Symptomen van dysbiose
dysbacteriosis darm veroorzaakt door de prevalentie van stafylokok, is een gevolg van de bijwerkingen van geneesmiddelen. Het ontwikkelt zich tegen een achtergrond van veranderingen in de reacties van het lichaam op externe factoren en een afname van de barrièrefunctie van de darm. In deze vorm dysbacteriosis gemerkt symptomen van intoxicatie en ontsteking, de ontwikkeling in de darm: de temperatuurverhoging( tot 39 ° C), koude rillingen en zweten, hoofdpijn, zwakte, slechte eetlust, slaapstoornissen, constante of buikkrampen, een vloeibare overvloedige ontlasting met bloed, slijm en de aanwezigheid van pus. De frequentie van de ontlasting is maximaal 7-10 keer per dag. Objectief geregistreerd opgeblazen gevoel, langdurige pijn in de loop van de dikke darm, spasmen. Veranderingen in het bloed worden gekenmerkt door een toename van het aantal leukocyten en in ernstige gevallen een afname van het totale eiwitgehalte. Hoe folk remedies voor deze ziekte te gebruiken, kijk hier.
Afhankelijk van de oorzaak( etiologie) in de moderne geneeskunde, worden de volgende typen dysbiose onderscheiden.
dysbacteriose in gezonde individuen:
dysbacteriosis begeleidende verschillende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel:
dysbacteriosis infectieuze, allergische ziekten, immunodeficiëntie, hypovitaminose, hypoxie, d.w.z. onvoldoende toevoer van zuurstof aan weefsels en hypoxemie - verlaagd zuurstofgehalte in het bloed, veroorzaakt door vergiftigingenzowel externe als interne oorzaken, de effecten van radionucliden. Drug
dysbacteriose derhalve antibiotica, sulfonamiden, tuberculostatica, immunosuppressieve middelen, antacida, antisecretoire, laxeermiddelen en t. D.
dysbacteriosis spanning ontstaat tijdens langdurige fysieke of emotionele stress.
Afhankelijk van de ernst van de aandoening microflora geïsoleerd 3 graden dysbiosis:
Er is een andere indeling dysbacteriosis - afhankelijk van de kwantitatieve verhouding van Escherichia coli en voorwaardelijk pathogene micro-organismen:
1. Overtreding lichaamsgewicht:
gebrek aan gewichtstoename;
gewichtsverlies;
tekort aan lichaamsgewicht.
2. Veranderingen in de huid, slijmvliezen, onderhuids weefsel:
bleke, grijze huidskleur;
droogheid, peeling;
verminderde huidelasticiteit;
-erosie in de mondhoeken;
allergische dermatitis;
spruw;
helderheid, "gelakte" slijmvliezen;
veranderingen in het slijmvlies en de huid in de anus.
3. Symptomen van het spijsverteringsstelsel: afname van
en gebrek aan eetlust;
misselijkheid;
-regurgitatie;
braken;
bederfelijke geur uit de mond;
metaalachtige smaak in de mond;
verhoogde speekselvloed;
flatulentie, opgeblazen gevoel;
bij buikpalm gerommel;
buikpijn( onafhankelijk en met palpatie);
verbeterde afgifte van gassen;
jeuk en branden in de anus;
anus compliance, verstoring van de sluitspier van het rectum( sphincteritis);
diarree: zonder uitdroging, met uitdroging, met intoxicatie;
ontlasting: overvloedig, papperig met onverteerde klompen slijm;waterig;vloeistof leunt met pathologische onzuiverheden;
constipatie.
1. Symptomen van het maagdarmkanaal: afname van
of gebrek aan eetlust;
misselijkheid;
braken;
metaalachtige smaak in de mond;
buikpijn( dof of kramp) onafhankelijk en met palpatie;
flatulentie;
gerommel, opgeblazen gevoel;
gevoel van onvolledige stoelgang;
constipatie;
diarree;
afwisseling van constipatie en diarree.
2. Hypovitaminosis:
-aanvallen;
droge huid en slijmvliezen.
3. Allergisch syndroom:
jeuk van de huid en slijmvliezen;
is een allergische huiduitslag.
4. Algemene symptomen:
vermoeidheid;
zwakte;
hoofdpijn;
van intestinale dysbiose moeten de zogenaamde disbakterialnyh( disbakterioznye, disbiotic) omzetting onderscheiden - veranderingen van intestinale microflora korte termijn. Deze veranderingen optreden in de kortstondige impact van ongunstige factoren en verdwijnen spontaan nadat de oorzaak van 3-5( zelden - in 10 of meer) dagen zonder specifieke therapeutische interventies. Symptomen
manifestaties van dysbiosis eigenlijk een veel - van subtiele( als men een enorme reserve van de compenserende capaciteiten) tot ernstige metabole stoornissen. Het is vooral belangrijk op te merken dat bij dysbacteriosis kan daarbij om geheel verschillende ziektebeelden: het prikkelbare darm syndroom, spastische en hyper- of gipomotornaya dyskinesie( stoornis gecoördineerde bewegingen van de dikke darm), en chronische niet-zwerende colitis.
Beschouw de meest voorkomende symptomen van dysbiose.
De meest voorkomende klinische manifestatie van dysbiosis is een gastro-intestinale dyspepsie syndroom. Dit is begrijpelijk: met dysbacteriose wordt de spijsverteringsfunctie in de eerste plaats geschonden. Hoe manifesteert dit syndroom zich? Allereerst - schendingen van de ontlasting. In de regel is het diarree( 6-8 keer per dag, ontlasting is geel-groen, met een sterke onaangename geur), maar er kan constipatie, soms afgewisseld diarree met constipatie. Vanwege frequente ontlasting hebben patiënten doffe pijn in de anus. Er zijn opwellingen, misselijkheid en brandend maagzuur. Veel mensen hebben winderigheid, als gevolg van verhoogde gasvorming, een schending van de absorptie en verwijdering van gassen. De winderigheid in deze gevallen is meer uitgesproken in de namiddag en 's nachts. Patiënten klagen voortdurend over gerommel in de buik, de zwelling, onaangename smaak in de mond. Let op: darminfecties, waaronder dysenterie, kunnen voorkomen bij dezelfde manifestaties!
Buikpijn van verschillende aard:
tot uiting in bijna alle patiënten dysbiose kinderen( 93-98%) en de meerderheid van de volwassenen( 80%).In de regel wordt gesteld dat een persoon geen producten kan verdragen( het kan soms heel moeilijk zijn om dit te onthullen).Na een paar minuten( of een paar uur) na het eten van voedsel zoals patiënten lijken misselijkheid, diarree, zwelt op en begint de maag te passen, deze verschijnselen vaak aangevuld voorkomende allergieën: urticaria, pruritus, oedeem, bronchospasme.
gekenmerkt, in de eerste plaats, aanhoudende diarree, in de tweede plaats, zijn er tekenen van een tekort aan bepaalde stoffen in het lichaam. Als de schending van de intestinale absorptie van een lange tijd, dan is het duidelijk gemanifesteerd algemene tekenen van zieke mensen: De dalingen van de immuniteit tegen deze achtergrond, begin frequente ziekten van de neus-keelholte, bronchiën, longen, huid en gewrichten.
Bijvoorbeeld, met onvoldoende absorptie van eiwitten, wordt eiwit-energie-insufficiëntie waargenomen bij patiënten. De mens begint om snel gewicht te verliezen, verscheen hij oedeem, hypoproteinemia, dwz verlaagd eiwitgehalte in het bloed, te beginnen degeneratieve processen in de lever.
Als koolhydraten malabsorptie bij patiënten met hypoglycemie optreedt, d.w.z. lage bloedglucose, die niet kan worden uitgesloten, zelfs indien het nemen van een geconcentreerde suikeroplossing.
Als gevolg rang dysbiosis verstoorde de opname van calcium, begint hypocalciëmie - daling van de bloeddruk calcium: verzwakken en vloeibaar bot( osteoporose verschijnt - de gesel van onze tijd), gevoelloze vingers en tenen, bloedarmoede, depressie, apathie.
fosfor zuigkracht Reduction schedel tot kromming ledematen, groeivertraging bij kinderen vervorming.
water en elektrolyten stoornissen worden gekenmerkt door:
symptoomcomplex vitamine A deficiëntie is direct gerelateerd aan een schending van intestinale absorptie. Als dysbacteriose meest uitgesproken tekort aan vitaminen van groep B. De eerste tekenen van het een schending van de motorische functie van het spijsverteringskanaal.
Maar het tekort aan elke specifieke vitamine heeft zijn eigen karakteristieke eigenschappen. Bij tekort aan vitamine B12( cyanocobalamine, die van groot belang is voor het proces van hematopoiese) ontwikkelt een persoon bloedarmoede. Vaak verstoort vitamine B12-tekort de productie van vitamine K en foliumzuur, wat leidt tot verschillende bloedingen.
Het gebrek aan vitamine B2( riboflavine) wordt vaak waargenomen stomatitis, cheilitis - ontsteking van de huid lijken de lippen perleches, dermatitis vleugels van de neus en de naso-labiale plooien, vallen, en ziek zijn dunner nagels.
gebrek aan vitamine B1( thiamine, of zoals dat heet, antineurotic vitamine), is een typische neurologische aandoeningen: hoofdpijnen, geprikkeldheid, algemene zwakte, slapeloosheid, darmatonie.
