Massage met gemechaniseerde apparaten
In de praktijk zijn van de hardwaretypes van massage de meest gebruikte trillingen, pneumatische, hydromassage, echografie en baromassage, evenals verschillende combinaties daarvan.
Trillende massage. Trillingsbehandeling, als een van de oudste methoden voor fysiotherapie van apparaten, ontwikkeld in overeenstemming met de technische mogelijkheden van een bepaalde periode. Aanvankelijk werden de vibrators met de hand aangedreven: door het type van een voetnaaimachine of zelfs met stemvorken van verschillende ontwerpen.
De principes van excitatie van vibratie kunnen zijn:
1) elektromotorisch - via het excentriek;
2) elektromagnetisch - bij het passeren van een wisselstroom door een elektromagneet;
3) pneumatisch - door variabele luchtdruk;
4) hydraulisch - vanwege de variabele druk van het water gecreëerd door de compressor.
In moderne apparaten voor vibrerende massage worden elektrische motoren het meest gebruikt. De bepalende tekenen van vibratie zijn de amplitude en frequentie van oscillaties.
De oscillatie-amplitude van de is de hoeveelheid afwijking van een punt ten opzichte van een stabiele positie( in mm).Hoe groter het is, hoe dieper het weefsel doordringt in de trillingen, omdat het vetweefsel een schokdemper voor hen is. De amplitude van de oscillaties hangt af van de mate waarin de trilpunt in het lichaam van de patiënt wordt gedrukt, dit is een van de moeilijkheden bij het kiezen van de juiste dosering.
De oscillatiefrequentie is de hoeveelheid beweging van het punt door de positie van de evenwichtstoestand per tijdseenheid. Het wordt gemeten in Hertz. Hertz is een complete swing in 1 seconde. Praktisch gebruikte frequenties van het audio-bereik van 16 tot 2000 Hz.
De overdracht van trillingen van het apparaat naar het lichaam van de gemasseerde gaat door de anders gevormde en harde vibratorkoppen. Voor een krachtige en diepe impact op de stof, worden vaste vibrators( metaal, plastic, eboniet) gebruikt;voor een zachtere en oppervlakkere impact - zacht( rubber, sponsachtig).
Door de mate van verspreiding van trillingen zijn er algemene en lokale acties.
Apparaten van algemene actie vanwege hoge kosten, omslachtigheid en zwaarte worden momenteel niet veel gebruikt.
De apparaten die bedoeld zijn voor lokale actie hebben veel meer gebruik gekregen. Dit wordt verklaard door het volgende: ten eerste, ze zijn goedkoop, draagbaar, gemakkelijk te bedienen, en ten tweede, lokale vibratie heeft niet alleen lokale maar ook reflexmatige actie, die de organen en systemen die zich ver van de vibrerende locatie bevinden, beïnvloedt.
De fysiologische impact van vibratiemassage is zeer divers en hangt af van de frequentie, amplitude en duur van de vibratie( A. Ya Kreimer).De vasculaire, musculaire en nerveuze( in het bijzonder vegetatieve) systemen zijn het meest gevoelig voor de werking van de vibrationele stimulus. In het mechanisme van het therapeutische effect van vibratie is hun analgetisch effect van groot belang in verband met de ontwikkeling van beschermende remming in corticale cellen. Het anesthetische effect op de plaats van blootstelling is echter meer uitgesproken wanneer de vibratie werkt met een frequentie van 100 Hz dan 50 Hz.
Fig.118. Verticale impact van trillingen.
Onder invloed van mechanische trillingen verschijnt er een sensatie van warmte op de plaats van blootstelling, lokale hyperemie( rood worden) wordt gedetecteerd en de temperatuur stijgt( en meer met een toename van de frequentie van gebruikte trillingen of de duur van de procedures).Na de eerste procedure neemt de absorptie van zuurstof door spierweefsel toe en de werkcapaciteit, worden de redoxprocessen en het hypofyse-bijniersysteem actiever.
De aard van de reactie van het lichaam op trillingsactie hangt niet alleen af van de frequentie en amplitude van mechanische trillingen, de duur van de procedure, maar ook van de lokalisatie van het effect. Bij een frequentie van 100 Hz bijvoorbeeld, zijn de toename van de arteriële druk en de toename van de hartslag frequenter en bij lagere frequenties - verlaging van de arteriële druk en een afname van de puls.
