Tarmbacillus( escherichiosis) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.
E. coli er en ganske vanlig mikroorganismer som forårsaker mange problemer i fordøyelseskanalen, urin og reproduktive system hos mennesker, har evnen til å være til stede på huden og slimhinnene i forskjellige kroppssystemer som en variant av det normale.
Escherichia coli( Escherichia coli eller E. coli) - gram-negativ bakterie( i utstrykninger farget ved Gram, ikke farget), som tilhører familien Enterobacteriaceae, formet stang, som er en fakultativ anaerob( det vil si hovedsakelig utvikler uten nærvær av oksygen, men ivisse forhold for inntak av oksygen mister heller ikke levedyktigheten).E. coli ble oppdaget i 1885 av den tyske bakteriologen Theodor Escherichia. Stenger har avrundede ender, størrelsen på 0,4 til 3 mikron. Noen varianter har mobilitet på grunn av tilstedeværelsen av flag, de andre - fortsatt.
dimensjonalt bilde
E. coli Optimal veksttemperatur av E. coli - 37 °.E. coli er tilstrekkelig stabil i miljøet, i slike medier som vann, jord og avføring forblir levedyktig i lang tid. Har muligheten til å formere seg i mat( for eksempel melk).Når kokende dyse nesten umiddelbart ved en temperatur på 60 ° i 15 minutter, desinfiserings-( kloraminløsninger, formalin, etc.) ødeleggende effekt på E. coli i en kort tid. Det er mange stammer
( variasjon) av E. coli, hvorav de fleste er ufarlig og representanter som normalt ligger på slimhinnene i fordøyelseskanalen, hovedsakelig i de nedre seksjonene.
E. coli normalt
I normal E. coli koloniserer tarmen( sin trygge stammer), varierer det midlere antall 106-108 cfu / g av tarminnholdet distal( cfu - kolonidannende enhet).Innholdet av E. coli i en annen del av tarmmikrofloraen på ikke mer enn 1%.Under normale forhold, blir E. coli som er involvert i den normale tarmfunksjonen, syntetisere vitamin K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.En meget viktig funksjon - en konkurransedyktig interaksjon med de patogene tarmfloraen( reproduksjon restriksjons betinget patogene mikroorganismer).
ikke-patogen stamme Nissle 1917( Mutaflor) som brukes for terapeutiske formål i barn som et probiotisk for intestinal dysbiosis. I tarmen, en såkalt nyttig laktozopozitivnye E. coli, laktoseinnhold bør ikke overstige 105 cfu / g, og den hemolytiske E. coli, og bør være fraværende helt.
Kvalitativ og kvantitativ sammensetning av E. coli colon hos friske mennesker i ulike aldre, både barn under ett år, og over 60 år, har ingen forskjeller. For typisk E. coli er 107 til 108 cfu / g feces, E. coli lactosonegative & lt; 105, er hemolytiske E. coli normalt fraværende. Sammensetningen av resten av tarmfloraen er forskjellige i alder av andre parametre.
Avvik i innholdet av ikke-patogene stammer av E. coli i tarmen kalt dysbiosis og har flere grader. Grader
mikrobiologiske sykdommer E. coli tarm dysbacteriosis
første grad av mikrobiologiske sykdommer : Escherichia typisk til 106-105 cfu / g, og kan øke innholdet av typisk Escherichia 109- til 1010 CFU / g
grad 2 mikrobiologiske sykdommer :heving av hemolytisk Escherichia til en konsentrasjon på 105-107 CFU / g
tredje grad av mikrobiologiske sykdommer : påvisning av E. coli sammen med andre mikroorganismer uslovnopatogen-sjonen i en konsentrasjon på 106-107 CFU / g eller høyere
patogen E.s coli
tildele mer enn 100 stammer av patogene E. coli, som er kombinert inn i 4 klasser:
- enteropatogen E. coli( ETEC);
- enterotoxigenic E. coli;
- enteroinvasive E. coli( EIEC);
- enterohaemorrhagic E. coli( EHEC).