Hetzelfde gebeurt met een tekort aan vitamine B6( pyridoxine).Op tekort aan beide vitaminen( B1 en B6) kunnen normale perifere zenuwstelsel ontwikkelen in neuronen beginnen degeneratieve processen van het myocardium.
ernstige neurologische storingen optreden bij het verminderen van de vereiste hoeveelheid lichaam nicotinezuur. Tegelijkertijd patiënten hebben prikkelbaarheid, onbalans, een fenomeen glossitis - ontsteking van de slijmvliezen taal( gekenmerkt door de heldere rode kleur van de slijmvliezen tong, keel, mond, verhoogde speekselvloed).
vaak gebroken op dysbacteriosis vermogen absorptie van in vet oplosbare vitamines, vooral vitamine D, wat kan leiden tot rachitis of verergeren kinderen.
anorectal syndroom ontwikkelt zich vaak na langdurige behandeling met antibiotica. Gekenmerkt door een algehele slechte gezondheid: zwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust. Dan kan de temperatuur stijgen, diarree begint, verschijnt doffe pijn in het anorectale gebied( in de buurt van de anus).
Tot slot moeten we de wijdverbreide fout te noemen: dysbiosis vaak verward met een verscheidenheid van acute intestinale ziekten, en niet alleen patiënten, maar in sommige gevallen, en artsen. Daarom wil ik de aandacht van de lezers te trekken - zowel patiënten en artsen - op de kenmerkende symptomen van dergelijke ziekten.
Voor acute intestinale infecties( AII) wordt gekenmerkt door:
Voor acute voedselvergiftiging kenmerk:
belangrijkste symptomen uitgedrukt dysbiosis:
naast drukken dysbacteriose kenmerkende verschijnselen polyhypovitaminosis( vitaminetekorten) en mineralentekorten, krijgen allergische aandoeningen terwijl het verminderen immuniteit. Let op de taal: vaak wordt hij een "geografische" - gegroefd, lijkt het invallen( witachtig, geelachtig, etc, vooral moeten op hun hoede zijn als een zwarte patina - het kan een teken zijn van de ontwikkeling van schimmels in de darm zijn.).
Zoals u kunt zien, een groot deel van de symptomen van dysbiose, en vaak zijn ze zeer vergelijkbaar met symptomen van andere ziekten. Daarom is een arts( van elk type) is erg belangrijk voor laboratoriumtests die informatie over de status van de microflora van de patiënt te bieden hebben. Om dit te doen, zijn er verschillende methoden.
De meest voorkomende methode - zaaien fecale bacteriën begroeiing. Met het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van opportunistische pathogene micro-organismen, maar ook een tekort aan bifidobacteriën en lactobacillen identificeren. Echter, deze methode niet nauwkeurig genoeg, omdat het weerspiegelt de microbiële samenstelling van het darmkanaal net distaal( voorste en een deel van de sigmoïde colon).Hiermee kan slechts ongeveer 20 soorten bacteriën onderscheiden analyse, hoewel hun leven in de darmen van ongeveer 500. Toch is de analyse geeft goede informatie om de toestand te evalueren van de belangrijkste bacteriën die de dikke darm en de dokter is het mogelijk om de noodzakelijke behandeling voorschrijven bewonen. Voor diagnose
dysbacteriosis coprological ook onderzoek( Coprogram) - biologische studie van de darminhoud.
andere werkwijze - gas-vloeistofchromatografie feces basis van de scheiding en daaropvolgende analyse van de verschillende componenten van de darminhoud. Deze werkwijze maakt het mogelijk om vluchtige vetzuren: . azijnzuur, valeriaanzuur, capronzuur, isoboterzuur, enz afbuiging van de inhoud van de fysiologische norm kenmerkt de toestand van de intestinale flora en interacties binnen detecteren.
Verder endoscopie - bacteriologisch onderzoek van schraapsel van de twaalfvingerige darm slijmvlies toegediend via de darm endoscoop.
Sigmoïdoscopie - bacteriologisch onderzoek van schraapsel van het slijmvlies van de endeldarm - visuele inspectie van het rectum en sigmoid;colonoscopie - onderzoek van het binnenoppervlak van de darm via een flexibele optisch instrument - colonoscoop, evenals de studie darminhoud en gal.
wordt gebruikt en een werkwijze zoals de omschrijving indool en skatol in de urine.
voor een snelle diagnose van de dunne darm gebruikt ademen 4C-xylose test, maar de resultaten zijn niet altijd accuraat, de kans op fouten - 10%.
Met behulp van chloroform-methanol extract van dunne darmvloeistof in de dunne darm worden vrije galzouten gevonden. Deze methode wordt echter zelden gebruikt.
Om de oorzaken van dysbiosis gedrag röntgen, endoscopie en echografie studies van het maagdarmkanaal, en een CT-scan van de buik te helderen.
Aarzel niet om een arts als u terecht op:
In Daarnaast zijn er een aantal psychologische factoren, signalering dat de gezondheid( in het bijzonder met de microflora) is niet in orde:
Als dysbiosis veroorzaakt door Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterokokken, zijn de volgende effecten: slechte eetlust, doffe buikpijn, instabiele slappe ontlasting met veel slijm, winderigheid, krampen en pijn van de sigmoid colon. Vanwege de lage ernst van de bovengenoemde symptomen, wordt de situatie vaak onderschat en ondersteunt de ontwikkelde ziekte een ontstekingsproces( voornamelijk lokaal) in de darm.
dysbacteriose, roepen opportunistische pathogenen( Staphylococcus gewoonlijk overheersen, gistachtige schimmels, enterococci, hemolytische minder en Pseudomonas aeruginosa), veel groter dan bij met monotherapie.
Met de prevalentie van schimmelflora is het patroon van symptomen vaak onduidelijk of gewist. Lichaamstemperatuur normaal is, is er een lichte pijn in de maag, een vloeibare of pasta-achtige ontlasting 3-5 keer per dag, soms met slijm, en de aanwezigheid van een wit-grijze mycotische klonten.
Meer dysbacteriose, veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida en Aspergilla, is ernstiger. Bij candidomycose klagen patiënten over buikpijn van een andere aard of gelokaliseerd in de navel, een opgeblazen gevoel en een gevoel van zwaarte in de buik. Vloeibare of pasteuze ontlasting met slijm, soms bloed of schuim, bij aanwezigheid van een wit-grijs of grijsgroen mycotische brokken of films 6 of meer keer per dag.
Patiënten met een subfebriele aandoening, slechte eetlust, algemene zwakte, gewichtsverlies worden waargenomen. Wanneer onderzocht, worden ze opgemerkt frambozen tong en stomatitis.
darm dysbacteriose, veroorzaakt door Aspergillus( ziekteverwekkers van 15 300 bekende species) ontwikkelt zich vaak bij patiënten met maag- en darmziekten, vooral gastritis met een hoge zuurgraad. Manifestaties waargenomen in aanwezigheid van Aspergillus sterk verzwakte, ondervoede patiënten tegen gewone, vaak chronische longziekten( tuberculose, longontsteking, bronchitis, enz.), Bloedziekten, bij langdurig gebruik van antibiotica( vooral tetracycline).De ziekte begint met dyspepsie: misselijkheid, braken, pijn in de epigastrische regio, schimmel bittere smaak in de mond, laesies in de mond, keel en keelholte, evenals een schuimige stoel met veel slijm en muffe geur, soms vermengd met bloed. Intestinale dysbiose veroorzaakt door Aspergillus species, kunnen bij ernstige intoxicatie mycotoxicose genoemd, aangezien deze micro-organismen zijn biochemisch actieve vorm enzymen, en derhalve kunnen giftige stoffen veroorzaken. Dus zijn er de symptomen die lijken op een bedwelming, vooral na het gebruik in voedsel van een aanzienlijke hoeveelheid koolhydraten.
In de regel gaan schimmelaandoeningen van de darm gepaard met manifestaties van ernstige somatische ziekten, waardoor het moeilijk is om ze te behandelen.
Omdat in sommige gevallen, krop niet manifesteert met verschijnselen of symptomen die ook kunnen gelden voor andere ziekten cruciaal belang voor diagnose zijn microbiologische analyse van de gegevens.
Indicaties voor de analyse zijn als volgt:
langetermijn intestinale stoornissen waarbij pathogene micro-organismen niet kunnen worden geïsoleerd;
verlengde herstelperiode na dysenterie en andere acute darmziekten;
darmstoornis bij patiënten lang blootgesteld aan straling, chemicaliën en intensieve antibiotica en( of) immunosuppressieve therapie, langdurige chemotherapie, hormonale therapie;
aanwezigheid van ontstekingshaarden zijn moeilijk te behandelen( pielity, cholecystitis, colitis ulcerosa, enterocolitis, longontsteking trage);
allergische aandoeningen( atopische dermatitis, bronchiale astma, etc.), moeilijk te behandelen.
