Cysticercosis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

De prevalentie van cysticercose in de wereld is vergelijkbaar met die in het geval van shadyosis( varkensketen).Het geografische gebied omvat gebieden met veel ontwikkelde veeteelt. Cysticercosis vestigt de aandacht op de ernst van de experts van de persoon met de mogelijkheid van de vernietiging van de vitale organen en systemen, lage efficiëntie van specifieke therapie en mortaliteit. Het is bekend dat cysticercosis de ontwikkeling van neurologische ziekten, waaronder epilepsie, gebruikelijk in Zuid-Amerika, Afrika, Azië kan veroorzaken.

Cysticercosis - een menselijke ziekte parasitaire etiologie, veroorzaakt door het feitelijke larven varkenslintworm - vinnen of Finnen( Cysticercus cellulosae), kunnen settelen en parasiteren verschillende organen( hersenen, ruggenmerg, spier, organen gezichtsveld, bot, etc.), enook slecht behandelbaar. In het geval van deze ziekte is een persoon een tussengastheer van een varkensketen.

cysticerci( larven)

Geografische prevalentie van cysticercose is bijna hetzelfde als die van taeniasis. Dit zijn Zuid- en Midden-Amerika, Afrika, India, China, Oekraïne, Wit-Rusland, Georgië, Siberië.

Oorzaken van ontwikkeling van cysticercosis. Pathogeen

cysticercosis - larvenstadium varkensvlees lintworm( Taenia solium) of vinnen Finn( Cysticercus cellulosae).Vinnen ovaalvormig formatie of bel, die scolex of kop varkenslintworm huizen, voorzien van 4 zuignappen en de DIL kroon haken( vandaar de naam "gewapende lintworm").De weefsels en organen van een patiënt kan worden gewijzigd vorm dan afgerond tot spil 15 mm, maar zelden beschrijven Grote bellen met grozdevidnymi takken( zogenaamde vertakte vorm vinnen).Na verloop van tijd wordt de schaal dichter, wat te wijten is aan de depositie van calciumzouten erin, maar de cysticerc erin is nog steeds levensvatbaar. De bron van de infectie

- zieke man met uitwerpselen die voor het milieu eieren varkenslintworm worden toegewezen.

Het infectiemechanisme is vaker fecaal-oraal en het pad is contact-huishouden, eten. Wanneer exogene infectietransmissiefactoren vuile handen zijn, besmet voedsel, waarmee de eieren van varkensstokjes in de maag van de mens vallen. Patiënten teniasis( varkensvlees lintworm) optreden en endogene infectie of autoinvaziya( throwing volwassen lintworm segmenten van de darm die braken, gevolgd door inname hexacanth of eieren).

De vatbaarheid van de bevolking is universeel, maar de ziekte komt in een klein percentage van de gevallen voor - tot 5%.Met dezelfde frequentie worden mensen mannelijk en vrouwelijk.

Pathogeen effect van cysticerc in het menselijk lichaam.

Eenmaal in de menselijke maag, eieren( hexacanth) varkenslintworm overgang naar de dunne darm, waar ze vandaan komen larven, ingebed in de darmwand en voer de bloedbaan. Aangezien ze door het lichaam worden gedragen door bloedstroming en worden afgezet in verschillende organen en weefsels, waar het gevormde vinnen( buisjes tot 15 mm heldere vloeistof en scolex binnen).Belangrijkste plaats van cysticerci lokalisatie: onderhuids vetweefsel, hersenen, organen van visie, spier, hart, lever, long, buikvlies, botweefsel. Tot 80% van de laesies komen voor in het centrale zenuwstelsel, op de tweede plaats - de gezichtsorganen. Rijping van cysticerci vindt plaats binnen 4 maanden.

De levensduur van de larve is 3-10 jaar.

pathologische processen geassocieerd met larven:

1) mechanische invloeden( drukverhogende helminthen voor organen en weefsels en, bijgevolg, de schending van hun functies).
2) Irritatie van de larven van het omringende weefsel en de ontwikkeling van het ontstekingsproces - is de opkomst van degeneratieve en inflammatoire infiltraten. Bijvoorbeeld, in de hersenen - de ontwikkeling van meningitis, encefalitis, hydrocephalus, in de organen van de visie - retinale laesies, glasvocht en anderen.
3), toxische en allergische effecten op het lichaam als gevolg van instroom van de parasiet in de bloedstroom van afvalstoffen - parasitaire antigenen( ontwikkeling algemene allergische reactie met massale vernietiging van de parasiet anafylactische shock).

