Adrenalīns un norepinefrīns urīnā
Ekskrēcijas normatīvi adrenalīna urīnā - līdz 20 μg / dienā;norepinefrīns - līdz 90 mikrogramiem dienā.
normālu nieru darbību studiju kateholamīnu izdalīšanos ar urīnu tiek uzskatīts par pietiekamu metode novērtējot stāvokli simpatoadrenalo-ing sistēmu. Urīns tiek savākts dienā.Pirms savācot urīnu izmeklēšanai kateholamīnu jāizslēdz no diētas noteiktiem pārtikas produktiem: banāni, ananāsi, sieru, stipra tēja, produktus, kas satur vanilīnu. Nelietojiet Tetraciklīns antibiotikas, kvinidīns, rezerpīnu, diazepāma, chlordiazepoxide, imipramīns, blokatorus, inhibitorus monoamīnoksidāzes. Priekšmets ir jādod pilnīgam fiziskam un emocionālam atpūtai. Ar stresu vai nelielu hipoglikēmiju plazmā adrenalīna koncentrācija pieaug desmitkārtīgi.
Paaugstināts kateholamīnu izdalīšanās ar urīnu, ko novēro ar saslimšanām, kas saistītas ar sāpju sindromu, sliktu miegu, trauksmi;hipertensijas krīžu periodā miokarda infarkta akūtā periodā ar stenokardijas uzbrukumiem;ar hepatītu un aknu cirozi;kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas paasinājums;bronhiālās astmas lēkmju periodā;pēc insulīna, AKTH un kortizona ieviešanas;lidojumu laikā ar pilotiem un pasažieriem.
Ar feohromocitomu urīnā kateholamīnu saturs palielinās desmitiem reižu. Dažiem pacientiem norepinefrīna izdalīšanās līmenis sasniedz 1000 μg / dienā, epinefrīns - vairāk nekā 750 μg / dienā.Adrenalīna noteikšanas jutīgums urīnā feohromocitomas diagnostikai ir 82%, specifitāte ir 95%;norepinefrīns - attiecīgi 89-100% un 98%.
feohromocitoma gandrīz 95% no pacientiem var tikt diagnosticēta ar noteiktu Chet-vanillylmandelic skābi un kateholamīnu urīnā( epinefrīna vai definīciju vielmaiņas produktu un NORAD-renalina).Atsevišķa epinefrīna un norepinefrīna definīcija urīnā ļauj iegūt indikatīvus datus par iespējamo audzēja lokalizāciju. Ja audzējs rodas no virsnieru zarnām, vairāk nekā 20% no urīnā izdalītajiem kateholamīniem būs adrenalīns. Ar galveno norepinefrīna ekskrēciju var būt audzēja lokalizēts audzējs. Kad
neiroblastoma un ganglioneyroblastome koncentrācija noradrena-ling urīnā parasti ir ievērojami uzlabota, un epinefrīnu saturs paliek parastajā vērtībām. Neuroblastoma ir raksturīga ar cistatonīna( metionīna katabolizācijas starpprodukta) izdalīšanos.
Ja audzējs ir labdabīga hromafīnās audi, pēc tam, kad tās ķirurģiskās izņemšanas no asinsspiediena un urīna katehol nesen normalizē 95% pacientu ar krīzi un vairāk nekā 65% no pacientiem ar pastāvīgu arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Kateholu raktuvju līmeņa samazināšanās urīnā neesamība norāda uz papildu audzēja audu klātbūtni.
Kateholamīnu koncentrācijas samazināšanās urīnā tiek novērota, samazinot nieru filtrācijas spēju;kolagēnas;akūta leikēmija, it īpaši bērniem, sakarā ar hromatofīna audu deģenerāciju.