De microbiologische criteria voor diagnose zijn:
toename van het aantal opportunistische pathogenen één of meer species in de darm bij een normale hoeveelheid bifidobacteriën;
toename in de hoeveelheid van één of meer soorten opportunistische pathogenen onder matige afname van de concentratie bifidobacteriën( met 1-2 ordes van grootte);
reductie van bifidobacteriën en( of) de gedetecteerde zonder het aantal pathogène darmflora melkzuurbacteriën;
matige of significante reductie van bifidobacteriën gecombineerd met opvallende veranderingen in de microflora - vermindering van het aantal lactobacilli, de komst van gemodificeerde vormen van E. coli, de detectie van één of meer conditioneel pathogene micro-organismen in grote hoeveelheden.
meest voorkomende gevolg van intestinale dysbiose, naast alle onaangename symptomatische fenomenen hierboven besproken - gebrek aan vitaminen. De meeste uitgedrukt een gebrek aan vitamine B, de vroegste teken daarvan is een schending van de motorische functie van het spijsverteringskanaal.riboflavine-deficiëntie geven stomatitis, dermatitis, neus en nasolabiaalplooien vleugels, nagel veranderingen, haaruitval. Met thiaminedeficiëntie zijn neurologische stoornissen mogelijk in de vorm van slaapstoornissen. Vooral gevaarlijk intestinale dysbiose veroorzaakt door vitamine B12-deficiëntie, die leidt tot de ontwikkeling van B12-deficiëntie anemie. Het is ook mogelijk slechte absorptie van vet oplosbare vitaminen, vooral vitamine D, die rachitis kunnen verergeren.
Dus, je jezelf in een van deze symptomen, een dokter, zijn gescreend, geslaagd voor de tests en zijn ervan overtuigd dat u een struma, - wat moeten we dan doen? Dit zul je in dit boek lezen. Meer dan dat! Zelfs als je niemand zei functie, normaal je voelt - dit boek zal nog steeds nuttig zijn voor u: te behouden en verbeteren van de gezondheid en kracht. Ja, het betekent niets minder dan preventie. Zoals geciteerd behandelmethoden - niet-medicamenteuze, onaangename gevolgen van hen niet verwacht, hoewel, natuurlijk, is het niet nodig om te gaan tot nu toe met hen. Neem de formule en de regels van toepassing in acht - en alles zal precies zo zijn als bedoeld.
In ernstige gevallen, zoals je kunt zien uit het bovenstaande, moet de behandeling worden uitgevoerd onder de strikte supervisie van een specialist worden uitgevoerd. Als je niet serieus, gewone aandoening, kunt u proberen om te gaan met het op hun eigen. Echter, voor ernstige gevallen, behandelmethoden hieronder beschreven, is het van toepassing is, natuurlijk, na voorafgaand overleg met de arts en zijn goedkeuring.
parallelliteit van klinische verschijnselen en de ernst dysbiotic verandering is niet altijd beschikbaar. In sommige gevallen, als uitgedrukt schendingen in de darmflora geen klinische verschijnselen is het niet, en vice versa - gemarkeerd klinische verschijnselen gepaard gaan met kleine wijzigingen in de microflora. Klinische manifestaties
dysbacteriosis afhankelijk verstoringen in de microflora van het micro-organisme( met name de variant leidende opportunistische middelen of verenigingen) en de compenserende capaciteit. De oorzaken van het ontstaan van de klachten - het verminderen van de kolonisatie van het darmslijmvlies weerstand, ontgifting en spijsvertering functies van de darmflora, verstoorde immuunstatus.
belangrijkste klinische manifestaties van intestinale dysbiose omvatten: algemene conditie overtreding( intoxicatie, uitdroging);afname in lichaamsgewicht;symptomen van mucosale laesies van het maagdarmkanaal;spijsverteringsstoornissen in verschillende delen van het maagdarmkanaal;eiwit- en micronutriënt-deficiëntie;verminderde functie van het immuunsysteem.
Klinische manifestaties van intestinale dysbiose bij kinderen.
1. Gebrek aan winst, verlies of tekort van het lichaamsgewicht, het verspillen van I, II, III graad.
2. Veranderingen in de huid, slijmvliezen, onderhuids weefsel: bleekheid, grijsachtige tint huid, droogheid, afschilfering, verlies van huidelasticiteit, ontvelling, erosie van de hoeken van de mond, lichenificatie, allergische dermatitis, spruw, cheilitis( hyperemie, verdikking van de lippen, droge vlokken), helderheid, hyperemie, "lakken" mucosale aften enantemy op het slijmvlies van het tandvlees, mond en keel, en veranderingen van de slijmvliezen in de anale gebied.
3. Symptomen van het spijsverteringsstelsel: afname en gebrek aan eetlust;misselijkheid;oprispingen;braken;aerofagie;bedorven geur uit de mond;metaalachtige smaak in de mond;verhoogde speekselvloed;winderigheid;opgeblazen gevoel;bij uitwendig onderzoek - rommelen en spatten wordt verminderd spastisch colon;pijn in de buik - onafhankelijk en met palpatie;verhoogde afgifte van gassen;jeuk en branden in de anus;verstoring van de sluitspier van het rectum( sphincteritis);diarree;waardoor de aard van de stoel( overvloedige, onverteerde slappe met slijm knobbeltjes, vloeibare, waterige, vloeibare arm is pathologische verontreinigingen, schapen ontlasting, constipatie).
Klinische manifestaties van intestinale dysbiose bij volwassenen.
1. Symptomen van het maagdarmkanaal: verminderde of geen eetlust;misselijkheid;braken;metaalachtige smaak in de mond;buikpijn( dof of krampachtig) - onafhankelijk en met palpatie;boeren;aerofagie;winderigheid;gerommel in de buik, zijn zwelling;gevoel van onvolledige lediging van de darm;imperatief dringt aan op defaecatie;constipatie;diarree;afwisseling van constipatie en diarree;kruk in een kruk pluglike( papperig of dunne fecaliën met een eerste gedeelte van de vaste stof, soms met slijm);Schapenuitwerpselen( met constipatie) met een mengsel van slijm;bedorven of zure lucht van ontlasting.
2. Symptomen van hypovitaminose: 'll halen, droge huid en de slijmvliezen.
3. Allergische syndroom jeuk van de huid en slijmvliezen, allergische huiduitslag.
4. Algemene symptomen: vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn, slaapstoornissen.
darm dysbacteriose of door de prevalentie van hemolytische Staphylococcus epidermidis( maar het niveau niet boven 107 KVE per 1 g feces) is een gevolg van ongunstige effecten van geneesmiddelen. Ontwikkelt tegen de achtergrond van de veranderde reactiviteit en vermindering barrièrefunctie van de endotheel-macrofaag darmkanaal.
Het ziektebeeld van intestinale dysbiose veroorzaakt door Staphylococcus, gekenmerkt symptomen van intoxicatie en ontstekingsprocessen ontwikkeling in de darm: koorts( 39 ° C), koude rillingen en zweten, hoofdpijn, zwakte, slechte eetlust, slapeloosheid, constante ofbuikkrampen, dunne ontlasting rijk aan bloed en slijm, en de aanwezigheid van pus. De frequentie van de ontlasting is maximaal 7-10 keer per dag. Objectief geregistreerd opgeblazen gevoel, langdurige pijn in de loop van de dikke darm, spasmen. Veranderingen in het bloed gekenmerkt door een toename in het aantal leukocyten, leukocyten formule linksverschuiving en verhoogde ESR, lagere en hogere albumine globulinefracties, en in ernstige - vermindering van het totale eiwitgehalte( tot 6,1 g / l).In sigmoïdoscopie gedetecteerd catarrale, catarrale-hemorragische en / of erosieve en colitis ontsteking.
Bij dysbacteriose, veroorzaakt door enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, bepaald slechte eetlust, subfebril Nye temperatuur, doffe buikpijn, instabiele pappy met grote hoeveelheden slijm ontlasting, opgeblazen gevoel, krampen en pijn van de sigmoid colon. Vanwege de lage expressie van de bovenstaande symptomen situatie wordt vaak onderschat en heeft een dysbacteriose inflammatoire steunen( vooral lokale) werkwijze ontwikkeld in de darm.
dysbacteriose veroorzaakt associaties conditioneel pathogene micro-organismen( gewoonlijk overheersen Staphylococci, Proteus, lactosonegative Escherichia, gistachtige schimmels, enterococci, minder hemolytisch en Pseudomonas aeruginosa), veel groter dan bij een middel en gekenmerkt door het voorkomen van complicaties zoals perforatiezweren, bacteriëmie en septicopyemia.