Vibromassage kan op een labiele en stabiele manier worden uitgevoerd. De labiele techniek bestaat uit het feit dat de vibrator voortdurend beweegt zonder los te raken van de huid van het gemasseerde gebied, hoofdzakelijk langs het verloop van de lymfestroom, dat wil zeggen, naar de dichtstbijzijnde lymfeknopen. Bij het uitvoeren van een stabiele techniek bevindt het vibrato zich gedurende 3 seconden of langer op dezelfde plaats( tot enkele minuten).
hoofduitvoeringsvormen vibratodes inrichting zijn: verticale( figuur 118) Horizontaal( 119 afb.) Horizontale en verticale( figuur 120.) Met betrekking tot het gebied gemasseerd.
Fig.119. Horizontale blootstelling aan trillingen.
Fig.120. Verticaal-horizontale impact van trillingen.
vibratode De keuze hangt af van de vorm en lengte van het oppervlak gemasseerd. Ze kunnen vlak zijn met een aangrenzend oppervlak, concaaf, bal en schok. Werkwijzen
vormige vibrerende massage beweging worden onderverdeeld in de volgende:
1) recht - motion vervaardigd strikt rechtlijnig gemasseerd stippellijn hoofdzaak langs de lymfestroom( zie figuur 121, a).druk uitgeoefend op vibratode kant, in dit geval de minimale trillingen worden doorgegeven aan de huid en onderhuids weefsel( imitatie handmatige ontvangst "strijken");.
2) zigzag( figuur 121, b) - een hand houden vibratodes voert bovendien schudden van links naar rechts;
3) spiraal( figuur 121, c) -. Vibratode druk kan een gemiddeld vermogen( 2-4 kgf) wanneer trillingen doorgegeven aan de huid en spieren( imitatie "trituratie" handmatige ontvangst) en een groot( tot 9 kgf) zijn -trillingen dringt door weefsel bot( imitatie handmatige ontvangst "kneden");
4) rond - meestal gebruikt in sommige lokale gebied ten hypertonie van de spier( figuur 121 g) te elimineren.
5) shtrihoobraznye - maakte 2-3 heen en weer beweegt( figuur 121, etc.).
6) dwars - gebruikt voor massage groot volume gebieden: de rug en het achteroppervlak van het onderste been( figuur 121, e). .
Fig.121. Varianten van bewegingen van hardware-bijlagen.
en - eenvoudig;b - zigzagvorm;c - spiralen;g - circulaire ;d - gestreept;e - transversaal.
Fig.122. De vibratie massage in de dij met een spiraalvormige beweging van het mondstuk EMA-2 apparaat.
Fig.123. Elektromassageapparaat "Elvo" met bijlagen.
is plat;b - met bolvormige projecties;in - bell-sucker;g - spike-vormig.
vibromassage kan dagelijks worden gemeten, om de andere dag of 2-3 keer op een rij, gevolgd door een één-daagse vakantie. De optimale belichtingstijd voor één gebied is van 3 tot 5 minuten. Aantal massages individueel bepaald, afhankelijk van de algemene toestand van het organisme en zijn reactie op het optreden van trillingen( meestal 10-15 sessies).
Voor lokale trilling in ons land uitgegeven de volgende apparaten: EMA-2 N. Vasilyeva ontwerp, VMP-1, BM-1, "fit", "Elva" TEM-1, "Sport", "Tonus", mechanischeBabiy inrichting MG et al.
werkingsprincipe van de inrichting elektromassazhnogo EMA-2 is dat de luchtdruk verschillen van de cilindereenheid tot rubberslangen de twee trommels of rubberpakking worden uitgezonden met een frequentie tot 50 Hz. Hoofdzakelijk labiele techniek en alle basis "uitvoeringsvormen vibratodes locatie en beweging van de gemasseerde gebied.