Morfologisk er de ikke forskjellige. En funksjon er muligheten av stammer av patogene hvis det kommer inn i menneskekroppen for å produsere enterotoksiner( termostabile eller resistente overfor høye temperaturer og eller termolabile-nedbrytings), som oppstår på grunn av diaré.For eksempel, E. coli O157: H7, som produserer lignende giftstoffer. I tillegg har hver gruppe sine egne karakteristika av symptomene på sykdommen.
nederlag Escherichia coli gastrointestinal
ehsherihioza - sykdommer som skyldes inntak av patogene stammer av E. coli, karakterisert ved forgiftning og lesjoner primært mage-tarmkanalen, men noen ganger å påvirke urinveiene, gallegang og andre organer, med noenpasienter som utvikler sepsis.
fordøyelses infeksjon mekanisme, fekal-oral rute. Overføringsfaktorer er forurenset vann og matvarer. De fleste av dem blir syke med små barn.
Inkubasjonstiden( fra smittetidspunkt til utseendet på det kliniske bildet) fra 48 til 72 timer, oftest( noen ganger forkortet til en dag eller utvidet til 10 dager).
ehsherihiozom forårsaket av enterotoksigenisk E. coli : rammer ofte spedbarn og barn første leveår. De forårsaker diaré i barnehjemmet. Hos unge pasienter brekninger eller oppkast, løs avføring uten patologiske urenheter( blod), sterke smerter i magen, barnets angst, nektet å spise, forstyrret søvn.
ehsherihiozom forårsaket av enterotoksigene E. coli : disse stammer har evnen til å feste seg til cellene i tarm epitel, i betydelig grad svekker deres funksjon, og forårsaker alvorlig diaré.Også forekommer ofte hos barn, voksne og den såkalte "reisediaré".Pasienter vandig diaré uten blod, brekninger, smerter i magen.
ehsherihiozom forårsaket av enterohaemorrhagic Escherichia coli : forårsaker hemoragisk kolitt, i alvorlige tilfeller, symptomer på hemolytisk uremisk syndrom( HUS).Når blødende kolitt pasienter med høy temperatur for å 39-39,5º, forgiftningssymptomer kramper( eller spastisk) abdominal smerte, samt forekomsten av diaré blandet med blod. Komplikasjoner kan utvikle hemolytisk anemi natur, akutt nyresvikt, og hemoragisk syndrom.
hemolytisk uremisk syndrom( HUS) - spesifikk syndrom, som er karakterisert ved en triade av symptomer - hemolytisk anemi, akutt nyresvikt og kritisk reduksjon av blodplatetall. Det forekommer oftere hos barn aldersgruppen 6 måneder til 4 år, samt hos eldre pasienter. I 90% av tilfellene forekommer i tarminfeksjoner( E. coli infeksjon av Verotoxin Produserende, Shigellae, etc.).Årsaken er skade på endotelceller i karene. Oppstår i gjennomsnitt en uke etter infeksjonen. Klinisk kan vises sitrongult gulsott, unormal strømmen av urin, ødem, blødninger i huden og andre alvorlige manifestasjoner. Men med utseendet av symptomene kan vi snakke om et fullverdig HUS.Tidlige tegn er også hans laboratorium: Protein i urinen - proteinuri, forekomst av erytrocytt i urinen - eritrotsiturii, økt serumkreatinin og reduksjon av erytrocytter og hemoglobin i blodet.
ehsherihiozom forårsaket av Escherichia coli Enteroinvasive : biokjemiske egenskaper enteroinvasive E. coli er lik Shigella - dysenteri patogener, i særdeleshet, har evnen til å trenge inn i cellene bestemt tarm epitel( colon) og formere seg der. Dette forklarer fremkomsten av visse symptomer i disse ehsherihiozom: smerte i venstre hofteområdet( nedre venstre del av magen), store vannaktig diaré blandet med blod. I motsetning til dysenteri, ofte er det fremdeles vannaktig avføring, og ikke snau med slim og blod( som i shigellose).
Oppsummert er det klart at det ikke er enkelt bestemt mønster ehsherihiozom, kan pasientens klager være forskjellig: feber, oppkast, vannaktig avføring uten urenheter og med blod, magesmerter, verkende karakter på forskjellige steder.
nederlag urinveisinfeksjon med Escherichia coli
mekanisme ofte er relatert til den direkte mottak av intestinal tykktarm bacillus for manglende overholdelse eller mangel på personlig hygiene, så vel som ved hjelp av ikke-tradisjonelle metoder for seksuell kontakt( med Anal).Opp til 80-85%
urinveisinfeksjoner forårsaket av E. coli. Mer enn 60% av akutte inflammatoriske prosesser i prostata forbundet med dette patogenet. De aller fleste av kronisk prostatitt er forbundet med E. coli.
kliniske former av urinveis lesjoner er forskjellige. Det kan være uretritt, cystitt, pyelonefritt, prostatitt.
