Aplastiskā anēmija

aplastiskā anēmija - slimība, kas raksturīga ar dziļu inhibējot kaulu smadzeņu asinsradi, vājināšanos proliferācijas un aizkavēta nobriešanas kaulu smadzeņu šūnu ar attīstības pantsito dziedāšanu. Izolēta forma iesaistot visas trīs dīgļu asinsradi( aplastisko anēmiju) un pārkāpšanu eritropoēzi izdevīgu relatīvi saglabƗtƗ leuko- un thrombocytopoiesis( daļējs formas, sarkano asins šūnu aplāzija).

Parasti slimība attīstās pakāpeniski. Perifērisko asiņu ainu raksturo pancitopēnija: anēmija, biežāk normochromic, retāk( 20-22%) - hiperhroms;trombocitopēnija;leikopēnija granulocītu skaita samazināšanās ar relatīvo limfocitozi [Romanova AF.et al., 1997].Dažiem pacientiem slimības sākumā dažkārt palielinās MCV( vairāk nekā 100 fl), kas var novest pie pieņēmuma, ka B12 vitamīns un folijskābes deficīta anēmija.Šo jautājumu var atrisināt ar sarkano kaulu smadzeņu pētījumu rezultātiem. Raksturīgie pazīmes smagu aplastiskās anēmijas ietver: number of leikocītu mazāks 0,5h109 / L, trombocītu skaits ir mazāks 20h109 / l, retikulocītu tālāk 10h109 / l( mazāk nekā 0,1%);izdzīvošana šiem pacientiem ir 3-6%,

ar mazāk smagu formu, tas ir daudz lielāks [Wood MA, Bann PA, 1997].Ir ļoti svarīgi identificēt pacientus ar ļoti smagu aplastiskās anēmijas formu, jo viņiem pēc iespējas ātrāk jāsāk ārstēšana ar agresīvām metodēm. Jo

punktveida sarkano kaulu smadzeņu aplastisko anēmiju konstatētas summas samazināšana myelokaryocytes( eritrocītu un granulocītu lotsitarnogo sērija), līdz pilnīgai izzušanai, aizkavēta nobriešanu šīm šūnām. Tiek atzīmēts megakariokulīts. Visvairāk izteikta eritroīda asns dzīšana. Smagos gadījumos, ir būtiski samazinājies kodolmateriāliem ar inhibīciju eritropoēzi un granulocytopoiesis megakariocītu līdz pilnīgai postījumu kaulu smadzenēs. Kaulu smadzeņu punktveida pacientiem ar aplastisko anēmiju, kas dažos gadījumos ir nepieciešams, lai izmantotu trīs punktus, kā arī ar slimības pacientam var izteikt forma "karstie kabatas" asinsradi.