Cognitief-gedragstherapie bij de behandeling van chronische hoofdpijn en migraine - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Moderne psychotherapie omvat veel verschillende technieken en technieken die, afzonderlijk of in combinatie, kunnen worden gebruikt om niet alleen psychologische, maar ook psychosomatische aandoeningen, zoals chronische hoofdpijn, in het bijzonder te behandelen.

Hoofdpijn is een groep van neurologische aandoeningen, maar zelfs in het geval van hun somatische aard voor de behandeling van hoofdpijn met succes toegepast cognitieve therapie, die in veel gevallen een veel groter effect dan medicatie mogelijk maakt( hoewel het niet volledig te elimineren).

de behandeling van chronische hoofdpijn, zoals - migraine, alleen met de hulp van medicatie is er altijd de mogelijkheid dat de pijn niet weg zal gaan, of helemaal niet, of slechts tijdelijk de intensiteit te verminderen, of terug te keren na het geneesmiddel zijn effect op het lichaam klaar is. Tot op heden is er geen universele remedie voor chronische hoofdpijn. De reden hiervoor is dat naast de organische factoren van hoofdpijn, er een aantal zogenaamde risicofactoren zijn die het chronische beloop ervan veroorzaken. Onder hen, de mentale vermoeidheid, emotionele stress, water stress( gebrek aan water) in het lichaam, langdurige blootstelling aan de zon, onregelmatige maaltijden. .. Private fysiologische constitutie kan worden geregeld op een zodanige wijze dat de persoon moet voldoen aan strikt omschreven dieet, en hij, bijvoorbeeld, uit onwetendheidnegeert het, waar het lichaam op zo'n onvoorspelbare manier op reageert als hoofdpijn.

In elk geval is de combinatie van deze factoren individueel, en elk van deze kan als trigger voor hoofdpijn dienen. Zich baserend op het feit dat de hoofdpijn - het is niet alleen een spasme van de bloedvaten van de hersenen, die wordt verwijderd met behulp van bepaalde medicijnen, cognitieve gedragstherapie ligt in het feit dat de therapeut identificeert en corrigeert de effecten van deze individuele risicofactoren. Bijvoorbeeld, een dagboek van hoofdpijn wordt uitgevoerd in samenwerking met de patiënt, waardoor hypothesen met betrekking tot de ware oorzaken van hoofdpijn worden gecontroleerd en individuele aanbevelingen worden geformuleerd.

bij de behandeling van chronische hoofdpijn, cognitieve gedragstherapie, onder andere gericht op speciale relaxatietechnieken trainen: binnen een maand, kunt u de patiënt niet alleen de hoofdpijn drug-free middelen te verwijderen, maar ook om zijn herhaalde aanvallen te voorkomen onderwijzen. In feite is de effectiviteit van cognitieve gedragstherapie in termen van preventie van hoofdpijn veel groter dan bij het verwijderen van tijdelijke aanvallen. Dit komt door het feit dat de patiënt naar de therapeut komt met een bepaalde reeks gewoonten die zich in zijn leven al enige tijd hebben gevormd, en daarin kunnen mogelijk de oorzaken van zijn chronische aandoening worden verborgen. Het is de taak van de therapeut om deze gewoonten te veranderen, nieuwe denkpatronen en hersenonderzoek te ontwikkelen.

Hoe is cognitieve gedragstherapie

Uiteraard, hoe minder tijd die het kostte de patiënt tussen het bewustzijn van de ziekte en een bezoek aan de therapeut, hoe korter de verwachte duur van de behandeling. Gemiddeld duurt het verloop van cognitieve gedragstherapie één tot twee maanden, het aantal sessies is in de regel niet strikt gereguleerd, maar kan variëren van 12 tot 25 bijeenkomsten. Deze bijeenkomsten zijn zodanig verdeeld dat de patiënt tussendoor kan oefenen met het veranderen van zijn levensstijl, psychologische attitudes en gewoonten van het leven. Zelfs de therapeut kan echter niet weten hoe lang de behandeling in elk afzonderlijk geval zal duren.