Bij het persen vibratodes gemasseerd op het oppervlak met een kracht van 0,2-1,0 kg en verplaatsen met een snelheid van 3 4 cm / s wordt gesimuleerd handmatige ontvangst. stroking geperst met een kracht van 2-4 kg en een snelheid van 5-10 cm / s simuleert trituratie en met een kracht van 5-9 kg en een snelheid van 2-3 cm / s -.( . Figuur 122) kneden
algemeen sessie gebieden massagelichaam wordt een dergelijke volgorde aanbevolen: de achterkant, inclusief het halsgedeelte( 3 min), doorGCO en bil( 2 min), dij( 3 min) en de tibia( 2 min) een been, dan de andere, het voorvlak van een onderste been tot( 4 min), vervolgens nog eens, borst( 1 min), een bovenste ledematen van bovenafomlaag( 3 min), dan de andere. algemeen getuigenis massage einden massage van de buik.
systematiek van de massage lichaamsgebieden sequentie behulp EMA-2 wordt gebruikt voor massage en die met andere inrichtingen.
Combinatiemassage, dat is een combinatie van handmatige massage met vibrerende massage, is ook effectief. De techniek is als volgt: na handmatig strijken, wrijven, kneden en vibreren wordt 1-3 minuten op één plaats aangebracht. De sessie eindigt met andere methoden voor handmatige massage. Mechanische trillingen, met een sterke reflexwerking, vullen het fysiologische effect van handmassage aanzienlijk aan en verdiepen het.
Vibrerende inrichtingen voor massage - model VMP-1( 50 Hz met een instelbare amplitude 0,2-2 mm) Concussor BM-1( 57 Hz en 0,11-0,07 mm, respectievelijk) en "Fit"( 50 en 100Hz) - worden niet alleen met cosmetische, maar ook met therapeutische doeleinden gebruikt, rekening houdend met de bovenstaande richtlijnen.
De nieuwe elektrische vibratiemassageapparaat van ELVO is effectief voor zelfmassage en gemakkelijk in gebruik( fig. 123).Trillingen met een frequentie van 100 Hz en een amplitude van 4 mm wordt overgebracht naar de gemasseerde gebied via vier verwisselbare mondstuk: vlak, bolvormige uitsteeksels met belletjes, afzuigen massage de rug, buik en benen en shipovyh( de nek en hoofd masseren).
De PEM-1( Elmaz) elektromassage-eenheid is minder handig, hoewel hij een instelbare vibratiefrequentie van 50 en 100 Hz heeft( Figuur 124).Met behulp van dit apparaat, ondanks de draagbaarheid en toegankelijkheid, kunt u alleen een stabiele techniek gebruiken en massage op één deel van het lichaam uitvoeren. Het veranderen van de posities van de patiënt creëert extra moeilijkheden voor de masseur, evenals voor de gemasseerde.
Fig.124. Electromassage-apparaten van het Elmaz-type.
1 - trilplatform;2 - vibratiefrequentiecontroller. In
avtomassazherah "Sports"( AM-2) en "Tone"( AM1) trillingen met een frequentie van 45-50 Hz en een amplitude van 12 mm en 03/02 mm werkt op massale gebied door een massageriem. De trillingsamplitude wordt geregeld door de oplopende spanning van de riem zelf, gelijk aan een gemiddelde van 7-8 kgf.
Soortgelijke apparaten in het buitenland zijn op grote schaal gebruikt in de vorm van automaten, bijvoorbeeld in Wenen, in het Exhibition and Leisure Park en hotels in Zuid- en Noord-Amerika, in Sanatoria in Japan. De totale zelfmassage zitting binnen 10-15 minuten van deze inrichtingen beginnen in een staande positie met de rug en lenden - 3 minuten( 125 afb.), Daarna gluteaal gebied - 2 minuten en de heup -( . 126 van figuur) 3 minuten. Scheenbeen en de voet( fig. 127) gemasseerd gedurende 2 minuten in de zitpositie, en vervolgens gekneed gedurende 1-2 min verdringt trillende band naar het bovenlichaam. Tegelijkertijd worden de bovenste ledematen gemasseerd in de zitpositie - 3 min( afbeelding 128).Natuurlijk neemt de tijd voor zelfmassage toe als de ledematen afzonderlijk worden gemasseerd.
Fig. G26.Masseer het gluteale gebied en de dijen.
Afb.127. Massage van het onderbeen.
Fig.125. Massage van de rug en het middelgebied met behulp van de automozers "Sport" of "Tonus".
Stationaire mechanische apparaten MG Babiy gelijktijdig in horizontale en verticale richting over te dragen niet alleen trillen maar ook de basistechnieken van de massage simuleren: stroking, wrijven en kneden. Een algemene massage van 12-15 minuten, maar niet meer dan 5 minuten in elk gebied, versnelt het herstel van het werkvermogen, vooral wanneer het wordt blootgesteld aan een vermoeide spieren. De methoden voor therapeutische toepassing van mechanische massage worden geconstrueerd afhankelijk van de aard van het pathologische proces en de lokalisatie ervan.
