Odmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Odmiedniczkowe

- choroba zapalna choroba nerek, które w niekorzystnych warunkach spowodowane przez szereg mikroorganizmów.

Pyelonephritis jest niebezpieczne, ponieważ jest często bezobjawowe, bez naruszania istoty ludzkiej, więc niektórzy pacjenci odnoszą się do ich problemu lekko. Najczęstszym niespecyficznych chorób zapalnych «górnych dróg oddechowych» , stanowiących około 2 / o wszystkich chorób urologicznych ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W swoim przebiegu odmiedniczkowe zapalenie nerek może być ostre i przewlekłe.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek często zaczyna się nagle, gwałtownie podnosi temperaturę do 39-40 ° C, jest osłabienie, bóle głowy, pocenie się, nudności i wymioty. Równocześnie z temperaturą występują bóle w dolnej części pleców, zwykle z jednej strony. Ból jest tępy, ale intensywność może być inna. Oddawanie moczu w nieskomplikowany formularz odmiedniczkowe nie naruszone. W pierwszych dniach choroby zawartość azotowych żużli we krwi może wzrosnąć.W moczu - ropa, erytrocyty, białko, duża liczba bakterii. Objaw Pasternatskogo( effleurage w okolicy lędźwiowej), wydaje się być pozytywne.

Przewlekłe odmiedniczkowe z reguły jest wynikiem undertreated ostre odmiedniczkowe , kiedy to możliwe, w celu usunięcia ostrych stanów zapalnych, ale nie jest w stanie ani do całkowitego zniszczenia wszystkich patogenów w nerkach, albo przywrócenia normalnej odpływu moczu z nerki. Przewlekłe odmiedniczkowe często wykrywane podczas analizy pomiaru moczu i ciśnienia krwi. Są skargi ogólne osłabienie, bóle głowy, utrata apetytu, częste oddawanie moczu, może stale przeszkadza pacjentowi tępy ból bóle w dolnej części pleców, szczególnie w wilgotnym zimnie. Skórka blada, sucha. Wraz z rozwojem choroby, ciężar właściwy moczu maleje, często wykrywa się nadciśnienie. Progresja dwustronna odmiedniczkowe prowadzi do niewydolności nerek. Ponadto, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek czasami pogarsza, a wtedy pacjent posiada objawy ostrego procesu.

Przyczyny odmiedniczkowe zapalenie nerek odmiedniczkowe

można zachorować w każdym wieku, ale najczęściej są one źle:

• dzieci do 7 lat, u których choroba jest związana z rozwojem cech anatomicznych;
• dziewcząt i kobiet w wieku 18-30 lat, którzy mają wygląd odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane wystąpieniem aktywności seksualnej, ciąży lub porodu;
• to starsi mężczyźni cierpiący na gruczolaka prostaty.

dodanie do powyższego, jednym z najczęstszych przyczyn odmiedniczkowe jest kamica i częste ataki kolki nerkowej.

Z tych wszystkich chorób i stanów, zakłócony przepływ moczu z nerki, co sprawia, że ​​możliwe jest pomnożyć mikroorganizmów.

również przyczynić się do rozwoju odmiedniczkowe czynników takich jak spadek ogólnej odporności organizmu, cukrzyca, przewlekłych chorób zapalnych. Częste

hipotermia, brak kontroli czynności nerek( na całkowitą analizy moczu, jeśli to konieczne - za pomocą badania krwi) może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek, ze względu na wyraźny stan zapalny. Szczególnie odmiedniczkowe często występuje, gdy obecność soli lub kamieni nerkowych, więc po wykryciu sole ultradźwięków lub skał, wymagany jest jeszcze żadnych objawów posiadania specjalnego traktowania. Czasami( częściej u kobiet) choroba zaczyna się od ostrego zapalenia pęcherza.

Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek z obustronnym ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek często wykazują oznaki niewydolności nerek. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być skomplikowane paranephritis, powstawanie wrzodów w nerkach( odmiedniczkowe apostematozny), ropień lub wąglik nerek, martwica brodawek nerek, co jest wskazówką dla interwencji chirurgicznej.

Roponercze - przedstawia w końcowym stadium ropnych niszczącej odmiedniczkowe .Pionefroticheskaya nerek jest organem, który przeszedł ropne fuzyjne składające izotdelnyh wnęk wypełnione ropą, moczu iproduktami rozpad tkankowej.

Diagnostyka

odmiedniczkowe Nawet sądząc po tych objawów, diagnozowania odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest trudne, ponieważ pacjenci skarg dość charakterystyczne.