Met de prevalentie van schimmel flora van het klinisch beeld is polymorf en vaak gewist. De lichaamstemperatuur is normaal. Er is een lichte pijn in de buik. Een stoel vloeibare of pasta-achtige, tot 3-5 keer per nacht en soms met slijm en de aanwezigheid van een wit-grijze mycotische klontjes. In het bloed van bepaalde patiënten opgenomen verhoogde bezinkingssnelheid, terwijl sigmoïdoscopie - catarrale veranderingen van het slijmvlies.
zwaardere stromen Dysbiose veroorzaakt door schimmels van het genus Candida en Aspergillus. Wanneer candidiasis patiënten klagen over buikpijn gelokaliseerde of diffuse aard van de navel, op de zwelling en het gevoel van zwaarte in de buik. Vloeibare of pasteuze ontlasting met slijm, en soms bloed of schuim, bij aanwezigheid van een wit-grijs of grijsgroen mycotische klonten of films tot 6 of meer keer per dag. Patiënten worden waargenomen aan een onderkoorts, een slechte eetlust, algemene zwakte, gewichtsverlies. Als ze worden onderzocht, hebben ze een frambozentong, afteuze stomatitis. Als sigmoïdoscopie onthuld verkoudheid of catarrale-hemorragische Proctosigmoiditis soms krupnoyazvennye nederlaag. Bij het detecteren
in culturen van gist schimmels van het genus Candida tot 107 CFU per 1 g feces situatie beoordeeld als intestinale dysbiose. Als het aantal schimmels in gewassen groter is dan 107 cfu per 1 g feces en een ziektebeeld indicatief voor de generalisatieproces( huidletsels, slijmvliezen en inwendige organen), worden dergelijke gevallen beschouwd als candidiasis of kandidamikozny sepsis.
darm dysbacteriose, veroorzaakt door Aspergillus species( 15 van pathogenen zijn beschreven types 300) ontwikkelt zich vaak bij patiënten met maag- en darmziekten, vooral gastritis met een hoge zuurgraad. Klinische manifestaties zoals bacteriën overgroei waargenomen bij sterk verzwakte, ondervoede patiënten tegen gewone, vaak chronische longziekten( tuberculose, longontsteking, bronchitis, bronchiëctasie, etc.), bloedziekten, langdurig antibiotica( vooral tetracycline).ziekte
begint met dyspeptische symptomen - misselijkheid, braken, pijn in de epigastrische regio, schimmel bittere smaak in de mond, aften en laesies in de mond, keel en keelholte, evenals een schuimige stoel met veel slijm en muffe geur, soms vermengd met bloed.
darm dysbacteriose, veroorzaakt door Aspergillus species, kunnen bij ernstige intoxicatie mycotoxicose genoemd, aangezien deze micro-organismen zijn biochemisch actieve vorm proteolytische, saccharolytische en lipolytische enzymen, en derhalve kunnen giftige stoffen veroorzaken. Dit creëert een staat die lijkt op dronkenschap, vooral na het eten van een grote hoeveelheid koolhydraten.
gegeneraliseerde vormen van aspergillose, met inbegrip van Aspergillus sepsis, een zeer zeldzame en zeer moeilijk te gaan, meestal met fatale gevolgen.
Meestal zijn schimmelaandoeningen van de darm vergezeld door ziekten met ernstige vormen die hun behandeling belemmeren.
Met dysbacteriose van de ingewanden worden tekenen van hypovitaminose waargenomen. De meest uitgesproken tekort aan vitamine B, de vroegste teken daarvan is een schending van de motorische functie van het spijsverteringskanaal met een voorliefde voor atonie. Op het ontbreken van riboflavine geven stomatitis, cheilitis, dermatitis neus en nasolabiaalplooien vleugels, nagel veranderingen, haaruitval. Met thiaminedeficiëntie zijn neurologische aandoeningen mogelijk in de vorm van slaapstoornissen, paresthesieën. Als darm dysbacteriose tekort aan vitamine B12, wat leidt tot de ontwikkeling van B12-deficiëntie anemie optreden.
Bij tekort aan niacine bij patiënten met prikkelbaarheid, onbalans, een glossitis, een heldere rode kleur van de slijmvliezen tong, keel, mond, verhoogde speekselvloed. Wanneer
darm dysbacteriosis verstoorde absorptie van in vet oplosbare vitamines, vooral vitamine D, die rachitis kunnen verergeren. Met de ontwikkeling
dysbiotic verandert, waardoor de immunologische reactiviteit van het organisme, lysozym productie en met toenemend gehalte aan histamine in organen en weefsels van het organisme komt sensibilisatie bij de ontwikkeling van allergische reacties. In dit opzicht kan de klinische verschijnselen van dysbiosis gepaard gaan met symptomen van allergie, maar ze zijn een uitdrukking van individualiteit. Veranderingen in de darm
microbiocenosis match I-II mate van microbiologische aandoeningen. Klinische manifestaties van dysbiosis afwezig.
onderzoek omvat een klinisch onderzoek van de patiënt, medische voorgeschiedenis en klachten, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid( of afwezigheid) van de risicofactoren van de patiënt te identificeren voor de ontwikkeling van dysbiose in verband met pre-morbide conditie.
Bij kinderen onder de leeftijd van 1 jaar, de risicofactoren van de intestinale dysbiose het volgende: de aanwezigheid van de moeder van intestinale dysbiose, bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap, complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling, mastitis;geboorte van een kind met keizersnede;Een lage beoordeling van de Apgar-schaal en de beschikbaarheid van reanimatiemaatregelen bij een pasgeborene;aanwezigheid van etterende infectie bij het kind;kunstmatige voeding.
Voor kinderen van 1 jaar oud zijn in het onderzoek van de ouders( of trustee) te verduidelijken de aard van babyvoeding( natuurlijke of kunstmatige), de timing van de introductie van bijvoeding, aanvullende voeding, in het bijzonder fysieke ontwikkeling( gewichtstoename).
Bij kinderen onder de leeftijd van 15 jaar, ter voorbereiding van de vaccinatie, voor een operatie, de richting van het kind voor de geplande behandeling in het ziekenhuis in gezondheidsinstellingen te geven van de aanwezigheid van risicofactoren, dysbiose, zoals ongunstige tijdens de neonatale periode;vroege kunstmatige voeding;dyspeptische stoornissen;frequente acute respiratoire virale infecties;allergische ziekten( bijvoorbeeld atopische dermatitis);rachitis;bloedarmoede;ondervoeding;in gesloten collectieven zitten;overgedragen darm- en andere infecties;eerder gediagnosticeerd immunodeficiëntie, endocriene, kanker en allergie( dermatitis, rhinitis, astma, enz.) van de ziekte;evenals de timing en aard van hun behandeling( antibioticakuren, hormonale en chemotherapie, enz.);allergische dermatitis, daarnaast, ontdek de frequentie en de aard van de ontlasting.
patiënten boven de leeftijd van 15 jaar onthullen de aanwezigheid van één of meer risicofactoren voor intestinale dysbiose:( . Ademhaling, urogenitale en enzovoort) intensieve behandeling met antibiotica, langdurige hormonale therapie en chemotherapie, primaire en secundaire immuundeficiënties, overgebracht in het afgelopen jaar intestinale en andere Infectionchronische gastro-intestinale aandoeningen( cholecystitis, maagzweer en duodenale zweren, colitis, ulceratieve colitis nespefitsichesky etc.).De nadruk wordt gelegd op ontlastingstoornissen( diarree, obstipatie, afwisseling) en voeding( lichaamsgewichtstekort) bij de patiënt. Wanneer
uitwendig onderzoek en palpatie van de patiënt uit te sluiten de aanwezigheid van klinische symptomen van dysbiose, die aandacht besteden aan:
- de huid( peeling en droogte, allergische dermatitis);
- de mond( perleches, cheilitis, aften, glossitis, hyperemie en slijm lakken, enantemy etc.);
- buikgebied( pijn en een opgeblazen gevoel).
De microbiologische studie van feces wordt uitgevoerd met het doel om schendingen van de intestinale microbiocenose aan het licht te brengen( tabel).De verkregen gegevens over de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de basis intestinale microflora worden vergeleken met normale indices.
-tabel.
Degrees microbiologische schendingen scatological onderzoek wordt uitgevoerd naar de aard van de darm dysbacteriosis
darm te bepalen.
patiënt( of ouders van het kind, begeleider) is nodig om de procedure en de regels van de medicatie, herhaalde( controle) microbiologisch onderzoek van ontlasting te verduidelijken.
microbiologische onderzoek van uitwerpselen wordt uitgevoerd 14 dagen na het einde van de therapie om de dynamiek van de indicatoren van de darm microbiocenosis beoordelen.
Middelen die worden gebruikt voor de preventie en correctie van intestinale microbiocenosestoornissen.
Medische therapie wordt gestart met de benoeming van een van de middelen die worden gebruikt om intestinale microbiocenosestoornissen te voorkomen en te corrigeren. Deze geneesmiddelen omvatten bifid-bevattende geneesmiddelen die de darmmicroflora herstellen. Kinderen deze geneesmiddelen worden voorgeschreven ter voorbereiding op vaccinatie, voor chirurgische interventie, wanneer wordt verwezen naar geplande ziekenhuisbehandeling, naar sanatorium- en gezondheidsinstellingen. De duur van de cursus is 5 dagen voor kinderen en 14 dagen voor kinderen ouder dan 15 jaar.
De keuze van het medicijn voor kinderen ouder dan 15 jaar wordt uitgevoerd volgens de resultaten van een microbiologische studie van ontlasting. De eerste correctie kan worden uitgevoerd met monocomponent- of polycomponent- of combinatiepreparaten. Bij lage niveaus van bifidobacteriën correctie microflora storingen beginnen met de toepassing van bifido drug, op een hoog niveau van bifidobacteriën en lactobacillen sterk verminderd inhoud - lactaat formulering. Mag niet beginnen met het juiste gebruik Colibacterin als normaal E. coli kan worden verminderd met herhaalde behandelingen met bifidobacteriën en laktopreparatov onbehandeld Colibacterin.