Onlangs is vibratiemassage gebruikt in de vorm van hydro-vibratiemassage( combinatie van vibratie en wateromgeving) of in de vorm van pneumatische vibratiemassage( combinatie van vibratie met zuigende luchtactie).
Hydro-vibratiemassage is een nieuw soort massage, de essentie bestaat uit het overbrengen van mechanische trillingen naar weefsels door de waterlaag met behulp van het "Wave" -apparaat( Fig. 129).Vibrerende watergolven worden met een frequentie van 10-200 Hz gedurende 12-15 minuten naar het gewenste lichaamsgebied gestuurd. Baden kunnen vers, mineraal, naaldachtig, enz. Zijn, dat wil zeggen, chemische invloed wordt toegevoegd aan de mechanische en hydrothermale invloed. Momenteel wordt hydrovibromassage gebruikt bij de behandeling van ziekten, in het bijzonder het perifere zenuwstelsel, trauma.
Fig.129. Apparatuur voor hydro-vibrerende massage van het type "Volna".
pneumovibromassage uitgevoerd gebruikmakend EMA-2 apparaat waarin de trileffect via een trechtervormige mondstuk wordt uitgeperst en verdunningslucht die uit de cilindereenheid. Tijdens de massage nozzle rechtlijnig bewogen, simuleren manuele ontvangst strelen in zigzag - door trituratie en draaibewegingen - kneden. Gemiddelde
pneumovibromassage sessie wordt gedurende 25-30 minuten uitgevoerd volgens het schema: spin - 3 min, billen - 2 min, dij - 2 min, shin - 1 m van een been, dan de andere;drumstick en dij voorpoot - 3 min, Breast - 2 minuten hands - 4 min.
Termovibromassazh soort gebruikt "Wizard" machine ontwikkeld door Tomsk Institute of Spa, die zowel de mechanische trillingen met frequentie 10 tot 100 Hz en een temperatuur factor 20 tot 50 "C.
Naast deze voertuigen beïnvloeden, stationaire handel verkrijgbaar is worden gebruikttsentpax herstellende en fysiotherapie kantoren.
pneumomassage. baan steun voor pneumomassage gebaseerd op het principe van het creëren van hoge of lage luchtdruk( fig. 130).
Zij bestaan uit een compressor en pomp. Hoofdzakelijk gebruikt in de medische praktijk als een vacuüm pneumomassage. Het werkingsmechanisme bestaat hierin dat in de ingetrokken in het mondstuk( de bank) huid gemaakt congestief hyperemie en veroorzaakt lokale bloeding. De vervalproducten van weefsels en bloed stimulerendeffecten op het lichaam gemasseerd.
bij afwezigheid van inrichting kan worden gebruikt met hetzelfde effect zogenaamde cupping massage. Medical Bank is ingesteld op de behandelde huid crème, zodat het betrokken raakte in de huid is niet meer dan 1 cm. Dan is de vloeiende bewegingen bank zet. Wanneer het blik wordt losgemaakt, wordt het opnieuw geplaatst. Het wordt voornamelijk in het achtergebied gebruikt. Behandeling tijd 5-7 minuten, frequentie - om de andere dag, of - met een goed uithoudingsvermogen - op een dagelijkse basis.
Hydromassage. Er zijn verschillende manieren hydromassage: handen onder het water, de waterstraal in de lucht, waterstraal onder water onder hoge druk. Handmassage
onder water is een combinatie van handmatige massageprocedure het thermaal waterbad of in de vorm van een eenvoudige regenbui of mineraalwater. Wanneer
waterstraal massage gebruikt in luchttemperatuur en mechanische stimulatie( Fig. 131).Dit type massage wordt gebruikt in de fysiotherapie praktijk Charcot bad of douche struevoy( waterstraaldruk van 1,5-3 atm wordt toegevoerd aan de slang aan de tip met een diameter van 1-1,5 cm stromend water bij een temperatuur van 20-30 "Cafstand van 3-4 meter gedragen door het lichaam gemasseerd van beneden naar boven ten hoogste 3 min), Schotse douche of contrast( procedures watertemperatuur verandert voortdurend - 40-20 ° C), een circulaire douche( waterstraal beïnvloedt gemasseerd metrondom).
