Ureterocele - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

ureteroceles - een congenitale afwijkingen van het urogenitaal systeem, dat wordt gekenmerkt door een zakvormige uitstulping van de ureter het einde van zijn cystische.

ureteroceles

redenen ureteroceles

adviezen van wetenschappers over de oorzaken van deze ziekte zijn dubbelzinnig. De meeste van hen kunnen niet de enige etiologische factor worden genoemd. De reden hiervoor is dat de ureterocele tot nu toe een onontdekte ziekte is. De meest voorkomende theorie in de ontwikkeling van ureterocele is om het effect van exogene factoren te overwegen. Onder de laatstgenoemden, is het noodzakelijk om niet alleen het roken en het drinken van alcohol toe te wijzen, maar ook diverse teratogene besmettingen, evenals chemische producten en geneesmiddelen.

Met betrekking tot het teratogeen en eibriotoksichekih infecties, maar tegenwoordig in de verloskunde en infektologii staat een groep van ziekten, de zogenaamde TORCH.Het omvat niet alleen rubella en toxoplasmose, maar ook herpes, cytomegalovirus en enkele andere infectieziekten. Het is de identificatie van deze pathologieën die de meeste aandacht zouden moeten krijgen bij het uitvoeren van een zwangere vrouw. Voor dit doel worden bloedtesten voor de overeenkomstige antilichamen maandelijks uitgevoerd.

Wat chemicaliën betreft, is de situatie hier minder duidelijk. Om een ​​negatief effect op de foetus te voorkomen, is het noodzakelijk om minder contact op te nemen met verschillende was-, reinigings- en bleekmiddelen. De situatie met medicijnen is iets gecompliceerder. Zoals je weet, is het lichaam van een zwangere vrouw verzwakt in het immuunsysteem, wat de gezondheid van vrouwen voortdurend beïnvloedt. Natuurlijk is er in dergelijke omstandigheden een constante behoefte aan medicatie. In dergelijke omstandigheden is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat alle geneesmiddelen die worden gebruikt zwangere vrouwen mogen behandelen. Er moet aan worden herinnerd dat geneesmiddelen als hormonen en geneesmiddelen tegen tuberculose de lijst met teratogene geneesmiddelen opzoeken.

Symptomen van ureterocele

In feite zijn de symptomen van ureterocèle zeer schaars. Zelfs de meest ervaren urologen kunnen de ziekte niet alleen door tekenen bepalen. Opgemerkt moet worden dat in de beginfase van zijn ontwikkeling de ureterocele helemaal geen klinische symptomen vertoont. Met een sterke toename van het saccule uitsteeksel van de urinewand, kan het pathologische druk uitoefenen op naburige organen en weefsels. In de eerste plaats lijden de iliacale slagaders aan zo'n impact. Patiënten kunnen claudicatio intermittens ontwikkelen wanneer, na het overwinnen van een bepaalde afstand, scherpe pijnen in het been beginnen, die na enkele seconden van rust voorbijgaan.

Het tweede deel van de klinische symptomen hangt af van de stagnatie van urine in de ureterocele holte. Er is een karakteristiek tweestapplassen, wanneer de patiënt in een korte tijd na het plassen weer verlangens heeft. Daarnaast is er een zeer grote kans op nierstenen omdat urine in de holte ureteroceles nauwelijks circuleert en als gevolg van de permanente stagnatie daarvan neerslaat, dat na enige tijd verandert in steen.

Opgemerkt moet worden dat ondanks de inherente etiologie van de ziekte, het op elke leeftijd kan ontstaan. Als de patiënt de bovenstaande symptomen heeft, moet hij in de eerste plaats onmiddellijk contact opnemen met de uroloog om de juiste diagnose en de benoeming van een correcte behandeling vast te stellen.

Diagnose van ureterocele

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn praktisch niet-informatief. Een uitzondering moet alleen worden gemaakt voor de situatie met secundaire urolithiasis, wanneer er in de algemene urineanalyse sporen van zand kunnen zijn. Op hetzelfde moment, met de grote stenen die beweegt en tast de slijmvliezen, en een kleine hoeveelheid bloed kan worden weergegeven in de algemene analyse van urine, die vaak niet kan worden gezien met het blote oog.

Cystoscopie of excretie-urografie kan worden gebruikt om de diagnose te verifiëren. Wat cystoscopie betreft, bestaat het uit het inbrengen van een speciaal optisch apparaat in de blaasholte. De chirurg die het slijmvlies onderzoekt, kan een extra holte zien die afkomstig is van het blaasje-uiteinde van de ureter. Wanneer

excretie urography, radiologisch gehouden na intraveneuze injectie van contrastmiddel kan worden gedetecteerd ronde of ovale vormen die contrasteren vult en is verbonden met een van de ureter.

Behandeling van ureterocele

Behandeling van deze ziekte is pas na het verschijnen van de eerste symptomen. Het bestaat uitsluitend uit chirurgische ingrepen, die tegenwoordig op verschillende manieren kunnen worden uitgevoerd.

In kleine ureterocele groottes, wanneer het geen pathologisch effect heeft op omringende weefsels, kan cystoscopische uitwissing van de extra holte worden uitgevoerd. Na de introductie van een speciaal optisch apparaat in de blaas, is het direct ureterocele, de punt van de cystoscoop is erin ondergedompeld, waaruit een speciale substantie wordt ingebracht. Na stollen sluit deze samenstelling de holte van de ureterocele af, waardoor deze wordt afgesloten van de urinecirculatie.