Symptomen van cysticercose

De klinische symptomatologie van de ziekte is divers, afhankelijk van het aangetaste orgaan of lichaamssysteem, evenals de mate van infectie. Cysticercose van het centrale zenuwstelsel( CZS), cysticercose van het oog, cysticercose van de spieren, huid, onderhuidse vetlaag toewijzen. Andere vormen zijn uiterst zeldzaam. De nederlaag van het centrale zenuwstelsel is goed voor ongeveer 80% van alle laesies.

Cysticercosis van het centrale zenuwstelsel.

Bij het verslaan van het centrale zenuwstelsel is het gebruikelijk om de volgende vormen te onderscheiden:
1) cysticercose van de hersenhelften( GM);
2) cysticercose van het ventriculaire systeem;
3) cysticercose van de basis van de hersenen;
4) gemengde cysticercose.

Wanneer laesies van de grote hemisferen van de GM, patiënten klagen over hoofdpijn in de vorm van aanvallen, duizeligheid, misselijkheid en braken, dat biedt geen verlichting. Al deze symptomen zijn geassocieerd met een overtreding van de uitstroom van hersenvocht als gevolg van occlusie van de ventriculaire formaties van de hersenen door zwevende cysticchels en, dientengevolge, verhoogde intracraniale druk. Een van de veel voorkomende symptomen is epileptische aanvallen.

Met de nederlaag van het ventrikelsysteem is een acuut begin( ontwikkeling van hypertensief hydrocephalisch syndroom) mogelijk. Er zijn plotselinge hevige hoofdpijnen, die toenemen wanneer de positie van het hoofd en het lichaam verandert, wat leidt tot het ontstaan ​​van geforceerde houdingen bij patiënten. Hoofdpijn gaat gepaard met ernstig braken.

Cysticercose van de basis van de hersenen brengt een massa symptomen met minder ernstige klachten met zich mee in vergelijking met eerdere vormen van de ziekte. Patiënten zijn bezorgd over de pijn in het occipitale deel van het hoofd, nek, gehoorverlies, duizeligheid, vooral wanneer ze het hoofd draaien, een overtreding van de smaak. Er kunnen schendingen van de motoriek optreden van afwijkingen van loop tot parese. Sommige patiënten hebben gevoeligheidsstoornissen en psychische stoornissen.

Voor de gemengde vorm van cysticercose zijn epileptische aanvallen, hallucinaties, psychische aandoeningen van welke aard dan ook kenmerkend. Deze vorm is ongunstig.

Cysticercosis, hersenschade

Cysticercose van het oog.

Wanneer de ogen worden aangetast, worden patiënten eerst gestoord door verschillende soorten visuele beperkingen, die kunnen worden verergerd tot volledige blindheid( de prognose is ernstig, bijna onomkeerbaar).Cysticerci kan zich in alle schillen en structuren van het oog bevinden, kan retinale loslating veroorzaken, veranderingen in de lens.

Cysticercosis, oogbeschadiging

Cysticercose van de huid en onderhuids vet.

Lange tijd is het asymptomatisch, pas na jaren kun je kleine afgeronde formaties vinden die boven het oppervlak van de huid uitstijgen, pijnloos en zacht aanvoelend, maar uiteindelijk worden ze dichter. Meestal gelegen op de handpalmen, borst, schouders. Vaak is er bij patiënten een gegeneraliseerde allergische reactie afhankelijk van het type urticaria. Deze vorm is gunstig.

Zeldzame vormen van cysticercose doen zich voor bij hartbeschadiging met hartritmestoornissen, evenals bij longschade( als een willekeurige bevinding in radiografie - afgeronde schaduwen tot 1,5 cm).

Cysticercosis van onderhuids vet

Diagnose van cysticercose.

