Meting van de lichaamstemperatuur
Bij een gezond persoon in is de lichaamstemperatuur van constant, met lichte schommelingen in de ochtend- en avonduren en niet hoger dan 37 ° C.Een dergelijke constante temperatuur hangt af van de processen van warmteproductie en warmteoverdracht in het lichaam. Het evenwicht tussen warmteopwekking en warmteoverdracht wordt vastgesteld en gehandhaafd als gevolg van warmtebehandeling - een proces waarbij de vorming en afgifte van warmte van organismen wordt gereguleerd. Warmteopwekking is in feite een chemisch proces, waarvan de bron oxidatie is, dat wil zeggen,verbranding van koolhydraten, vetten en sommige eiwitten in alle cellen en weefsels van het lichaam, voornamelijk in skeletspier en lever. De warmteafgifte is in feite een fysiek proces, ongeveer 80% van de warmte die in het lichaam wordt gevormd straalt vanaf het oppervlak van het lichaam, ongeveer 20% in de verdamping van water tijdens ademhaling en transpiratie, en ongeveer 1,5% in urine en ontlasting.
Normaal gesproken is de temperatuur bij kinderen iets hoger dan bij volwassenen, omdat kinderen intensievere oxidatieve processen nodig hebben die nodig zijn voor de groei.
Bij vrouwen kan de spanning van oxidatieve processen binnen een maand veranderen door de cycliciteit van de seksuele functie. Dit brengt soms een temperatuurstijging in de menstruatie met enkele tienden van een graad met zich mee. Dagelijkse temperatuurschommelingen zijn direct afhankelijk van schommelingen in oxidatieve processen die verband houden met werk of voedselinname. Bij gezonde mensen is de temperatuur 's morgens een paar tienden van een graad lager dan in de avond. Temperatuurindicatoren zijn afhankelijk van de plaats waar het wordt gemeten. Aldus is de temperatuur van het slijmvlies van de mondholte, vagina, rectum 0,2-0,4 ° C hoger dan de temperatuur van de volwassen huid, gemeten in het axillaire gebied en inguinale plooien. De gemiddelde temperatuur van het volwassen lichaam, gemeten in het axillaire gebied, wordt verondersteld 36,5-37,5 ° C te zijn, bij kinderen 0,5-1 ° C hoger( 37-37,5 ° C) en bij ouderen lager( 35,5-36,5 ° C).Dus, fysiologische schommelingen in temperatuur zijn niet hoger dan 1 ° C.
Het meten en bewaken van de lichaamstemperatuur is een dagelijkse en belangrijke verantwoordelijkheid voor de verpleegkundige voor het scheiden van elk profiel.
De lichaamstemperatuur wordt gemeten met een medische thermometer.
De eerste medische thermometer werd voorgesteld door Fahrenheit in 1723. In ons land wordt een Celsius-thermometer gebruikt, die bestaat uit een glazen buis met een capillair, aan het einde van een reservoir gevuld met kwik. Deze buis is bevestigd aan een schaal waarop splitsingen worden aangebracht - van 34 tot 42 ° C.De bestaande schaalverdeling, uitgedrukt in graden, maakt het in het gewone spraakgebruik mogelijk om een thermometer een thermometer te noemen. Het volume kwik dat het reservoir vult en een klein deel van de capillaire buis van de thermometer neemt toe met verwarming. Het niveau van de kwikkolom in de capillair stijgt. Het is niet mogelijk om zelfstandig af te dalen na het stoppen van de verwarming. U kunt kwik alleen in de tank terugsturen door het meerdere malen te schudden. Doe dit voorzichtig, om de thermometer niet te laten vallen of tegen nabijgelegen voorwerpen te slaan. Om thermometers op te slaan, wordt meestal een glas gebruikt, onderaan een laag watten. Bij 1/3 of 1/2 van het volume is de beker gevuld met 70% alcohol, elke desinfecterende oplossing( bijvoorbeeld 0,5% chlooramineoplossing) kan worden gebruikt, waarbij de belichtingstijd strikt in overeenstemming met Order No. 408 en OST 42-21-2 wordt gehouden-15.Om de thermometer tijdens het schudden uit de hand te schudden, wordt een rubberen dop op de thermometer geplaatst.
Voordat de temperatuur wordt gemeten, moet de thermometer grondig worden afgeveegd en moet het kwik worden afgeschud tot beneden 35 ° C, de patiënt worden gegeven of de thermometer zelf worden geplaatst.
Het okselvat moet eerst worden afgeveegd met een droge handdoek, omdat vocht het kwik afkoelt en de thermometer een lagere temperatuur zal vertonen. Tussen de thermometer en het lichaam mag geen ondergoed komen, en dan een warmer of een bubbel met ijs. Op plaatsen waar de lichaamstemperatuur wordt gemeten, mag er geen ontstekingsproces zijn( roodheid van de huid, zwelling), omdat de temperatuur lokaal kan stijgen. Zwak zieke, zieke patiënt houdt zijn hand vast. De duur van de meting is minimaal 10 minuten.
Bij zeer uitgeputte en ernstige patiënten kan de lichaamstemperatuur in het rectum worden gemeten. Contra-indicaties voor het meten van de temperatuur op deze manier zijn ontlastingretentie, diarree, rectumziekte. Voordat u het rectum binnengaat, moet de thermometer worden gesmeerd met vaseline of vet, en vervolgens de helft van de lengte in de positie van de patiënt aan de zijkant worden ingebracht. Billen moeten precies tegen elkaar aanliggen.
Na elke meting van de temperatuur in het rectum, moet de thermometer grondig worden gewassen met warm water en worden gedesinfecteerd in alcohol of in een van de beschikbare desinfectiemiddelen.
Voor kinderen wordt de temperatuur gemeten in de inguinale plooi. Om dit te doen, is het been van het kind enigszins gebogen in het heupgewricht, zodat de thermometer in de gevormde vouw van de huid zit.
Meestal wordt de lichaamstemperatuur 2 keer per dag gemeten, 's ochtends en' s avonds - 7-8 uur en 16-17 uur. De meetwaarden van de thermometer worden ingevoerd in het temperatuurblad, waarbij de punten de ochtend- en avondtemperatuur aanduiden. Op de markeringen binnen een paar dagen wordt een temperatuurcurve gevormd die bij veel ziekten een karakteristiek uiterlijk heeft. Indien nodig wordt een meting van de temperatuur per uur uitgevoerd en wordt een grafiek met de dagelijkse temperatuurschommelingen op de punten getekend.
De normale temperatuur voor meting in de oksel is 36,4-36,8 ° C.Overdag kan de lichaamstemperatuur variëren: het is de laagste van allemaal tussen 17 en 21 uur. Het verschil tussen ochtend- en avondtemperaturen bij gezonde mensen bedraagt niet meer dan 0,6 ° C.Na het eten, zware fysieke activiteit en in een warme kamer, neemt de lichaamstemperatuur enigszins toe.