Ontwrichting van de voet( enkel, enkelgewricht) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

In de afgelopen decennia, levensstijl, de meeste mensen minder mobiel: De tijd verstrijkt in het kantoor, en vrije tijd wordt besteed aan de stoel aan de computer, TV, of gewoon liggend op de bank. Dit vermindert spiertonus, een afname in sterkte en elasticiteit van ligamenten, en, als gevolg daarvan, is er een verhoogd risico op letsel. Heel vaak worden artsen geconfronteerd met traumatische letsels van het enkelgewricht, de beweging van het behoud van alle van het menselijk lichaam massa. De meest voorkomende enkelblessure( voet) is ontwricht.

dislocatie enkel - een schending van de normale positie om deze gezamenlijke botten vormen - fibula, tibia en talus, wat gepaard gaat met een lichte beschadiging of volledige breuk van de ligamenten.

redenen ontwrichte enkel

belangrijkste oorzaak ontwrichting van de enkel is toegenomen belasting van de voet met zijn verkeerde positie. Schade aan de enkel gemeenschappelijk onder atleten, maar ook gewone mensen: met de dalingen, hobbels, stopte zijn voeten, het dragen van ongemakkelijke schoenen.

symptomen dislocatie enkel

niveau ligament schade definieert drie ernst van enkelgewricht letsel, waarvoor telkens gekenmerkt door specifieke symptomen:

- eerstegraads kenmerk breuk van afzonderlijke samenstellende vezels ligament geopenbaard lichte zwelling, pijn bij belastingen lopen enpalpatie. Er is een lichte zwelling van het gewricht. Ondanks de pijnlijke sensaties blijven de motorische functies behouden.
- Voor tweedegraads gekenmerkt door een gedeeltelijke ligament scheuren waarbij de zwelling uitbreidt tot het gehele bovenste deel van de voet, een persoon ervaart ernstige pijn niet alleen lopen, maar ook in rust. Tijdens het lopen ervaart de patiënt uitgesproken ongemak en pijnlijke gevoelens.
- derde mate van dislocatie wordt bepaald door volledige breuk articulaire ligamenten. In dit geval, de zwelling en bloeding op het oppervlak van de voet en de zool, palpatie en spanning op de voet is er een scherpe pijn, lopen onmogelijk.

Appearance voeten met een ontwrichte enkel

graad 3 Eerste hulp in gevallen van vermoedelijke

dislocatie van de voet in de enkelblessure eerste hulp aan het slachtoffer worden verstrekt onmiddellijk voor medische hulp zoekt. Aan de snelheid van de rendering eerste hulp aan de patiënt is afhankelijk van de duur van de periode van revalidatie, evenals de mate van herstel van de normale motorische activiteit van het enkelgewricht.

eerste hulp is het noodzakelijk de volgende manipulaties maken:

- maximale immobilisatie van het aangetaste voet van een elastische bandage;-
been zou op een verhoogd oppervlak van een vaste geplaatst: de versterkte bloedtoevoer vermindert oedeem;
- hechten aan de plaats van letsel ijs, verminderen zwelling en pijn - gevuld met ijs of koud water fles obvorachivaetsya doek om overmatige onderkoeling voeg te voorkomen en aangebracht op de plaats van verwonding gedurende 10 minuten per half uur;
- indien nodig, geef het slachtoffer een pijnstiller;
- breng de patiënt onmiddellijk naar een medische faciliteit.

Wanneer een enkelverwonding strikt verboden:

- proberen recht een ontwricht, omdat dit kan leiden tot scheuren van de ligamenten en botbreuk;
- als de blessure is ontstaan ​​in de winter, kan het niet worden uit de schoenen van het slachtoffer verwijderd, zoals het aanzienlijk zijn toestand kan verergeren.

Diagnostics dislocatie voet

dislocatie van enkelgewricht heeft vergelijkbare symptomen en kon worden verward met verwondingen zoals treksterkte enkelbandletsel en breuk van de voet botten. Nauwkeurig vast te stellen de schade en de ernst ervan te bepalen mag alleen arts met behulp van procedures zoals:

- een gedetailleerd overzicht van het slachtoffer;
- palpatie van het gewricht;
- radiografie;
- in ernstige gevallen, MRI of CT-scan van het beschadigde gebied.

