Ferrytyna w surowicy

Ferrytyna - rozpuszczalny w wodzie kompleks wodorotlenku żelazowego z apoferritin białka. Znajduje się on w komórkach wątroby, selozenki, szpik kostny i retikulocytów. Niewielka ilość ferrytyny jest obecny w surowicy, w którym pełni funkcję siateczkowo transporcie żelaza do komórkach miąższowych w wątrobie. Ferrytyna jest głównym ludzkim białkiem, które gromadzi żelazo. Ferrytyna i hemosyderyna zawierają 15-20% całkowitej ilości żelaza w organizmie. Chociaż ferrytyna w surowicy jest obecna w niewielkich ilościach, jej stężenie odzwierciedla zapasy żelaza. Wartości odniesienia ferrytyny w surowicy są przedstawione w tabeli ferrytyny. . Niższe wartości - pierwszy stopień redukcji zapasów żelaza w organizmie. Określenie ferrytyny w surowicy stosowany do diagnozowania i monitorowania niedoboru żelaza lub nadmiar różnicowaniu niedokrwistości.

Tabela wartości zadane wartości referencyjne stężenie ferrytyny w surowicy

Tabela Stężenie ferrytyny w surowicy stężenie ferrytyny

na wyniki testu mogą być fałszywie dodatnie, fałszywie ujemne E lub zapalenia( ferrytyna dotyczy białek ostrej fazy), nowotwory, patologii wątroby mogą zawartość ferrytynybyć zwiększonym. W niektórych przypadkach, u pacjentów hemodializowanych powiedzieć paradoksalnie podwyższone poziomy ferrytyny z gromadzeniem żelaza w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego. Zatem w szpiku kostnym może występować jednoczesny niedobór żelaza. Dlatego w ocenie metabolizmu żelaza należy przeprowadzić kompleksowe badania( tabela).Kryteria diagnostyczne Tabela

niedobór żelaza

Tabela Kryteria diagnostyczne niedoboru żelaza

ujemny bilans żelaza z czasem prowadzi do rozwoju niedoboru żelaza. Istnieją trzy etapy niepowodzenia, prowadzące do najcięższej postaci - niedokrwistości z niedoboru żelaza( tab.).Objawy i objawy choroby u pacjenta również postępują, w zależności od obecności i stopnia niedokrwistości. Tabela

etapy rozwoju niedoboru żelaza etapach niedokrwistość

Tabela rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza

■ Redukcja zapasów żelaza( krok 1): zapasów żelaza w szpiku kostnym i wątrobie zmniejsza się.Pacjenci nie mają żadnych objawów, stężenie Hb mieści się w prawidłowym zakresie. Stężenie ferrytyny w surowicy i żelaza w szpiku kostnym są zmniejszone. Główne objawy wyczerpania żelaza - zwiększyć jego wchłanianie, co wskazuje, że zwiększenie podatności lub możliwości wystąpienia niedoboru żelaza.

■ erytropoezę niedobór żelaza( etap 2) aktywności krwiotwórczej jest ograniczona z powodu braku żelaza, niezbędnych do umieszczenia w części hemowej Hb. Stężenie hemoglobiny we krwi zaczyna spadać, zawartość wolnej protoporfiryny we wzroście erytrocytów. Etap ten charakteryzuje się przez nieobecność lub zmniejszenie wysokości magazynów żelaza, niskiego stężenia żelaza w surowicy krwi, zwiększone TIBC niskiej nasycenie transferryny. Wskaźniki Ht praktycznie nie różnią się od normalnych.

■ Niedokrwistość z niedoboru żelaza( stadium 3) - rozłożony etap choroby. Zawartość ferrytyny w surowicy i nasycenie transferyny są bardzo niskie. Inne oznaczenia laboratoryjne tego etapu są: zmniejszenie zapasów żelaza, niskiego stężenia żelaza w surowicy, zwiększając TIBC i niskie stężenie hemoglobiny.

Zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy można znaleźć w następujących chorób: nadmiernej zawartości żelaza [przykładowo( stężenie ferrytyny powyżej 500 mg / l), hemochromatoza, niektóre choroby wątroby), procesy zapalne( zapalenie płuc, zapalenie szpiku, zapalenia stawów, SLE,Burns) niektórych ostrych i przewlekłych chorobach wątroby, komórek ze zmianami( choroba wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby), raka piersi, ostrą białaczkę szpikową i białaczkę limfoblastyczną, chorobę Hodgkina. Oceniając wyniki podwyższone stężenie ferrytyny Należy mieć na uwadze, że to odnosi się do białek ostrej fazy, zatem jego wzrost może odzwierciedlać reakcję organizmu na proces zapalny. W takich przypadkach, gdy podejrzewane występowanie hemochromatoza musi jednocześnie określenia stężenia żelaza w surowicy i TIBC.Jeżeli stosunek surowicy żelaza TIBC przekraczać 50-55%, to jest prawdopodobne, hemochromatoza pacjent hemosyderoza zamian.

Oznaczanie ferrytyny jest najważniejsze w diagnostyce zaburzeń metabolizmu żelaza. Zmniejszenie poziomu ferrytyny wykrywane jest w niedoborze żelaza i niedokrwistości hemolitycznej z hemolizą wewnątrznaczyniową.U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek można stwierdzić niewystarczającą akumulację żelaza w organizmie, gdy zawartość ferrytyny w surowicy jest niższa niż 100 μg / l.