Neuromusculaire dysplasie van de ureter - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Neuromusculaire dysplasie van de ureter - een aangeboren of verworven afwijking, die zich manifesteert in strijd met de neuromusculaire apparaatlichaam en dus zijn beweeglijkheid.

Neuromusculaire dysplasie van de urineleider

Oorzaken neuromusculaire dysplasie

urineleider Tot op heden zijn de oorzaken van aangeboren neuromusculaire dysplasie van de urineleider zijn niet precies bekend. Wetenschappers hebben veel theorieën naar voren gebracht, maar geen ervan is betrouwbaar betrouwbaar. Het bleek dat alcohol en roken tijdens de zwangerschap van groot belang zijn bij de ontwikkeling van pathologie. Het is ook bewezen dat nedieticheskoe vet voedsel, radioactieve straling, bepaalde chemische stoffen en drugs middelen kunnen ook invloed hebben op de ontwikkeling van aangeboren neuromusculaire dysplasie van de urineleider.

Wat betreft de verworven vorm van de ziekte, hier is de lijst van directe oorzaken min of meer bekend. Er wordt aangenomen dat de meest voorkomende oorzaak van neuromusculaire dysplasie van de ureter obstructie is van zijn suprubulaire afdeling. De oorzaak van de obstructie kan op zijn beurt een urinesteen of een tumor van dit orgaan zijn.

De invloed op de ontwikkeling van de ziekte en ontstekingsprocessen is niet uitgesloten. Onder hen is in de eerste plaats het mogelijk om pyelonefritis te isoleren, waarbij het infectieuze proces zich naar de ureter kan verspreiden.

Een trauma van de urineleider en sterke emotionele stress kunnen ook de oorzaak zijn van neuromusculaire dysplasie van de ureter.

Symptomen van neuromusculaire dysplasie van de ureter

Symptomatische ziekte is afhankelijk van het stadium. In de beginstadia, wanneer de nierfunctie niet wordt onderbroken, kunnen patiënten helemaal geen klachten maken. In de regel hebben ze een pathologisch proces vastgelegd met een gepland preventief onderzoek of wanneer ze een arts bellen over een andere pathologie.

De eerste klinische symptomen worden genoteerd na de gestoorde nierfunctie van de patiënt. Patiënten beginnen zich zorgen te maken over algemene zwakte, malaise, constante hoofdpijn. Bij onderzoek is er een duidelijke bleekheid van de huid en een onaangename geur van aceton uit de mond. Later kan oedeem verschijnen, dat gelokaliseerd is, meestal op de onderste ledematen en rond de ogen.

Pijnsyndroom, dat in theorie de ziekte zou moeten vergezellen, is vaak afwezig. De reden hiervoor is een schending van de gevoeligheid van de ureter, die wordt beschouwd als een van de richtingen van de pathogenese van de ziekte.

Een cardinaal tegenovergestelde situatie kan optreden wanneer de ureter scheurt wanneer de urine de retroperitoneale ruimte vult. Dan klagen patiënten over een scherp en ernstig pijnsyndroom dat zich aan één kant van het lendegebied voordoet.

Wanneer een persoon heeft ten minste één van de bovenstaande symptomen, moet hij onmiddellijk een ter consultatie aan de uroloog, omdat het klinisch beeld van de ziekte is niet altijd vergelijkbaar met de morfologische veranderingen. Met andere woorden, zelfs met minimale symptomen, kan de patiënt een ernstig stadium van neuromusculaire dysplasie van de ureter hebben.

Diagnostics neuromusculaire dysplasie van de urineleider

Algemene bloed- en urineonderzoek bij de neuromusculaire dysplasie van de urineleider, in de regel, zijn niet informatief. Uitzonderingen kunnen die gevallen zijn waarin de ziekte is ontstaan ​​door ureterale obturatie met een niersteen.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt excretor urografie gebruikt. Het bestaat uit radiografisch onderzoek van de bekkenorganen na intraveneuze injectie van contrastmiddel. De foto's slagen erin een enorme ureter te vinden, die zelfs de blaasgrootte kan overschrijden. X-ray onderzoek in serie vestigt de aandacht op lange stagnatie van de urine in de urineleider en slechte evacuatie van de laatste.

uitscheidingsstelsel urography: neuromusculaire dysplasie ureter

echografie maakt een groot reservoir in de retroperitoneale ruimte, gevuld met een stof met de consistentie van een soortgelijke vloeibare definiëren. Als

inspecteren blaasmucosa met een speciale optische inrichting, die cystoscoop wordt genoemd, kunnen we de laatste matige hyperemie zien, en een grote ontspannen ureteropening waarvan de straal urine traag vrijgegeven.

Nog niet zo lang geleden in de urologische praktijk gebruikte methode urokinematografii, die is gebaseerd op de registratie van de peristaltische samentrekkingen van de urineleider. In de regel zijn er, met neuromusculaire dysplasie van de ureter, vrij zeldzame peristaltische golven of, in het algemeen, de afwezigheid van de laatste.

behandeling van neuromusculaire dysplasie van de urineleider

Vele urologische onderzoek bijgedragen tot de conclusie gekomen dat een conservatieve behandeling van neuromusculaire dysplasie van de urineleider is absoluut hopeloos te komen. In deze situatie is chirurgische ingreep de enige effectieve methode. Tot op heden zijn er meer dan 200 methoden voorgesteld, waarvan de meest effectieve moeilijk te kiezen is.