Bij onvolledige normalisering van intestinale microflora indicatoren volwassenen hield een tweede medische koerscorrectie: aanbevolen gesorbeerde bifido drugs lactaat complex drugs zonodig - bifikol. Met de langzame groei van bifidoflora extra gebruikt hilakforte, een complex immunoglobulinegeneesmiddel( KIP).De duur van elke herhaalde kuur van bifido-, lactaat-bevattend medicijn is 14 dagen. Het criterium van effectiviteit is de normalisatie van de parameters van de intestinale microbiocenose, die wordt geschat op basis van de controle-microbiologische studie van ontlasting. Wanneer
normaliseren darm microbiocenosis blijft medicamenteuze( met de opname van probiotische dieetproducten of voedingssupplementen) behandeling.
Bifidumbacterin in toedieningsvormen: poeder, tablet, capsule, lyofilisaat oraal wordt ingenomen, het poeder en lyofilisaat ook topicaal.
voorbeeld bifidumbakterin poeder( orale en topische) voor zijn oudere kinderen en volwassenen gebruik wordt gemengd met het vloeibare deel van levensmiddelen, bij voorkeur melkproducten of 30-50 ml water bij kamertemperatuur zonder het bereiken volledige oplossing van het poeder;voordat het medicijn door pasgeborenen en zuigelingen wordt gebruikt, wordt het gemengd met moedermelk, een zuigelingenvoeding of een babyvoedingproduct, met een vloeibaar portie ander voedsel. Doses
verschillende doseringsvormen bifidumbakterina ingedeeld in verschillende leeftijdsgroepen, de volgende:
- 0-6 maanden: 1 verpakking doseringsvorm als een poeder( Activity 5108 CFU) eenmaal per dag;3 doses van een droge doseringsvorm uit een flesje( ampul)( activiteit 7107 cfu) eenmaal daags;5 doses droge doseringsvorm in de vorm van capsules( activiteit 5-108 cfu) 1 keer per dag;
- van 6 maanden tot 3 jaar: 1 pakket doseringsvorm in de vorm van een poeder 2 maal per dag;5 doses droge doseringsvorm in de vorm van capsules of uit een flesje( ampul) 2 maal per dag;
- van 3 jaar tot 7 jaar: 2 verpakkingen van doseringsvorm in poedervorm 1-2 keer per dag;5 doses droge doseringsvorm in de vorm van capsules, tabletten of uit een flesje( ampul) 2 maal per dag;
- 7 jaar en ouder: 2 verpakkingen van doseringsvorm in de vorm van een poeder 2 keer per dag;5 doses droge doseringsvorm in de vorm van capsules, tabletten of van een flesje( ampul) 2 keer per dag.
Bifidumbacterin forte wordt aan kinderen gegeven tijdens het voeden, gemengd met moedermelk of babyvoeding. Oudere kinderen en volwassenen worden vóór gebruik gemengd met een vloeibaar portie voedsel, bij voorkeur met een zurig melkproduct, of met 30-50 ml gekookt water bij kamertemperatuur. Wanneer het preparaat wordt opgelost met water, wordt een troebele suspensie met zwarte sorberende deeltjes gevormd. De resulterende waterige suspensie moet worden gedronken zonder volledige oplossing te bereiken. Indien nodig wordt het medicijn gebruikt ongeacht de voedselinname.
Doses van bifidumbacterineforme gegeven in verschillende leeftijdsgroepen zijn als volgt:
- 0 tot 12 maanden: 1 pakket 1 keer per dag;
- vanaf 1 jaar en ouder: 1 pakket 2 keer per dag.
Bifilysis voor volwassenen en kinderen wordt binnen voorgeschreven, 5 doses 1 keer per dag gedurende 20-30 minuten vóór de maaltijd.
Algoritme voor de behandeling van intestinale dysbacteriose met lactosebevattende geneesmiddelen.
Lactosebevattende geneesmiddelen worden gebruikt met een verlaagd gehalte aan lactobacillen. De duur van de kuur is 14 dagen.
Lactobacterin voorgeschreven orale 3 dosis van 2 keer per dag, het oplossen van gekookt water op kamertemperatuur gedurende 40-60 minuten voor de maaltijd 2-3 keer per dag.
Acipol wordt oraal toegediend, één tablet eenmaal daags gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.
Assylact voorschrijven binnen, 5 doses 1 keer per dag gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.
algoritme kolisoderzhaschimi behandelingsmiddelen Rate
Colibacterin( alleen volwassenen), of alleen uitgevoerd bij Bifikol verminderen resistente E. coli, het ontbreken van de gemodificeerde vormen. De duur van de kuur is 14 dagen.
Colibacterin - voorgeschreven tot 6 doses of 6 tabletten per dag( 2 kan ontvangen) gedurende 20-30 minuten voor de maaltijd. De duur van de kuur is 14 dagen.
Bifikol - stel 6 doses 2 maal daags in gedurende 30-40 minuten vóór de maaltijd.
Toon overspanningsbeveiliging en stressvolle situaties, het verlengen van de uren van rust, slaap en verblijf in de frisse lucht.
Wijs een dieet dat voedingsmiddelen met bifidobacteriën en lactobacillen, voor een periode van ten minste 3-4 weken omvat.
Met inachtneming van deze regels in 70% van de gevallen is er een volledig herstel van de normale flora van de darm, zoals blijkt uit de afwezigheid van klinische symptomen van dysbiose, de normale parameters van de darmflora, goede kwaliteit van leven. In 20% van de gevallen bepaald stabilisatieproces 21-ste dag van activiteiten, waarvan een beoogd tweede koerscorrectie therapie vereist. Bij 10%, ondanks behandeling, de progressie van de ziekten microbiocenosis gedefinieerd, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van klinische symptomen van intestinale dysbiose( nausea, flatulentie, opzwelling, buikpijn, verandering van de stoel, enz.).
Veranderingen in de intestinale microbiocenose komen in dit geval overeen met II-III graad van microbiologische aandoeningen.
aanwezigheid van één of meer( combinatie) van klinische manifestaties bevestigt intestinale dysbiose syndroom: verminderde stoelgang( diarree, constipatie of ook wel), stompe of buikkrampen, tederheid verschillende darm, flatulentie, huidlaesies en mucosale - perleches,droogte van de huid en de slijmvliezen, dermatitis, bij kinderen van 1 jaar van het leven - oprispingen, aerofagie, overmatige speekselvloed, verhoogde gasvorming, snelheidsreductie van het lichaamsgewicht, de mogelijkheid van het ontwikkelen van ondervoeding.
Bij het verzamelen van de geschiedenis verduidelijkt gegevens met betrekking tot de overgedragen darminfecties, eerder gediagnosticeerd immunodeficiëntie, allergische( eczeem, astma, enz.), Endocrine( diabetes) en kanker, cursussen van de behandeling met antibiotica, hormonen en chemotherapie, professionele en huishoudelijke omstandigheden,inclusief de aard van voeding.
Bij het verzamelen van klachten de aandacht vestigen op het identificeren en het bepalen van het karakter defecatiestoornissen - diarree, verstopping, hun afwisseling;buikpijn - dof of krampachtig.
Lichamelijk onderzoek .Wanneer bekeken bepalen klinische symptomen dysbacteriosis, aandacht te besteden aan veranderingen: de huid( droogheid en schilfering, dermatitis) en onderhuids vetweefsel( body mass deficiëntie);slijm - erosie van de hoeken van de mond( perleches), cheilitis, aften, enantemy, hyperemie en Coating tong( glossitis);buikstreek( opgezette buik, palpatie - diffuse pijn, spatlawaai, spastisch uitgesneden dikke darm), enz. Kinderen van het eerste levensjaar staan bekend om de aanwezigheid van regurgitatie, aerofagie, verhoogde speekselvloed, verhoogde afgifte van gassen.
microbiologische onderzoek van feces wordt uitgevoerd om aandoeningen van de darm detecteren microbiocenosis de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica en bacteriofagen bepalen. De verkregen gegevens over de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de basis intestinale microflora worden vergeleken met normale indices. Detectie van schendingen van microbiocenose van de ingewanden van II-III graad bevestigt de juistheid van de diagnose.
Bepaal met behulp van coprologisch onderzoek de aard van schendingen van darmfuncties.
behandeling moet elke keer voor het uitvoeren van een algemeen onderzoek van de patiënt, met nadruk op de conditie van de huid, mond, maag( opgeblazen gevoel, pijn bij palpatie) om de naleving van een medicament, voeding en medische regimes of aangepast te bewaken. De patiënt( als de patiënt - een kind, de trustee) verklaren de procedure en de regels van de medicatie, de behoefte aan herhaalde( controle) microbiologisch onderzoek van de ontlasting.
microbiologische onderzoek van feces wordt uitgevoerd 14 dagen na het einde van de therapie om de dynamiek van indicatoren van de darm microbiocenosis gevoeligheid voor fagen en antibiotica voorkomende opportunistische micro-organismen te evalueren.
-therapie wordt in fasen uitgevoerd. Beginnen met de bestemming een van de geneesmiddelen voor de profylaxe en behandeling van dysbacteriose, waarbij de overmatige groei van opportunistische pathogenen in de darm onderdrukt. Het gebruik van drugs van de volgende groepen: bacteriofagen, antibacteriële( alleen voor volwassenen), antifungale, niet-pathogene leden van het geslacht Bacillus. De duur van de cursus is 5 dagen. Naar aanleiding van deze, voeren een 21-daagse cursus van de therapie bifidobacteriën of lactaat drugs( bifidumbacterin, bifidumbacterin fort florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), de benoeming Probifor cursus is 10 dagen.