Röntgenfoto dislocatie op de enkel van de voet dislocatie

Behandeling Behandeling

dislocatie enkelgewricht afhankelijk van de ernst van het letsel en de aanwezigheid van bijkomende ziekten zijn getroffen. Behandeling van ontwrichting van de enkel

eerste graad

1. Cryotherapie - het effect van koude op het beschadigde gebied. Bereikt door het aanbrengen op de gekwetste plaats, het koelen van hypothermische pakketten die kunnen worden gekocht bij de apotheek, of een normale fles gevuld met ijs of sneeuw. Deze procedure is het meest effectief in de eerste uren na het letsel.
2. Immobilisatie van het beschadigde gewricht met behulp van een verband van elastisch verband of orthese. Bij afwezigheid van speciaal gereedschap voor tijdelijk verband, kunt u een gewone bandage, stof, sjaal, enz. Gebruiken. Wanneer u het verband aanbrengt, moet u ervoor zorgen dat de voet in een rechte hoek wordt bevestigd en dat het verband zelf voldoende vrij is om een ​​normale bloedcirculatie te waarborgen.
3. Volledige rust bieden voor de van de beschadigde voet.
4. Zodra de patiënt niet langer een scherpe pijn die optreedt, meestal 2-3 dagen te voelen, is het raadzaam het opleggen van de opwarming comprimeert, jodium mesh, vervagen warming zalven, massage en warme baden. De toepassing van paraffine heeft ook een positief effect.

In sommige gevallen krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven, evenals fysiotherapeutische procedures die het proces van weefselherstel aanzienlijk versnellen.

Het verwijderen van de bevestigingsvoet van het verband is alleen toegestaan ​​nadat zelfs de kleinste belastingen zijn gestopt waardoor de patiënt pijn heeft, maar in ieder geval niet eerder dan twee weken na het letsel. Bij de behandeling van

dislocatie enkel de eerste graad een aantal effectieve methoden van de traditionele geneeskunde:
- Bereid de infusie van opvolging, speenkruid, boerenwormkruid en goudsbloem bloemen, die wordt toegepast als een kompres aan de verwonde plaats.
- Bereid een mengsel van een half glas 9% azijn en een halve eetlepel steenzout. Bevochtigd met deze oplossing wordt het verband aangebracht op het beschadigde gebied, wat helpt om de zwelling te verwijderen en de pijn te verminderen.

Behandeling van enkeldislocatie van de tweede graad

De behandeling is enigszins verschillend van de behandeling van een enkelblessure van een eenvoudigere graad. De voet wordt niet gefixeerd door een elastisch verband, maar door de toepassing van een U-vormig gipsganglion. De cast wordt verwijderd na ongeveer tien tot twaalf dagen, tijdens welke de patiënt wordt verwarmd fysiotherapie, massage en oefentherapie. Bij het uitvoeren van dergelijke procedures wordt de taal verwijderd. Samen met deze

toegewezen bevordert vermindering en verwijdering van oedeem en ontsteking symptomen beoordeel steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen, nimesulide, ketorolac en anderen. Ook getoond wordt het gebruik van analgetica in de vorm van tabletten en injecties. In ernstige beschadiging kraakbeen toegewezen kraakbeenbeschermend orale toediening en chondroïtine synthese stimuleren van regeneratie van beschadigde weefsels tijdens trauma.

Nadat de pleister langet is verwijderd, wordt een lange cursus van therapeutische fysieke training uitgevoerd, die bijdraagt ​​aan het herstellen van de motorische activiteit van de gewonde enkel. Ook wordt uitwendige toediening van de zalf die behoort tot de klasse van chondroprotectors voorgeschreven, waarvan het hersteleffect de duur van de revalidatieperiode aanzienlijk verkort.