Welke methode ook wordt gebruikt om de operatie uit te voeren, het is de bedoeling om de grootte van de ureterholte te verkleinen en de normale doorgang van urine te herstellen. In de meeste gevallen wordt in de meeste gevallen resectie van de distale ureter uitgevoerd, wat meestal de meest uitgebreide is. Hierna wordt de passage van urine hersteld door de stronk van de ureter in de wand van de blaas te naaien. De operatie eindigt met een laagje na laag hechten van de wond en het aanbrengen van een aseptisch verband.

revalidatie na ziekte

is verplicht antibacteriële profylaxe van secundaire infectie, omdat het bekend is dat de urine vallen op de chirurgische wond gebied, zorgt voor zeer goede omstandigheden voor de ontwikkeling van de infectie. Voor dit doel kunnen antibacteriële preparaten met een breed werkingsspectrum uit de groep van macroliden of fluoroquinolonen worden gebruikt. De combinatie van azithromycine en ofloxacine wordt overal ter wereld algemeen erkend.

Voor een betere genezing van de postoperatieve wond moeten de dagelijkse verbanden worden behandeld met de behandeling van het gebied rond de pens van de chirurg met antiseptische alcoholoplossingen. Het is niet uitgesloten het gebruik van fysiotherapeutische behandelingsmethoden, zoals magnetotherapie of darsonvalisatie.

voedingsgewoonten en levensstijl

Aangezien de nierfunctie is een passend stadium in de ontwikkeling van neuromusculaire dysplasie van de urineleider, alle patiënten met dit probleem verplichte dieet tabel is het nummer 7 toegewezen op Pevzner. Zulke patiënten mogen geen zout, zuur, gefrituurd en gepeperd voedsel eten dat diurese kan stimuleren, waardoor de functie van de nieren wordt verstoord.

Gedurende ongeveer drie maanden na de operatie wordt de patiënten geadviseerd zich te houden aan een spaarzaam regime met beperkte fysieke stress. Een zware belasting van de voorste buikwand en het lumbale gebied kan naadbreuk en discrepantie in de postoperatieve wond veroorzaken.

Behandeling folk remedies

Behandeling folk remedies met neuromusculaire dysplasie van de urineleider is een absurd idee te wijten aan het feit dat er geen aanvullend onderzoek methoden te leveren dergelijke diagnose is onmogelijk. Al die procedures die vaak worden aanbevolen door traditionele genezers brengen geen positief resultaat met zich mee en zijn een verspilling van niet alleen tijd, maar ook geld. Bovendien kan het vertragen van de normale behandeling de problemen alleen maar verergeren en tot meer ernstige gevolgen en complicaties leiden.

Complicaties neuromusculaire dysplasie van de ureter

meest voorkomende complicatie van neuromusculaire dysplasie van de ureter chronisch nierfalen, die zich ontwikkelt als gevolg van voortdurende stagnatie van urine in het nierbekken holte. In de loop van de tijd leidt dit tot een uitdunning van het nierparenchym en een verminderde nierfunctie. Patiënten ontwikkelen zich geleidelijk tot algemene symptomen, die uiteindelijk eindigen met een nier coma. Bij gebrek aan adequate behandeling in dit stadium, is de uitkomst van de ziekte meestal dodelijk.

Minder krachtige, maar niet minder vaak voorkomende complicatie is vaatreflux. Deze klinische toestand is een falen van de ureterklep, waarbij urine uit de holte van de blaas terug in de ureter wordt teruggegooid. In principe kan de complicatie niet onvoorspelbaar worden genoemd, omdat het vrij voorspelbaar is in de ontwikkeling van neuromusculaire dysplasie van de ureter.

In de kliniek voor pathologie kan er een scheuring van de urineleider zijn. Gewoonlijk gebeurt dit wanneer een overmatige vulling van de ureter en bewerkstelligt een geringe uitwendige stimulus, zoals stomp trauma lendenen. De urine die het retroperitoneale, wordt de oorzaak van ernstige pijn, die in sommige gevallen zelfs de oorzaak van een pijnlijke schok kan worden. Breuken van de ureter zijn een absolute indicatie voor chirurgische interventie. Als de patiënt de operatie weigert of niet in staat is om de operatie uit te voeren, wordt de mortaliteit van 100% van de patiënten genoteerd.

Preventie neuromusculaire dysplasie

urineleider preventie moet worden gelegd met de aangeboren vorm van de ziekte, vooral op de afschaffing van al deze negatieve factoren die de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen kunnen veroorzaken. Preventie

de verworven vorm van de ziekte is de tijdige behandeling van die ziekten die kunnen leiden tot neuromusculaire dysplasie urineleider. Allereerst is het urolithiasis en tumoren van urineleiders. Als deze ziekten in een vroeg stadium geïdentificeerd en noodzakelijke behandeling beleid zal worden gemaakt in de tijd, is het waarschijnlijk dat in de toekomst, de patiënt niet weet over neuromusculaire dysplasie van de urineleider.

Prognose van neuromusculaire dysplasie van de ureter

De prognose voor herstel is relatief gunstig. Zelfs na de operatie kan niet hopen om ziekten te genezen, omdat het vooral in de hogere dysfunctie van neurale structuren ligt.

De prognose voor het leven kan alleen als gunstig worden beschouwd na een juiste en adequate behandeling. In geval van vertraging of verkeerde tactieken kunnen dodelijke gevallen worden gedocumenteerd.

De prognose voor operabiliteit is relatief gunstig. Als de pathologie gecompliceerd is, kunnen patiënten worden geadviseerd van baan te veranderen.

Rev.de arts de uroloog, de seksuoloog-androloog Plotnikov А.N.