Geelzucht van pasgeborenen
Kijk in elke postnatale afdeling, en u zult dat veel van de kinderen van de huid en het wit van de ogen zijn geschilderd in de gele kleur te vinden. Ze hebben geelzucht bij pasgeborenen, wat voor de meeste kinderen niet gevaarlijker is dan regelmatig zweten. Een zekere mate van geelzucht ontwikkelt zich in de meeste pasgeborenen, die wordt veroorzaakt door een ophoping van geel pigment in het bloed, de zogenaamde bilirubine, en de afzetting van overtollige bilirubine in de huid. Het niveau van bilirubine wordt bepaald na het nemen van een paar druppels bloed uit de hiel van het kind.
normale en pathologische geelzucht bij pasgeborenen
twee soorten geelzucht optreden: normale( fysiologische) en afwijkend. Bij de geboorte hebben kinderen meer rode bloedcellen dan ze nodig hebben. Deze extra cellen als kleine wafel met lagen van geel pigment genaamd bilirubine, breken de uitscheidingsstelsel van het kind. In dit geval wordt het gele pigment bilirubine vrijgegeven. In onze organismen gebeurt dit elke dag. We worden niet geel omdat onze lever - een filter van hoge kwaliteit - overtollig bilirubine uit het lichaam verwijdert.
pasgeboren onvolwassen lever kan niet omgaan met een overmaat bilirubine, en als gevolg daarvan is het gele pigment in de huid en geeft het een gele kleur op de derde of vierde dag na de geboorte. Dit is normale geelzucht. Zodra het systeem bilirubine uitgang
uw kind zal sterker worden en het aantal bloedcellen daalt, zal geelzucht pass - meestal een week of twee - en geen kwaad.
Pathologische geelzucht treedt meestal op binnen de eerste vierentwintig uur na de geboorte. Dit type geelzucht wordt veroorzaakt door de vernietiging van te veel rode bloedcellen en te snel. Als de bloedsomloop krijgt teveel bilirubine( in medische taal, "als de bilirubine te hoog is"), kan de overtollige bilirubine leiden tot hersenbeschadiging( die met moderne preventieve maatregelen en behandeling gebeurt zeer zelden). Zelfs pathologische geelzucht schaadt bijna nooit een gezond kind op tijd. Veel meer angst veroorzaakt het bij premature of zieke kinderen.
Deze pathologische vorm van geelzucht wordt meestal veroorzaakt door de onverenigbaarheid van de moeder en het kind in de bloedgroep. Dit betekent dat de moeder de eerste bloedgroep( O) kan hebben en het kind een tweede of derde( A of B) heeft. De moeder kan Rh-positief zijn en het kind Rh-negatief( voor de preventie van problemen met betrekking tot de onverenigbaarheid van de Rh factor( resusantagonisme) in deze kinderen, moeders geïnjecteerd met een anti-D-immunoglobulinen-on( RhoGAM) in de laatste maand van de zwangerschap enonmiddellijk na de geboorte).Als er bloed uw kind groep is niet hetzelfde als haar moeder, een aantal van de moeder bloed antistoffen circuleren in de bloedbaan van het kind, en iets als een oorlog tussen twee tegenstanders uitgebroken: de rode bloedcellen van het kind en andermans antilichamen uit het bloed van een andere groep van de moeder. Als gevolg van deze strijd worden veel rode bloedcellen vernietigd, bilirubine vrijgegeven en geelzucht snel zichtbaar.
Uw arts zal de geelzucht controleren op basis van bloedonderzoek, wat het niveau van bilirubine bepaalt. Als het niveau laag is - geen schade, geen zorgen. Als het niveau te hoog is en snel stijgt, kan uw arts de behandeling beginnen met het verhogen van de inname van vocht uw kind om het lichaam van overtollige bilirubine wassen, en toevlucht te nemen tot fototherapie( wanneer het kind onder UV-lampen wordt geplaatst), waarop het teveel gele pigment vernietigt in de huid,ervoor zorgen dat het wordt uitgescheiden in de urine en de hoeveelheid bilirubine in het bloed verlaagt.
Als uw kind lijkt geelheid - en de meerderheid lijkt - zorg ervoor dat uw arts te vragen om uit te leggen aan u en proberen te begrijpen wat voor soort geelzucht bij uw baby en al dan niet zorgen te maken. Uit mijn ervaring weet ik dat het niveau van angst bij de ouders altijd hoger is dan het niveau van bilirubine bij een kind. De begeleiding en verzorging van een kind met geelzucht
is het belangrijk dat het niveau van angst bij de ouders, en het niveau van bilirubine in de baby duidelijk zijn gedefinieerd en een passende behandeling werd uitgevoerd.