Za pomocą analizy moczu wykrywa się bakterie, zwiększa liczbę leukocytów i białek. Specjalne zestawy testowe umożliwiają identyfikację bakterii powodujących zapalenie w drogach moczowych.

ważną rolę w rozpoznawaniu oznaczeń rozgrywania historii najnowszej ostrego procesu ropnego lub obecności chorób przewlekłych. Charakterystyczne połączenie gorączki z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, ból w okolicy lędźwiowej i ze zmianami w moczu. W zwykłej folii o sygnał wzrostu objętości nerek w wydzielniczych urografii - znacząco ograniczają mobilność dotknięte nerki podczas oddychania, nieobecności lub później wygląd cienia dróg moczowych w chorym. Kompresja miseczek i miednicy, amputacja jednej lub więcej miseczek wskazują na obecność karbunkula.

Leczenie

odmiedniczkowe zapalenie nerek W pierwotnym ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent musi być hospitalizowany vstatsionar.

główny efekt terapeutyczny jest miarą chorobowych navozbuditelya antybiotyków i chemicznych środków przeciwbakteryjnych, zgodnie z danymi antybiogramem detoksykacji iterapiya odporność povyshayushaya w obecności odporności.

w ostrej odmiedniczkowe leczenia należy rozpocząć najskuteczniejszych antybiotykami lub środkami chemicznymi przeciwbakteryjne, które są wrażliwe na mikroflorę moczu, tak szybko, jak to możliwe, aby wyeliminować zapalenie nerek, niedopuszczenia przechodzenia postaci vgnoyno niszczące.

we wtórnym leczeniu ostrej odmiedniczkowe należy rozpocząć moczu masa odzyskiwania z nerki, co ma zasadnicze znaczenie.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowe zasadniczo takie same, jak toksyczność, ale bardziej czasochłonne.

przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w leczeniu powinna zawierać następujące podstawowe czynności: usuwanie

1. przyczyn naruszenia oddawanie moczu lub krążenia nerkowego, szczególnie żył;
2. podanie środków przeciwbakteryjnych lub chemoterapeutycznych z uwzględnieniem danych antybiogramowych;
3. zwiększa reaktywność immunologiczną organizmu. Odzyskiwanie

moczu odpływ uzyskuje się głównie za pomocą szczególnego rodzaju operacji( usunięcie gruczołu gruczolaka, kamienie izpochek imochevyh ścieżki nephropexy w nerka ruchoma, tworzywa sztucznego lub cewki moczowodu przyłączeniowej in.).Często po tych interwencjach chirurgicznych możliwe jest stosunkowo względnie łatwe i bez długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego uzyskanie stosunkowo stabilnej remisji choroby. Bez wystarczająco dobrze odtworzonego masażu moczu, stosowanie leków przeciwbakteryjnych zwykle nie powoduje długotrwałej remisji choroby.

antybiotyków Antybiotyki ihimicheskie należy stosować z tolerancją w stosunku do wrażliwości na mikroflorę moczu pacjenta na antybiotyki. Preparaty antybiogramowe o szerokim spektrum działania są przepisane w celu otrzymania tych antybiogramów. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest systematyczne i długotrwałe( co najmniej 1 rok).Oryginalny ciągły przebieg leczenia antybiotykami to 6-8 tygodni, w vtechenie jest to czas potrzebny do osiągnięcia tłumienia czynnika zakaźnego w nerkach i rozdzielczość ropne zapalenie w nim bez powikłań, w celu zapobiegania tworzeniu się blizny tkanki. Na chroniczną niewydolność nerek powoływania nefrotoksycznym leków przeciwbakteryjnych powinny być pod stałym nadzorem ich farmakokinetyki( imoche stężenie w krwi).Wraz ze spadkiem parametrów odporności humoralnej i komórkowej odporności, różne leki są stosowane w celu zwiększenia odporności.

Po osiągnięciu stanu remisji choroby leczenie antybiotykami należy kontynuować z przerwami. Taktowania przerwaniu leczenia przeciwbakteryjnego vzavisimosti ustalić stopień uszkodzenia nerek ivremeni Onset pierwsze oznaki choroby zaostrzenia t. E. wystąpieniu objawów zapalenia fazy utajonym.

Leczenie

Sanatorium pacjentów z przewlekłą odmiedniczkowe zapalenie nerek spędzić vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme in. Należy pamiętać, że tylko ścisła ciągłość leczenia pacjentów z odmiedniczkowe skhronicheskim vstatsionare, przychodnia ina ośrodek daje dobre rezultaty. Umożliwia to dla pacjentów SETIM skhronicheskim odmiedniczkowe zapalenie vlatentnoy faza powinna kontynuować leczenie antybiotykami w warunkach ośrodka na schemacie zalecanej przez lekarza prowadzącego, że pacjent uległa.

Dodatkowo, jedną z podstawowych zasad leczenia tej choroby jest regularne przyjmowanie „nerki” trawy.