Bij onvolledige verdwijnen van de klinische symptomen en de aanwezigheid van II graad van microbiologische verstoringen in de darm voerde een tweede behandeling met middelen om de overmatige groei van opportunistische pathogenen( 5 dagen) en de kosten van de therapie voor het herstel van de normale microflora onderdrukken( bifidumbakterin forte, Florin forte bifilizacipol, acylact - 21 dagen en probiofoor - 10 dagen).Bovendien wordt, volgens de indicaties, lactulose, hilak-forte voorgeschreven.
Met trage groei van bifidoflora en extra toegewezen instrumentatie.
geneesmiddel wordt voorgeschreven met de 1e tot de 5e dag van de behandeling, op basis van de gegevens van microbiologisch onderzoek van feces: de overmatige groei van stafylokok - Staphylococcus bacteriofaag, Escherichia coli - bacteriofaag coli, Proteus - bacteriofaag Proteus, etc.
De duur van de kuur is 5 dagen.
Doses van bacteriofagen worden weergegeven in de tabel.
-tabel. Doses van bacteriofagen
Ze zijn van de 1e tot de 5e dag van de behandeling aangewezen, rekening houdend met het microbiologisch onderzoek van uitwerpselen data( alleen voor patiënten ouder dan 15 jaar).
drugs van keuze zijn erytromycine en andere macroliden, fluorchinolonen ciprofloxacine en andere gebruikelijke therapeutische doses.
Cursusduur - 5 dagen.
Ze worden toegewezen aan de 1e tot de 5e dag van de behandeling bij hoge titers in de uitwerpselen van gisten. De drugs van keuze zijn: nystatine, fluconazol.
Ze worden gebruikt om de overmatige groei van micro-organismen te verminderen.
baktisporin geneesmiddelen gekozen zijn( 1 dosis 2 maal per dag), biosporin( 1 dosis 2 maal per dag), sporobakterin( 1 ml, 2 maal daags).
De duur van de kuur is 5 dagen.
Ze worden gebruikt voor de normalisering van de darmflora lage niveau van bifidobacteriën op de 4e dag van het begin van de drug het onderdrukken van de overmatige groei van micro-organismen.
Bifidumbacterin is een poeder voor orale toediening en lokale toepassing;eet tijdens het eten;verdund in 30-50 ml water bij kamertemperatuur zonder verwezenlijking oplossen van het poeder, voor kinderen - vermengd met menselijke melk of kindervoeding product, een deel van het vloeibare voedingsmiddel.
Bifidumbacterin droog( tabletten, capsules) wordt via de mond ingenomen. De inhoud van de injectieflacon( ampullen) wordt opgelost door water bij kamertemperatuur te koken;de inhoud van de geopende capsule - een kleine hoeveelheid gekoeld gekookt water. Tabletten en capsules worden verbruikt, geperst voldoende vloeibaar bij kamertemperatuur. Doses
verschillende doseringsvormen bifidumbakterina ingedeeld in verschillende leeftijdsgroepen, de volgende:
- 0-6 maanden: 1 verpakking preparaat in poedervorm 2-3 keer per dag;3 doses van een droge doseringsvorm uit een flesje( ampul) 2-3 keer per dag;5 doses van een droge doseringsvorm in de vorm van capsules 2-3 maal per dag;
- van 6 maanden tot 3 jaar: 1 zakje doseringsvorm in de vorm van poeder 3-4 keer per dag;5 dosis droge doseringsvorm zoals capsules of uit een flacon( vial) 2-3 maal per dag;
- 3-7 jaar: 1 formulering pakket in de vorm van poeder 3-5 keer per dag;5 dosis droge doseringsvorm zoals capsules of tabletten, of uit een flacon( vial) 2-3 maal per dag;
van 7 jaar en ouder: 2 packet doseringsvorm als poeder I I tweemaal per dag;5 doses droge doseringsvormen zoals capsules, ZB-en w of van fles( injectieflacon) 2-3 keer per dag.
De duur van de behandeling is 21 dagen.
Bifidumbacterin forte. Kids drug die tijdens het voeden, gemengd met moedermelk of babyvoeding. Voor oudere kinderen en volwassenen het geneesmiddel vóór gebruik gemengd met het vloeibare deel van levensmiddelen, bij voorkeur melkproducten of 30-50 ml water bij kamertemperatuur. Wanneer het preparaat wordt opgelost met water, wordt een troebele suspensie met zwarte sorberende deeltjes gevormd. De verkregen waterige suspensie moet gedronken zonder het bereiken volledige ontbinding. Indien nodig gebruik maken van de drug zonder voedsel. Doses
bifidumbacterin forte in verschillende leeftijdsgroepen benoemd zijn als volgt:
- van 0 tot 12 maanden: 1 pak 2-3 keer per dag;
- van 1 jaar tot 15 jaar: 1 pakket 3-4 keer per dag;
- 15 jaar en ouder: 2 pakketten 2-3 keer per dag;
De duur van de behandeling is 21 dagen.
Bifiliz volwassenen en kinderen ingerichte interieur, 5 doses 2-3 keer per dag gedurende 20-30 minuten voor het eten. Duur van de behandeling - 21 dagen.
De probiofoor wordt oraal toegediend;vóór gebruik gemengd met het vloeibare deel van het voedsel, bij voorkeur een zurig melkproduct, of met 30-50 ml gekookt water bij kamertemperatuur;baby's en jonge kinderen worden tijdens het voeden gegeven, gemengd met een babyvoedingproduct. Wanneer het preparaat wordt opgelost met water, wordt een troebele suspensie met zwarte sorberende deeltjes gevormd. De resulterende waterige suspensie moet worden gedronken zonder volledige oplossing te bereiken. Indien nodig wordt het medicijn geconsumeerd ongeacht de voedselinname.
Doseringen van de probiofoor die zijn voorgeschreven in verschillende leeftijdsgroepen zijn als volgt:
1. premature neonaten 1 pakket 1-2 maal per dag;
2. baby's en kinderen jonger dan 3 jaar, 1 pakket 2 keer per dag;
3. kinderen van 3 tot 7 jaar - 1 pakket 3 keer per dag;
4. kinderen ouder dan 7 jaar en volwassenen 2-3 packs 2 keer per dag.
De duur van de kuur is 10 dagen.
Ze worden gebruikt om de intestinale microflora te normaliseren met een verlaagd gehalte aan lactobacillen op de 4e dag vanaf het begin van het medicijn, waardoor de overmatige groei van micro-organismen wordt verminderd. De duur van de kuur is 21 dagen.
Lactobacterine wordt oraal ingenomen en kookt gekookt water op kamertemperatuur, 40-60 minuten voor de maaltijd.
Lactobacterine doses voorgeschreven in verschillende leeftijdsgroepen zijn als volgt:
- tot 6 maanden: 1 -2 doses per dag;
- van 6 maanden tot 1 jaar: 2-3 doses per dag;
- van 1 jaar tot 3 jaar: 3-4 doses per dag;
- van 3 tot 15 jaar: 4-10 doses of 1 tablet per dag;
- 15 jaar en ouder: 6-10 doses of tablet per dag.
Acipol wordt van binnen voorgeschreven, kinderen van 3 maanden tot 1 jaar - 1 tablet 2-3 keer per dag, de rest van de leeftijdsgroep - 1 tablet 2-4 maal daags gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.
Assylact voorschrijven binnen, kinderen jonger dan 6 maanden - 5 doses per dag in 2 doses, de overige leeftijdsgroepen - 5 doses 2-3 maal daags gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.
-algoritme voor behandeling met coli-bevattende stoffen.
Bifikol - de cursus wordt alleen uitgevoerd met een aanhoudende afname van E. coli, de afwezigheid van de gewijzigde vormen.
Het geneesmiddel wordt intern voorgeschreven, kinderen van 6 maanden tot 1 jaar - 2 doses, van 1 tot 3 jaar - 4 doses, gedurende 3 jaar en volwassenen - 6 doses 2-3 keer per dag. Het wordt 30-40 minuten vóór de maaltijd ingenomen. In tabletten wordt het medicijn gebruikt bij patiënten met 3 jaar.
De duur van de behandeling is 21 dagen.
Het geneesmiddel wordt tijdens de maaltijden geconsumeerd, indien nodig - ongeacht de voedselinname. Vóór gebruik wordt het medicijn gemengd met vloeibaar voedsel, bij voorkeur een product met zure melk, pasgeborenen en baby's worden gegeven met moedermelk of een mengsel voor kunstmatige voeding. Het medicijn kan worden gemengd met 30-50 ml gekookt water bij kamertemperatuur, de resulterende waterige suspensie moet worden gedronken zonder volledig oplossen te bereiken.
Leeftijdsdoses:
1. kinderen jonger dan 6 maanden - 1 pakket 2 keer per dag, kinderen van 6 maanden tot 3 jaar - 1 pakket 3 keer per dag, kinderen vanaf 3 jaar - 1 pakket 3 - 34 keer per dag;
2. voor volwassenen - 2 pakketten 3 keer per dag.
De duur van de behandeling is 10-15 dagen.