De diagnose cysticercose wordt gesteld op basis van de volgende criteria:

1) Epidemiologische geschiedenis( ziekte met schaduwen, niet-naleving van persoonlijke hygiëne bij het eten van voedsel).
2) Klinische gegevens( de aanwezigheid van specifieke patiëntklachten, kenmerkend voor een klinische vorm van cysticercose).
3) Paraklinische onderzoeksmethoden: in de algemene analyse van bloed-eosinofilie tot 40%, in de analyse van hersenvocht - lymfocytose, eiwittoename.
4) Instrumentele onderzoeksmethoden( elektro-encefalografie, CT, MRI, radiografie van de longen en andere organen, oftalmoscopie) - de aanwezigheid van holten met een dichte schaal.
5) Biopsie van knobbeltjes en een historisch materiaalonderzoek( in het bijzonder is het mogelijk om de holtes van onderhuids vet te onderzoeken, waarbinnen de larve zich bevindt).
6) Serologische bloedtests voor de detectie van antilichamen tegen larven van varkensvarkens, voor het doel waarvan DSC, RNGA, ELISA worden gebruikt.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met tumorale formaties van de hersenen, echinococcose, toxoplasmose, neurosyfilis, flebitis, longtuberculose en botten en andere.

Behandeling van cysticercose.

Ernstige gevallen van cysticercose( hersenbeschadiging, oog) worden opgenomen in het ziekenhuis. Met cysticercose van de huid, spieren en subcutaan vet, worden patiënten poliklinisch geobserveerd.

therapieën:

1) antiparasitaire therapie wordt voorgeschreven met uiterste voorzichtigheid vanwege het risico van vernietiging van de parasiet en de verschijning van ernstige allergische reacties als gevolg van de afbraakproducten( in het bijzonder anafylactische shock).De therapie wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. De behandeling is afhankelijk van niet-operabele gevallen van cysticercose van de hersenen, cysticercose van het oog. De volgende worden benoemd antiparasitaire drugs: praziquantel, mebendazole, albendazole. Aanbevolen 3 kuren therapie met een interval van 3 weken. Cysticercose van de huid, RVC en spieren bij afwezigheid van klachten worden niet behandeld en patiënten ondergaan een dynamische controle.

2) chirurgische behandelingen worden toegepast bij nauwkeurige identificatie van de haard en de mogelijkheid te verwijderen zonder beschadiging van vitale hersencentra. Bij het ontbreken van volledig herstel supplement therapie garandeert conservatieve behandeling: benoeming van antiparasitaire middelen - praziquantel. Een therapie

antiparasitaire verbindingen met cysticercosis worden aangevuld benaming SCS( corticosteroïden), bijvoorbeeld prednisolon, dexamethason.anticonvulsiva, sedativa, ddegidratatsionnaya therapie, topische therapie, etc.) zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum -

3) symptomatische behandeling een aanvulling antiparasitaire behandeling( dit antihistaminica toegewezen.

De prognose van de ziekte is afhankelijk van de vorm van de ziekte. Als er cysticercose van huid en spierweefsel is, is de prognose gunstig. Als de interne organen en de schade van de patiënt die vaak optreedt, wordt de diagnose te laat gemaakt, in geavanceerde proces, de prognose is slecht.

Preventie van cysticercosis

• Compliance maatregelen en persoonlijke hygiëne( tijdig en grondig wassen van de handen na het gebruik van het toilet en voor het eten, een zorgvuldige behandeling van voedsel voor het eten - groenten, fruit, bessen, etc.).
• Hygiënische opvoeding van de jongere generatie, die hen hygiënische levensstandaarden oplegt.
• Tijdige toegang tot een arts bij ziekte teniasis( varkenslintworm) voor de renovatie en poliklinische observatie.
• Vermijden van de consumptie van rauw, semi-droog en thermisch slecht verwerkt varkensvlees en wild zwijn.
• Visualisatie van varkensvlees vóór gebruik om de Finse keten te identificeren.
• Survey verordende bevolkingsgroepen teniasis( vleesverwerkende werknemers, varkenshouderijen).
• sanitaire-veterinaire toezicht om het binnendringen van varkensvlees, varkensvlees lintworm besmette aan de loketten aan de eindverbruiker te voorkomen.

De arts infektsionist Bykov N.I.