Een kind borstvoeding geven met geelzucht
Stel je het volgende scenario voor. Het kind heeft normale( fysiologische) geelzucht. Hij is gezond, geboren op tijd en in zijn bloed is er geen duidelijke reden voor geelzucht. De baby is gewoon geel. Het moet de arts om de "gele vlag" als een kind van zijn moeder wordt genomen en onder een UV-lamp geplaatst zijn. Scheiding van het kind en de moeder, in aanvulling op het feit dat fototherapie maakt het kind slaperig en veroorzaakt gedeeltelijke dehydratatie, maakt het kind niet geïnteresseerd in het geven van borstvoeding. Als gevolg hiervan is het aantal moedermelk verminderd in de periode van de grootste kwetsbaarheid, wanneer een deel van gehechtheid van het kind aan de borst, en de constante aanwezigheid van de behoefte van het kind om de melkproductie te stimuleren, en op het moment dat de baby moet meer calorieën om de bilirubine te brengen.(Studies hebben aangetoond dat moedermelk is beter dan een fles water of flesvoeding, helpt kinderen te gaan met geelzucht, waarschijnlijk als gevolg van hen te voorzien van een laxerend effect veroorzaken vaker ontlasting.)
In dit scenario zou de gebeurtenissen zo weinig mogelijk te ontwikkelen. In medische kringen, is er een algemene overtuiging dat kinderen langer borstvoeding last van geelzucht. Ik betwijfel dit. Vanuit mijn eigen ervaring kan ik zeggen dat pasgeboren baby's ontvangen van borstvoeding als de natuur het bedoeld, niet meer geel dan hun collega's ontvangen van flessen. Het is waar, echter dat de voeding schema, weigering om co-host en spenen van het kind van de moeder echt het gevolg dat de geelzucht verschijnt vaker voor bij baby's die borstvoeding. Deze situatie juistheid van de naam geelzucht borstvoeding ( niet hetzelfde als geelzucht van moedermelk) - een situatie die kan worden voorkomen en dat is niet veroorzaakt door uw melk, en borstvoeding organisatie. Hier is wat u kunt doen:
• Volg het advies over hoe om te beginnen met borstvoeding, in het bijzonder aandacht besteden aan de frequente zogende baby aan de borst voor de eerste keer, samenzijn en gespecialiseerd advies over borstvoeding. Dit helpt om de meeste oorzaken van geelzucht te elimineren. Een bepaalde hoeveelheid vloeistof en calorieën, bij voorkeur moedermelk, is het noodzakelijk om te helpen de pasgeborene schoon uw lichaam van overtollige bilirubine.
• Raadpleeg een arts en let op wat voor geelzucht is. Als de baby is gezond en het is een normaal geelzucht( wat ik noem "de geelzucht zonder problemen"), maak je geen zorgen - om melk te produceren.(Voor de opwinding kunt u de hoeveelheid melk te verlagen.)
• Als het bilirubine niveau zal alarm uw arts, zodat hij zou fototherapie aanstellen, al was het maar het niveau niet is gestegen tot extreem hoge niveaus, nieuwe UV-lampen, die zijn gebouwd in als een deken apparaat indie het kind omhult. U kunt dan de baby in uw armen houden en hem de borst geven terwijl hij de fototherapie ontvangt. Bovendien hebben recente onderzoeken de lat van een gevaarlijk niveau van bilirubine in het bloed verhoogd.
• Laat een slaperige baby niet onbeheerd achter. Geelzucht kan soms leiden tot slaperigheid bij kinderen en slaperige kinderen borstvoeding geven minder intens, waardoor de situatie verergeren, omdat de volledige cirkel.
• Als uw kind een pathologische geelzucht die fototherapie en soms intraveneus infuus om het lichaam van overtollige bilirubine te spoelen, blijven om haar kind borstvoeding te geven, tenzij het niet is gecontra-indiceerd als gevolg van de gezondheid van het kind.
zeldzame vorm van geelzucht, zogenaamde geelzucht van moedermelk( dit
niet gelijk geelzucht van borstvoeding), is de oorzaak van minder dan 1 procent van de grote-des tushnosti in de borstvoeding. In dit geval is dat nog niet gedegen onderzoek, moedermelk ontvangen, of het niveau van bilirubine in het bloed te verhogen of te vertragen zijn normale uitscheiding - nog biochemische redenen niet duidelijk. Als uw arts geelzucht van moedermelk heeft vermoed, wordt u gevraagd om te stoppen met borstvoeding voor een periode van 12-24 uur. Als het niveau van bilirubine in het bloed van de baby snel dalen met 20 procent, werd waarschijnlijk de juiste diagnose gesteld. In de meeste gevallen kan de moeder na een paar dagen opnieuw borstvoeding geven zonder verdere geelzucht.
Samenvattend al het bovenstaande, kunnen we zeggen dat is zelden nodig borstvoeding kinderen stoppen met geelzucht. Meer correct wordt betoogd dat de moedermelk - gewoon de meest geschikte voeding voor kinderen die geelzucht vertonen.