Het medicijn wordt oraal ingenomen: kinderen van de eerste 3 maanden van het leven voor 15-20 capsules 3 keer per dag, oudere leeftijdsgroepen - 20-40 druppels 1 keer per dag, volwassenen - 40-60 druppels 3 keer per dag vóór oftijdens het eten, mengen met een kleine hoeveelheid vloeistof( voor het claimbenatting van melk).De duur van de kuur is 14 dagen. Dien niet tegelijkertijd toe met lactosebevattende geneesmiddelen.
-algoritme voor de behandeling van lactulose. toewijzen binnen kinderen onder de 3 jaar en 5 ml per dag om het effect gedurende 10 dagen te bereiken, dan;3 tot 6 jaar - 5 10 ml per dag om het effect te bereiken, dan gedurende 10 dagen;7-14 jaar - de initiële dosis van 15 ml per dag om het effect van de ondersteuning bereiken - 10 ml per dag gedurende 10 dagen;volwassenen - Dag 1 15 ml per dag, op de 2e dag - 30 ml per dag, dag 3-45 ml per dag, en verdere verhoging tot 15 ml per dag om het effect te bereiken( maximale dagelijkse dosis - 190 ml),Verder wordt een onderhoudsdosis van 50% van de effectieve dosis van 10 dagen gegeven. De dagelijkse dosis wordt gegeven in 2-3 verdeelde doses. Het is voorgeschreven als het medicatieregime geen lactosebevattende geneesmiddelen bevat. Het is een eerstelijnsagent voor dysbiose, die optreedt bij constipatie. Diarree, ernstige langdurige buikpijn zijn gecontraïndiceerd lactulose.
onder de leeftijd van 15, .De behandeling begint met een 5-daagse cursus van de therapie specifieke bacteriofaag of de bereiding van apatogen-gouvernementele leden van het geslacht Bacillus, met een hoge titers van gisten - antimycotica. Aangezien er faag eliminatie opportunistische pathogenen bij kinderen spore preparaten wordt over 1 jaar( biosporin, baktisporin, sporobakterin) uitgevoerd. Vervolg herstel van de normale intestinale microflora een van de meerdere componenten of een combinatie van bifidobacteriën en / of lactaat drugs( bifidumbacterin fort Probifor, bifiliz Florin forte atsilakt, Atsipol), die wordt voorgeschreven door de 4e dag van faagtherapie of na een kuur van anti-schimmelmiddelen, geneesmiddelen van pathogenevertegenwoordigers van het geslacht Bacillus.
Patiënten met een overheersend diarree syndroom. Het belangrijkste medicijn is een probiofoor. De eerste 3 dagen van de patiënt wordt voorgeschreven Probifor schema:
naast basisbehandeling kortdurende( ongeveer 3 dagen) op een van pancreasenzymen( abomin, mezim forte, pancreatine pantsitrat, Creon, Festalum) verder mogelijk wijzen op een van de volgende geneesmiddelen geven -enterodesis, microsorb, polyphepam, smecta.
Met overwicht van constipatie. Naast de hoofdtherapie wordt lactulose voorgeschreven. De cursus duurt 10 dagen.
C tekort aan pancreasenzymen .Naast basisbehandeling wijst een pancreasenzymen( abomin, mezim forte, pancreatine pantsitrat, Creon, Festalum).De duur van de kuur is 2 weken. Het verloop van de behandeling kan op recept van de arts worden herhaald.
Toon overspanningsbeveiliging en stressvolle situaties, het verlengen van de uren van rust, slaap en verblijf in de frisse lucht.
Goed het nemen van drugs, de uitvoering van de aanbevelingen van het dieet tijdens de maand volledig verdwijnen van de klinische symptomen, zijn normale niveaus van darmflora waargenomen bij 70%, een verbetering van de klinische toestand van de patiënt( vermindering van buikpijn, opgeblazen gevoel, kruk normalisatie) - 20%, het ontbreken van zowel positieveen negatieve dynamiek( stabilisatie) - 6%, 3% van de patiënten ziekteprogressie, die wordt gemanifesteerd door koorts, tekenen van toxiciteit, alsmede nieuwe symptomen van intestinale dysbioseof verergering van eerder bestaande( ernstige diarree of constipatie, abdominale pijn, veranderingen in de progressie van de slijmvliezen - spruw, cheilitis, etc.);Bij 1% van de patiënten werd de ontwikkeling van iatrogene complicaties opgemerkt, d.w.z.de opkomst van nieuwe ziekten of complicaties worden niet gediagnosticeerd in een vroeg stadium, die plaatsvinden verborgen en niet erkend geneesheer. Bij het ontbreken van een positieve dynamiek in de behandeling van de patiënt moet worden doorverwezen naar zeer gespecialiseerde medische instelling. Veranderingen in de stoelgang
microbiocenosis in dit geval overeen met de mate van microbiologische III aandoeningen.
Klinische manifestaties:
- aanwezigheid van koorts en tekenen van vergiftiging( koorts, hoofdpijn, zwakte),
- de aanwezigheid van één of meer( combinatie) van klinische manifestaties van intestinale dysbiose: verstoorde ontlasting, doffe of buikkrampen, opgeblazen gevoel, pijn bij palpatie van verschillende delen van de darm, flatulentie, huidletsels en slijmvliezen, gewichtsverlies.
Bij het verzamelen van de medische voorgeschiedenis en klachten vergewissen van de aanwezigheid( of afwezigheid) van een patiënt saai of buikkrampen, diarree, constipatie, of afwisseling, ontlasting met slijm, strepen van bloed, risicofactoren voor het ontwikkelen van dysbiosis geassocieerd met pre-morbide aandoening, zoals: peretsesennyeen andere darminfecties, allergische ziekten, immunodeficiëntie stoornissen, endocriene ziekten, kanker, behandeling met antibiotica uitgevoerd cursussen van de chemotherapie en hormonale et al.
De fysieke obsldovanii bepalen de aanwezigheid van niet-specifieke symptomen van infecties en vergiftigingen: veranderen van de frequentie van de ademhaling, hartslag, hartslag, verhoging van de lichaamstemperatuur;tekenen van algemene intoxicatie: rillingen, hoofdpijn, zwakte;klinische teken van dysbacteriosis, die zich richten op het identificeren van pathologie:
- huid( droogheid en schilfering, dermatitis);
- de mond( erosie in de hoeken van de mond - perleches, cheilitis, glossitis, hyperemie en slijm lakken, aften, enantemy);
- de buik( tederheid en opgeblazen gevoel, palpatie - capotement, gecondenseerde spastische colon);
- evenals over ondervoeding( gebrek aan lichaamsmassa), enz.
bij kinderen van 1 jaar van het leven onthullen de aanwezigheid van oprispingen, aerofagie, overmatige speekselvloed, verhoogde afgifte van gas, etc.
microbiologische onderzoek van feces wordt uitgevoerd om aandoeningen van de darm detecteren microbiocenosis de gevoeligheid van micro-organismen bacteriofagen bepalen. De gegevens over de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de voornaamste darmflora vergeleken met normale waarden. Inbreuken op een microbiocenose van een darm komen overeen met III-graad.
Een scrotaal onderzoek wordt uitgevoerd om de aard van intestinale disfunctie te bepalen.
fijn, colon endoscopie, sigmoïdoscopie uitgevoerd inname darminhoud nauwkeuriger bepalen indices microflora en darmslijmvlies staat.
behandeling moet elke keer voor het uitvoeren van algemene therapeutische onderzoek van de patiënt, met nadruk op de conditie van de huid, mondholte, maag( opgeblazen gevoel, pijn bij palpatie) om de naleving van een medicament, voeding en medische regimes bewaken of te herstellen hen. De patiënt verduidelijking van de procedure en de medicatie regels moeten voor herhaalde( controle) microbiologisch onderzoek ontlasting.
microbiologische onderzoek van uitwerpselen wordt uitgevoerd 14 dagen na het einde van de therapie om de dynamiek van de indicatoren van de darm microbiocenosis gevoeligheid voor fagen en antibiotica voorkomende opportunistische ziekteverwekker te beoordelen.
Therapie wordt in fasen uitgevoerd. Beginnen met de bestemming een van de middelen die de overmatige groei van opportunistische pathogenen in de darm remt. Het gebruik van drugs van de volgende groepen: antifungale, antibacteriële( alleen voor volwassenen), bacteriofagen( alleen voor kinderen).Gelijktijdig met bacteriofagen wordt de instrumentatie voor enterale toediening voorgeschreven. De duur van de cursus is 5 dagen. Naar aanleiding van deze, voeren een 21-daagse cursus van de therapie bifidobacteriën en / of lactaat drugs( bifidumbacterin, bifidumbacterin fort florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), de benoeming Probifor cursus is 10 dagen.
Bij onvolledige verdwijnen van klinische symptomen en II graad van microbiologische verstoringen in de darm voerde een tweede behandeling met middelen om de overmatige groei van opportunistische pathogenen( 5 dagen) en de kosten van de therapie voor het herstel van de normale microflora( onderdrukken bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Acipol, acylact - 21 dagen en probiofoor - 10 dagen).Daarnaast benoemde instrumentatie, lactulose, hilak forte.
bij hoge titers in de uitwerpselen van gisten toegediend: Nystatin, fluconazol. De duur van de kuur is 5 dagen.
antibiotica voorgeschreven op basis van de gegevens van microbiologisch onderzoek en de gevoeligheid spectrum antibioticum. De drugs van de keuze zijn antibiotica: erytromycine en andere macroliden, ciprofloxacine en andere fluoroquinolonen. De duur van de kuur is 5 dagen.
gebruikt om overmatige groei van micro-organismen op basis van de gegevens van microbiologische studies feces inhiberen( bij overmatige groei aureus - Staphylococcus bacteriofaag, Escherichia coli - bacteriofaag coli, Proteus - bacteriofaag proteus etc.).Gelijktijdig met bacteriofagen wordt instrumentatie voorgeschreven.