130. Pneumomassage achterin.
Pblz. 131. hydromassage waterstraal lucht( douche).
Bij onderwatermassage hogedruk centrifugaalpompen worden gebruikt, waarbij de waterstraal druk te verhogen tot 12 atm. De hydromassage wordt uitgevoerd in speciale mikrobasseynah afmeting van 210,8 m met behulp van de inrichting "Tangentor"En" Universal ", Duitsland. De temperatuur van vers of mineraalwater is 34-38" C.Mondstukken gaatjes met verschillende diameters, en daarom de waterstraal verschillend beïnvloedt lichaamsweefsels( fig. 132).De intensiteit van de wervelkamer wordt verkregen door verwijdering van het water-jet benadering of verhoging-daling van de hellingshoek van het handvat aan het uiteinde van het masseren van het lichaam, en afhankelijk van de duur en de temperatuur van water sessie ook. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de gevoeligheid van individuele delen van het lichaam voor druk en temperatuur. De optimale druk voor de rug massage - 2-5 atm, heup - 2-4 atm, de totale duur van de sessie - 15-35 minuten, alleen maar om een cursus van 6-10 behandelingen voorschrijven. Begin een massage met
Fig.132. De typen bijlagen( a) voor onderwater hydromassage en hun impact op de gemasseerde weefsel( b).Hydromassage
huid en verhoogt de bloedstroom hemodynamica in het algemeen verhoogt diurese en metabolisme, activeert trofische functies, draagt bij aan de snelle resorptie van bloedingen en effusies, versnelt herstelprocessen.
Ultrasonic massage. Deze massage wordt uitgevoerd met ultrageluid fysiotherapieapparaat die generatoo hoge frequenties en een piëzo-elektrische omvormer( fig. 133) omvat. Ultrasone oscillaties worden niet uitgevoerd in de dunste laag van 0,001 mm in lucht, zodat het noodzakelijk goede pasvorm van het kopeenheidlichaam gemasseerd, dat gebruikt vaseline, lanoline of medicinale olie. Werkfrequentie apparaten - 880-2950 kHz, het kopgebied - 1,5 cm2 intensiteit ultrasone straling - 0,05-3 W / cm2.Duur van de blootstelling per regio - 2-5 minuten.
waterstraal uitwerpen van het lichaamsoppervlak ten minste 15 cm gemasseerd. Massage manipulaties worden uitgevoerd in een cirkelvormige beweging met de klok mee vanaf de omtrek naar het centrum. Typisch
labiel belichtingswerkwijze: tonenkop langzaam produceren langs- en cirkelvormige beweging.
werkingsmechanisme van ultrasone trillingen aan het lichaamsweefsel complex onderscheidt de mechanische, thermische en chemische effecten. Mechanische effecten geassocieerd met directe effecten van fluctuaties veroorzaken afwisselende samendrukking en verdunning deeltjes weefsel, d.w.z. micromassagestelsel;thermische - recht evenredig met de vibratie-energie geabsorbeerd in een bepaald weefsel;chemische - gaat gepaard met een verandering( onder invloed van trillingen) van de intensiteitsverdeling van oxidatieprocessen.
Baromassazh. Het wordt uitgevoerd met de inrichting VA Kravchenko( fig. 134).luchtinjectie in zuig- luchtkamer en eruit door de luchtpomp. Minimumdruk bereikt in de kamer - 500 mm Hg.art, maximale -. 850 mm Hg.. Art, - 40 ° C.Dosering vindt plaats op manometerblok uitgevoerd.
Fig.133. Ultrasoon massage achter
Baromassazh door één 3-interlace decompressie uitgevoerd tot 1000 of 3000 m, afhankelijk van het pompvermogen en compressie -. 500-600 m massage tijdsduur in het eerste geval - 20-25 min, in de tweede - 6-7 min.
decompressie veroorzaakt verhoogde bloedtoevoer naar het gebied gemasseerd door expansie van arteriolen en capillairen, toename van 1,5-3 ° C huidtemperatuur, verhogen van de hoeveelheid zuurstof naar de weefsels en cellen van ademhalingsactiviteit de decompressie wordt toegevoerd, verbetering stofwisselingsprocessen.