Tap E. coli
reproduktive system De fleste av de inflammatoriske prosesser i epididymis( epididymitt), inflammasjon av testiklene( Betennelser i testiklene), så vel som deres kombinerte lesjon, betennelse i eggstokkene( adnexitt) er forbundet med E. coli.
diagnose av infeksjoner forårsaket av E. coli
1) bakteriologiske metode - såing av biologisk materiale på spesielle kulturmedier. Materiale er for tarminfeksjoner - ekskrementer og oppkast, med infeksjoner i urinveiene - urin i infeksjoner i reproduksjonssystemet - kompresser og avskraping fra slimhinnene i kjønnsorganene. Etter identifisering av patogenet, et antibiotikum( bestemmelse av sensitivitet for antibiotika).I tilfelle
innhold av E. coli i feces gi en viss grad av mikrobiologiske sykdommer( dysbiose) eller detektere patogene stammer av E. coli. Tilstedeværelsen av E. coli i urinen kalles bakteriuri. I fravær av symptomer diagnosen blir satt når en mikroorganisme i en mengde over 105 cfu / ml urin. Dersom nummeret er mindre, da det er ansett som et tegn på forurensning( i urinen ved et gjerde).Hvis symptomene på sykdommen er tydelig uttrykt, så er det nok 102-104KOE / ml urin.
E. coli i et næringsmedium
2) Medisinske forskningsmetoder( coprogram, urinanalyse, blod, biokjemisk undersøkelse av blod og andre) er valgfrie.
3) Tool forskningsmetoder( sigmoidoskopi, urografi, ultralyd og andre).Generelle prinsipper
behandle infeksjoner forårsaket av Escherichia coli
1. Organisering modal hendelse( hospitalisering for kliniske indikasjoner) dietny modus i henhold til vinne visse kroppssystemer( Tabell 4 № tarm lesjoner, № tabell 7 ved en lesjon av urin-systemet).
2. Medikamentbehandling innbefatter årsaks behandling( antibiotika, bakteriofager) patogenetisk behandling( vanligvis infusjon) posindromalnuyu terapi.
Antibiotikabehandling bør ta hensyn til antibiotikogrammy isolert E. coli. De fleste E. coli påvist sensitivitet for medikamenter fluorokinolonene( ciprofloxacin, levofloxacin), amoxicillin, nitrofuranam, og andre. Og selve stoffet, og dets dose, og varigheten av behandlingsforløpet er kun foreskrevet av en lege. Selvmedikamenter for forebygging av resistens av E. coli til antibiotika er uakseptabelt! Også
mot E. coli bakteriofager er effektive( når det brukes tarm lesjon) - bakeriofag hvis det er flytende, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofag piobakteriofag kombinerte flytende, piobakteriofag polyvalente kombinerte flytende og andre. Spesielt
avledede stammer av Escherichia coli er en del av noen stoffer som brukes i dysbacteriosis Ulempen med E. coli i tarmen( helak forte bifikol, kolibakterin).Også, når dysbacteriosis med E. coli overvekst blir tildelt probiotika( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim og andre).
Pathogenetic terapi er å utføre infusjonsterapi - innføring i blodstrømmen til forskjellige løsninger av et visst volum og konsentrasjon med sikte på avgiftning og fylle væsketap i lesjoner i den gastrointestinale traktus, så vel som avgiftning i lesjoner av nyrene.
Posindromalnaya terapi er foreskrevet av legen individuelt, avhengig av mange sykdomssyndromet.
Funksjoner av behandling av barn og gravide: i disse gruppene av pasienter som starter behandling diett hjelp biakteriofagov og probiotika og bare ineffektivitet av disse stoffene er foreskrevet antibiotika for alder, graden av ødeleggelse.
forebyggelse av infeksjoner forårsaket av E. coli
For det første forebygging verdi overholdelse av regler for personlig hygiene og tilberedning og lagring av mat, vaske frukt og grønnsaker, og unngår forbruk av vann fra ukjente kilder.
Doktors infeksjonssykdommer Bykova N.I.