In de regel vindt herstel binnen drie weken plaats. Behandeling

dislocatie enkel derdegraads

Bij diagnose dislocatie derdegraads enkel toont verplichte opname van de patiënt. Een operatie wordt uitgevoerd, waarbij de structuur van de gescheurde ligamenten en, indien nodig, het gewricht wordt hersteld. Beschadigde stoffen worden afgedicht met steken of nietjes, waarna een cirkelvormige gipsverband wordt aangebracht op het gebied van de vingertoppen tot het bovenbeen. De cast wordt na ongeveer drie weken verwijderd, na volledige genezing van de weefsels.

Na het verwijderen van het gips wordt een flexibel verband aangebracht op de voet van de patiënt en een aantal procedures voor fysiotherapie, therapeutische massage en lichamelijke opvoeding wordt uitgevoerd. De laatste fase van het herstel van de patiënt kan plaatsvinden in het huis, en voor een spoedig herstel en terugkeer naar normale motorische activiteit hem alle aanbevelingen van de arts moet precies worden gevolgd en regelmatig hebben individueel gekozen oefeningen. In het geval van een juiste behandeling vindt het herstel ongeveer een maand later plaats.

Bij het diagnosticeren van de enkeldislocatie van de tweede en derde graad, moet het gewricht alleen door een ervaren arts worden geleid, en het is wenselijk om deze ingreep binnen twee uur na het letsel uit te voeren. Een enkel wordt geleid onder lokale anesthesie( novocaïne).

Fysiotherapie en fysiotherapie voor revalidatie na dislocatie van voet

Bij de behandeling van enkeldislocatie spelen fysiotherapie en fysiotherapie een grote rol. Het uitvoeren van een cursus van fysiotherapie helpt om de ontsteking en verwijdering, zwelling en gevoeligheid te verminderen bij de belasting en beweging. Meestal wordt de patiënt toegewezen elektroforese met een oplossing van kaliumjodide, UHF, en in sommige gevallen - lidocaine of novocaine blokkade geblesseerde gewricht. Het uitvoeren van een complex van therapeutische oefeningen vermindert de herstelperiode na een blessure aanzienlijk.

Fysiotherapie oefeningen hebben de volgende positieve effecten:

- ontwikkelt de mobiliteit van het beschadigde gewricht, helpt toekomstige verstoringen van de normale werking van het gewricht te voorkomen;
- activeert de bloedcirculatie in het gewricht, voorkomt spieratrofie;
- vermindert aanzienlijk de schade van langdurige therapietrouw met bedrust;
- heeft een gedoseerde belasting op het gewricht, waardoor de pijnsensaties aanzienlijk worden verminderd;
- verhoogt de algehele toon en conditie van de patiënt.

Therapeutische gymnastiek bestaat uit een reeks lichte oefeningen van rotatie, flexie en extensie van de voet.
- Gelijktijdig en afwisselend buigen en buigen van de vingers van een zieke en gezonde voet, afwisselend en gelijktijdig roteren van de patiënt en gezonde voeten, de voet naar buiten en naar binnen draaien. Elke oefening wordt 20-30 keer herhaald in een ander tempo.
- Sok van één been wordt op de teen van de tweede geplaatst. De voet buigt en buigt en overwint de weerstand die door het andere been wordt uitgeoefend. Oefening gebeurt 15 tot 20 keer in een langzaam tempo.
- Probeer in zittende positie kleine ballen, een potlood, enz. Met je tenen te grijpen.
- In de staande positie, leg je handen op je middel, klim langzaam op je tenen en val dan op de hele voet. De oefening wordt 30 keer uitgevoerd.

Bovendien wordt een positief effect waargenomen van de zogenaamde passieve gymnastiek, wanneer de patiënt, terwijl de onbeweeglijkheid van de voet wordt gehandhaafd, de spieren in het geblesseerde gebied belast. Regelmatige lichaamsbeweging van dergelijke oefeningen verbetert de bloedcirculatie en behoudt de spiertonus, waardoor spieratrofie wordt voorkomen.

Preventie van dislocatie van de voet

De belangrijkste maatregelen om enkelverstoring te voorkomen, zijn een juist gekozen dieet, waaronder calciumrijke en vitaminerijke voedingsmiddelen en regelmatige lichaamsbeweging. Ook moet u de keuze van comfortabele schoenen zorgvuldig overwegen.

Rev.arts van traumatoloog-orthopedist Savchenko V.R.