenie ALT dociera do wątroby. Zwiększona aktywność

aminotransferazy ( ALT i AST), w 1,5-5 razy w porównaniu z górną granicą normy uważane za umiarkowaną hyperfermentemia 6-10 razy - zarówno hyperfermentemia średnim stopniu ponad 10-krotnie - zarówno wysoką.Stopień wychwytu aktywności aminotransferaz wskazuje na nasilenie zespołu cytolitycznego, ale nie wskazuje bezpośrednio na głębokość zaburzeń prawidłowego funkcjonowania narządu.

U pacjentów z MI wzrost aktywności ALT w surowicy wykryto w 50-70% przypadków, częściej z rozległą martwicą mięśnia sercowego. Największy wzrost aktywności ALT wykryto w fazie ostrej - średnio 130-150% z normą, która jest znacznie niższa niż w ACT - średnio 450-500% normy.

W chorobach wątroby aktywność AlAT zmienia się najbardziej w porównaniu z AST.W ostrym zapaleniu wątroby, niezależnie od jego etiologii, aktywność aminotransferaz wzrasta u wszystkich pacjentów. Szczególnie zmienia ALT zawarta w cytoplazmie, ze względu na jego szybkie wyjście z komórki i wprowadzenie do krwiobiegu, a zatem określenia aktywności ALT - bardziej czuły test dla wczesnej diagnozy ostrego zapalenia wątroby niż ACT.Okres półtrwania ALT wynosi około 50 h. AST znajduje się głównie w mitochondriach, jego okres półtrwania wynosi 20 h, dlatego jego aktywność wzrasta z cięższymi uszkodzeniami hepatocytów. ALT i AST zwiększona aktywność 10-15 dni przed rozpoczęciem żółtaczki w zapaleniu wątroby typu A, wiele tygodni zapalenia wątroby typu B( aktywności tych enzymów, ale jednocześnie zwiększa się ALT - w znacznie większym stopniu).W typowym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby szczyt aktywności ALT występuje w 2-3 tygodniu choroby. Dzięki korzystnemu przebiegowi aktywność AlAT normalizuje się po 30-40 dniach, AST - po 25-35 dniach. Powtarzający się lub postępujący wzrost aktywności aminotransferazy wskazuje na nową martwicę lub nawrót choroby. Wydłużenie okresu zwiększonej aktywności aminotransferaz jest często niekorzystnym sygnałem, ponieważ może wskazywać na przejście procesu ostrego w stan przewlekły.

W ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby u wszystkich z wyjątkiem postaci ciężkich, DE Ritis zakresy współczynników od 0,55 do 0,65, przy czym stosunek średnich Silnoprąd 0,83 odzwierciedla znaczny wzrost

Noe aktywność AST.Diagnostyki różnicowej na pewnej wartości, który, gdy alkoholowe uszkodzenie wątroby, w porównaniu do wirusa, charakteryzuje się preferencyjny wzrost aktywności AST( współczynnik de Ritis - 2).

W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby charakteryzuje się umiarkowaną i średnią nadmierną płodnością.

W przypadku utajonych postaci marskości wątroby zwykle nie obserwuje się zwiększenia aktywności enzymów. W formach aktywnych, trwały, choć nieznaczny wzrost aktywności aminotransferazy wykryto w 7477% przypadków.

zauważyć bilirubina aminotransferazy dysocjacji, czyli przypadki ciężkiej hiperbilirubinemią( głównie ze względu na stężenia bilirubiny bezpośredniej) i niskiej aktywności aminotransferaz. Ta dysocjacja jest obserwowana przy żółtaczce podepitelnoy ze stabilnym nadciśnieniem żółciowym, ostrą niewydolnością wątroby. Aktywność AST i ALT, fosfatazy alkalicznej i zwiększa rozdzielczość przewlekłej niewydolności serca( pik zazwyczaj 3-4 dni).

Zwiększona aktywność ALT i AST może zostać zidentyfikowany i u zdrowych nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen powierzchniowy, co wskazuje na obecność aktywnych bez objawów zewnętrznych procesów w wątrobie.