Met een grote afmeting van het pathologische uitsteeksel, in het bijzonder wanneer het een pathologisch effect heeft op de omringende weefsels, wordt een voordeel gegeven aan een conventionele cavitaire operatie. Tijdens bedrijf, nadat de huid incisie in het lumbale gebied, stompe en scherpe door de ureter toegewezen, waarop gelokaliseerd pathologische uitsteeksel. De laatste wordt aan de basis verbonden en afgesneden met een scalpel. De operatie eindigt met een laagje na laag hechten van de wond en het aanbrengen van een aseptisch verband.

operatie om ureteroceles

revalidatie na ziekte

In principe is de ziekte niet kan worden beschouwd als bijzonder levensbedreigend te elimineren, dus zijn revalidatie niet veel aandacht wordt besteed in de urologie. Klassiek wordt antibacteriële profylaxe van secundaire infectie toegepast, waarvoor groepen geneesmiddelen zoals cefalosporinen en fluoroquinolonen worden gebruikt.

Bovendien patiënten met soortgelijke pathologie als profylaxe tegen urolithiasis aanbevolen plaatsen SANATORIUM aanwezig zoals een Morshin of Saki, waarbij het mineraal wordt vastgehouden actieve behandeling en preventie van genoemde pathologie. Patiënten moeten ook de voeding van hun voedsel volgen, met name voor de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof.

Feeding gewoontes en manier van leven

In feite, in klinische voeding is niet absoluut noodzakelijk, want het heeft weinig effect op de toestand van de patiënt en zijn herstelperiode na de operatie. Wat betreft de manier van leven, gedurende langere tijd, is door het dragen van een urethrale katheter, die nodig is om de blaas op druk had geen pathologische effecten op de ureter gehecht en leidde niet tot postoperatieve breuk van de omhulling.

Behandeling met folkmethoden

Folkbehandeling van ureterocele is niet gebruikelijk vanwege de complexe diagnose van pathologie. Alle pogingen om een ​​verscheidenheid aan diuretica en kruiden te gebruiken zijn uitsluitend gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte, maar op geen enkele manier de oorzaken ervan. Daarom vertraagt ​​het beroep niet op professionals, maar op folk-genezers alleen de tijd en leidt het tot progressie van de pathologie. Complicaties

ureteroceles

Zoals reeds vermeld, kan een sterke verhoging ureteretsele leidt tot een compressie van dergelijke structuren zoals de iliacale slagader die claudicatio intermittens eindigt. In de regel worden dergelijke patiënten patiënten van niet-urologen, maar van vaatchirurgen. Vaak worden ze blootgesteld aan de verkeerde diagnose, wat kan resulteren in zelfs onnodige chirurgische ingrepen. Daarom moet eraan worden herinnerd dat een dergelijk symptoom als claudicatio intermittens niet alleen over de vasculaire, maar ook over de urologische aandoening kan spreken.

De op één na meest voorkomende complicatie van deze ziekte is urolithiasis. Zoals reeds vermeld, ontwikkelt het zich vanwege de constante stagnatie van urine in de holte van de ureterocele, wat leidt tot het verlies van urinesediment en de vorming van een steen. In de beginfase van de ziekte, kan deze klinische toestand niet gepaard gaan met enige symptomen. In de regel verschijnen ze nadat de calculus het slijmvlies van de blaas begint te irriteren, wat gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom en afscheiding van een kleine hoeveelheid bloed door de urethra.

Alle andere complicaties van deze ziekte doen zich in de regel voor na een operatieve ingreep. Meestal is dit een breuk van de urineleider door het litteken. Het treedt op wanneer de urethrakatheter direct na de operatie niet in de blaas wordt afgeleverd. In een dergelijke situatie kan de druk in de blaas toenemen en dientengevolge de breuk.

Preventie van ureterocele

Het is normaal dat vóór de geboorte van het kind de preventie van congenitale pathologie moet worden uitgevoerd. Eerst en vooral moet het de diagnose en behandeling van teratogene infecties zijn, zoals rubella, herpes, cytomegalovirus en toxoplasmose. Hierna is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het contact van de zwangere vrouw met chemicaliën en het gebruik van medicijnen.

Prognose voor ureterocele

Prognose voor het leven is gunstig. Ongeacht de vorm, het stadium en de behandeling van de pathologie, kan het de patiënt zelden met een fatale afloop bedreigen. Zelfs complexe klinische situaties, bijvoorbeeld ureterruptuur, met de juiste behandeling vormen geen klein risico voor de gezondheid van de patiënt.

Voorspelling van de arbeidscapaciteit - gunstig. Voor en na de operatie kunnen patiënten op elke taak werken, zelfs als dit gepaard gaat met lichamelijke arbeid.

De prognose voor herstel is gunstig. Bij een tijdige diagnose en een goed uitgevoerde operatie duurt de periode tot het volledige herstel ongeveer 2 weken. Hierna worden de patiënten uit de operatiewond verwijderd. In sommige gevallen, wanneer er weinig zorg was voor de operatiewond of onvoldoende antibiotische profylaxe, kan ettering van de postoperatieve wond worden opgemerkt. In dergelijke gevallen worden speciale zalven, zoals levomecola, voorgeschreven en duurt de totale behandelingsperiode maximaal een maand.

Rev.de arts de uroloog, de seksuoloog-androloog Plotnikov А.N.