Glikozurīns profils
Veseliem cilvēkiem nav noteikta glikoze, kas nokļūst primārajā urīnā, gandrīz pilnīgi reabsorbē nieru kanāliņos un urīnā ar parastām metodēm. Palielinoties glikozes koncentrācijai asinīs virs nieru sliekšņa( 8,88-9,99 mmol / l), tā sāk ieiet urīnā - ir glikozūrija. Glikozes izskats urīnā ir iespējams divos gadījumos: ar ievērojamu glikēmijas pieaugumu un glikozes( nieru diabēta) nieru sliekšņa samazināšanos.Ļoti retos gadījumos vieglas glikozūrijas epizodes veseliem cilvēkiem ir iespējamas pēc nozīmīgu barības vielu daudzuma ar pārtiku ar augstu ogļhidrātu saturu.
Parasti tiek noteikts glikozes īpatsvars urīnā, kas pati par sevi nesniedz pietiekamu informāciju, jo diurēzes daudzums un attiecīgi glikozes patiesais zudums urīnā var ievērojami atšķirties. Tāpēc ir nepieciešams ikdienas glikozūrija vai glikozūrija aprēķināt atsevišķās urīna daļās.
Pacientiem ar cukura diabētu tiek veikts glikozūrijas pētījums, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un kā papildu līdzekli slimības kompensēšanai. Dienas glikozūrijas samazināšanās norāda uz terapeitisko pasākumu efektivitāti. Kritērijs com
ir 2. tipa cukura diabēta punkcija - aglukozūrijas sasniegšana.1. tipa cukura diabēta gadījumā( no insulīna atkarīgā) urīnā ir pieļaujama 20-30 g glikozes pazeme dienā.
Jāatceras, ka pacientiem ar cukura diabētu nātru glikozes slieksnis var ievērojami mainīties, kas apgrūtina šo kritēriju izmantošanu. Dažreiz glikozūrija saglabājas ar noturīgu normoglikēmiju, ko nedrīkst uzskatīt par norādi par paaugstinātu hipoglikēmijas terapiju. No otras puses, ar diabētiskās glomerulosklerozes attīstību nieru glikozes slieksnis palielinās, un glikozūrija var nebūt pat ar ļoti izteiktu hiperglikēmiju.
Lai izvēlētos pareizu pretdiabēta līdzekļu ievadīšanas veidu, ir ieteicams pārbaudīt glikozūriju trīs porcijās no urīna. Pirmā daļa tiek savākta no 8 līdz 16 stundām, otrā no 16 līdz 24 stundām un trešā no 0 līdz 8 stundām nākamajā dienā.Katru porciju nosaka pēc glikozes daudzuma( gramos).Balstoties uz iegūto dienas profilu, glikozūrija palielina pretdiabēta zāļu devu, kuras maksimālais daudzums iestājas vislielākās glikozūrijas periodā [Medvedev VV, Volchek Yu. Z., 1995].Cilvēka insulīns ar cukura diabētu tiek ievadīts, aprēķinot 1 ED uz 4 g glikozes( 22,2 mmol) ar urīnu.
Jāatceras, ka ar vecumu glikozes nieru slieksnis palielinās, gados vecākiem cilvēkiem tas var būt lielāks par 16,6 mmol / l. Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem diabēta diabēta diagnosticētais glikozes tests ir neefektīvs. Nevar aprēķināt vajadzīgo insulīna devu glikozes koncentrācijai urīnā.