-instrumentatie wordt gebruikt om het effect van eliminatietherapie met bacteriofagen te verbeteren. Wijs binnen 1 dosis 2 keer per dag toe. De cursus is 5 dagen.
Toegepast voor normalisatie van intestinale microflora met een laag niveau van bifidobacteriën op de 4e dag vanaf het begin van toediening van het medicijn, dat overmatige groei van micro-organismen onderdrukt.
Bifidumbacterin forte wordt aan kinderen gegeven tijdens het voeden, gemengd met moedermelk of babyvoeding. Voor oudere kinderen en volwassenen wordt het preparaat vóór gebruik gemengd met het vloeibare deel van het voedsel, bij voorkeur met een gefermenteerd melkproduct of met 30-50 ml gekookt water bij kamertemperatuur. Wanneer het preparaat wordt opgelost met water, wordt een troebele suspensie met zwarte sorberende deeltjes gevormd. De resulterende waterige suspensie moet worden gedronken zonder volledige oplossing te bereiken. Indien nodig wordt het medicijn geconsumeerd ongeacht de voedselinname. De duur van de cursus is 21 dagen.
Doses van bifidumbacterine forte, benoemd in verschillende leeftijdsgroepen:
- 0 tot 12 maanden: 1 pakket 2-3 maal daags;
- van 1 jaar tot 15 jaar: 1 pakket 3-4 keer per dag;
- 15 jaar en ouder: 2 pakketten 2-3 keer per dag.
De probiofoor wordt oraal toegediend;vóór gebruik gemengd met het vloeibare deel van het voedsel, bij voorkeur met een gefermenteerd melkproduct, of met 30-50 ml gekookt water bij kamertemperatuur;baby's en jonge kinderen worden tijdens het voeden gegeven, gemengd met een babyvoedingproduct. Wanneer het preparaat wordt opgelost met water, wordt een troebele suspensie met zwarte sorberende deeltjes gevormd. De resulterende waterige suspensie moet worden gedronken zonder volledige oplossing te bereiken. Indien nodig wordt het medicijn geconsumeerd ongeacht de voedselinname. De duur van de cursus is 10 dagen.
Doses van probiophore in verschillende leeftijdsgroepen:
Het geneesmiddel wordt tijdens de maaltijden geconsumeerd, indien nodig - ongeacht het. Voor gebruik wordt het medicijn gemengd met vloeibaar voedsel, bij voorkeur met een zurig melkproduct, worden pasgeborenen en zuigelingen gegeven met moedermelk of een mengsel voor kunstmatige voeding. Het medicijn kan worden gemengd met 30-50 ml gekookt water bij kamertemperatuur, de resulterende waterige suspensie moet worden gedronken zonder volledig oplossen te bereiken.
Leeftijdsgerelateerde doseringen:
Duur van de behandeling 10-15 dagen.
Bifilyse wordt aanbevolen als een voorkeursdrug: binnen, 5 doses 2-3 keer per dag gedurende 20-30 minuten vóór de maaltijd( kinderen kunnen direct voor de maaltijd of met de eerste porties voedsel worden benoemd).De duur van de cursus is 21 dagen.
Toegepast voor normalisatie van intestinale microflora met verlaagd lactobacillusgehalte op de 4e dag vanaf het begin van toediening van het medicijn, dat overmatige groei van micro-organismen onderdrukt.
De duur van de behandeling is 21 dagen.
Acipol wordt van binnen voorgeschreven, kinderen van 3 maanden tot 1 jaar - 1 tablet 2-3 keer per dag, de rest van de leeftijdsgroep - 1 tablet 2-4 maal daags gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.
Acylact wordt intern voorgeschreven, kinderen tot 6 maanden - 5 doses per dag in 2 verdeelde doses, de overige leeftijdsgroepen - 5 doses 2-3 maal daags gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.
Bifikol - de cursus wordt alleen uitgevoerd met een gestage afname van het niveau van Escherichia coli, de afwezigheid van de gewijzigde vormen.
Het geneesmiddel wordt oraal voorgeschreven, kinderen van 6 maanden tot 1 jaar - 2 doses, van 1 tot 3 jaar - 4 doses, gedurende 3 jaar en volwassenen - 6 doses 2-3 maal daags. Neem 30-40 minuten voor het eten. In tabletten wordt het medicijn gebruikt bij personen vanaf 3 jaar.
De duur van de kuur is 21 dagen.
Extra middelen om de groei van normale microflora te bevorderen.
Wijs binnen, kinderen van de eerste 3 maanden van het leven voor 15-20 druppels 3 keer per dag, oudere leeftijdsgroepen - 20-40 druppels 3 keer per dag, volwassenen - 40-60 druppels 3 keer per dag voor of tijdens opnamevoedsel, mengen met een kleine hoeveelheid vloeistof( behalve melk).De duur van de kuur is 14 dagen. Dien niet tegelijkertijd toe met lactosebevattende geneesmiddelen.
Wijs aan kinderen tot 3 jaar 5 ml per dag om het effect te bereiken en vervolgens gedurende 10 dagen;
van 3 tot 6 jaar - 5-10 ml per dag tot het effect is bereikt en vervolgens binnen 10 dagen;van 7 tot 14 jaar, de begindosis - 15 ml per dag om het effect te bereiken, handhaving - 10 ml per dag gedurende 10 dagen;voor volwassenen -
I Dag - 15 ml per dag, op de 2e dag - 30 ml per dag, dag 3-45 ml per dag, en verdere verhoging tot 15 ml per dag om het effect te bereiken( maximale dagelijkse dosis 190 ml), vervolgens toegediendonderhoudsdosis( 50% van de effectieve dosis) gedurende 10 dagen. De dagelijkse dosis wordt gegeven in 2-3 verdeelde doses. Lactulose gebruikt bij geneesmiddel en correctieschakeling geen lactaat preparaten omvatten;het - betekent de eerste rij per dysbacteriose stromend met constipatie. Diarree, ernstige langdurige buikpijn zijn gecontraïndiceerd lactulose.
jonger dan 15 jaar. De behandeling begint met een 5-daagse cursus van de therapie specifieke bacteriofaag met instrumentatie of antischimmelmiddel. Vervolg herstel van de normale darmflora meerdere componenten of een combinatie van bifidobacteriën en / of lactaat drugs( bifidumbacterin fort Probifor Florin forte bifiliz, atsilakt, Atsipol), die wordt voorgeschreven door de 4e dag van faagtherapie of na behandeling met antimycotica.
met prevalentie van diarree syndroom. belangrijkste middel van behandeling Probifor. De eerste 3 dagen Probifor voorgeschreven in het kader van de regeling:
Naast de primaire therapie korte cursus( gemiddeld 3-5 dagen) kan worden toegewezen aan de pancreas enzymen( abomin, mezim forte, pancreatine, pantsitrat, Creon, Festal), evenals sorptiemiddelen: Enterodesum,microsorb, polyphep, smect.
constipatie-predominant. In aanvulling op de primaire therapie wordt voorgeschreven lactulose. De duur van de cursus is 10 dagen.
C deficiëntie enzymatische functies van de alvleesklier. pancreasenzymen( abomin, mezim forte, pancreatine pantsitrat, Creon, Festalum) worden aanvullend toegewezen aan de basistherapie. Duur van de behandeling - tot 1 maand.
Met een duidelijk pijnsymptoom. naast de gewone therapie korte cursus( gemiddeld 3 dagen) kan worden toegewezen Nospanum, papaverine.
met allergische huid manifestaties.
aanvulling op de basis therapieën kunnen worden voorgeschreven desensibiliserende middelen( Suprastinum, Tavegilum, difenhydramine, Phencarolum et al.).Met
intestinale dysbiose toont overspanningsbeveiliging en stressvolle situaties, verlenging van de uren van rust, slaap en verblijf in de frisse lucht, dieetvoeding.
Met de juiste behandeling en de aanbevelingen na 1 maand volledig verdwijnen van de klinische symptomen, normale niveaus van darmflora worden waargenomen in 68% verbetering in de klinische toestand van de patiënt( afname van buikpijn, winderigheid, kruk normalisatie) - 22%, 6% waargenomen stabilisatie-(de afwezigheid van zowel positieve als negatieve dynamiek).3% van de patiënten progressie van de werkwijze: de afwezigheid van koorts - verhoging tekenen van vergiftiging en expressie van nieuwe of verergering van symptomen van intestinale dysbiose eerder beschikbaar, zoals: ernstige diarree of constipatie, abdominale pijn, progressieve veranderingen in het slijmvlies( aften, cheilitis)ontstaan van complicaties( sepsis, perforatie, etc. zweren.).1% van de patiënten ontwikkelden iatrogene complicaties( de opkomst van nieuwe ziekten of complicaties).Met de voortgang van het proces, de ontwikkeling van iatrogene complicaties aangegeven behandeling in het ziekenhuis.