De effectiviteit van de behandeling hangt vaak af van de persoonlijke relatie van de patiënt tot zijn ziekte. Dit is een subtiel psychologisch moment, dat ook het onderwerp is van cognitieve gedragstherapie van hoofdpijn. Als een persoon met een onbewuste houding tot klagen komt om te klagen over het leven, maar zijn ziekte niet wil scheiden, omdat het hem dit medelijden garandeert, is het effect van de therapie aanzienlijk verminderd.

Deze patiënt komt naar de therapie met een verzoek om een ​​bepaalde "magische pil", die 's nachts het probleem zal oplossen en maanden en zelfs jaren zal achtervolgen. Hij kan de mening van een specialist negeren dat de belangrijkste factor in de behandeling van chronische hoofdpijn niet de tablet is die u zoekt, maar zijn eigen houding en gewoonten. Het is dus mogelijk om een ​​persoon te leren verwijderen en voorkomen dat hoofdpijn zich een maand lang herhaalt, en de rest van de therapie zal zijn cognitieve instellingen gaan veranderen om terugval te voorkomen.

Zo complexe cognitieve therapie van chronische hoofdpijn zijn:

1. Observation routine ( eten, slapen, waterbalans, etc.), algemene fysieke activiteit van een persoon tijdens de dag van de dag en hun correctie.

Tijdens de eerste paar vergaderingen, vraagt ​​de therapeut de patiënt in detail over zijn dagelijkse manier van leven, de werkgelegenheid en de bijbehorende voorwaarden, waarin staat dat informatie nodig is, en bij volgende sessies;

2. Ontspanningsmethoden leren en herhaling van hoofdpijn voorkomen.

Er zijn veel soorten ontspanning. Maar voor een eerste bijeenkomst om een ​​maximaal effect bij het wegwerken van een hoofdpijn te bereiken bij voorkeur beginnen met een eenvoudige fysiologische methoden - no-nonsense soort visualisaties, NLP, etc. Deze langzame diepe ademhaling, de zogenaamde hyperventilatie en spierontspanning. Fysiologische ontspanning duurt niet langer dan 15 minuten, en in de regel voelt 95% van de deelnemers aan de sessie een afname van pijn. En nog belangrijker, dit is een redelijk eenvoudige techniek om het de volgende keer zelf te houden.

3. Werk met de psychologische component van het optreden van hoofdpijn en de houding van de patiënt ten opzichte van zijn ziekte. praktijk blijkt, de psychologische component van chronische pijn, die geen duidelijke fysiologische oorsprong hebben, is ongeveer 40%.Als de patiënt wordt achtervolgd door angst voor de terugkeer van hoofdpijn, verbetert hij het effect ervan emotioneel. Cognitieve therapie leert ons om tijdig van dit 'gedachte-onkruid' af te komen.

prognose cure

Internationale Vereniging voor de behandeling van hoofdpijn stelt dat, volgens de studie, cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van hoofdpijn zorgen voor betere resultaten dan medicatie. Daarom wordt het tegenwoordig door artsen aanbevolen als een primaire techniek - en pas dan moet medicijnondersteuning worden gebruikt, die voornamelijk wordt gebruikt voor symptomatische verlichting.

Echter, cognitieve gedragstherapie voor hoofdpijn en migraine gaat niet altijd gepaard met medicatie. Veel patiënten willen om de een of andere reden geen medicijnen nemen. Bovendien, in het Russisch medicijngebruik( voor de behandeling van hoofdpijn en migraine zijn over het algemeen toegewezen triptanen en nutraceuticals), deze aanpak wordt vaak toegepast bij het voorschrijven van medicatie aan een patiënt voor een korte periode van tijd, en vervolgens snel afgekoeld medische opleiding. Deze aanpak is moeilijk om te bellen rechts: In sommige gevallen moet de behandeling met geneesmiddelen ten minste zes maanden duren, afhankelijk van de aard van de ziekte. Studies tonen aan dat de meest effectieve methode voor de behandeling van chronische hoofdpijn - is het gecombineerde gebruik van cognitieve en farmacologische hulpmiddelen.

Vitaly Tevelev therapeut centrum van Psychiatrie en Neurologie Matzpen
matzpen.en