Urīnpūšļa divertikulums. Divertikuloze.- Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

urīnpūšļa divertikulārs ir orgānu sienas izvirzīšanās maisiņā līdzīgā rezervuārā, kurā uzkrājas urīns. Vairāku divertikulas veidošanos urīnpūšļa sieniņā sauc par divertikulozi.

Caureja urīnpūšļa divertikula

Izcelsme urīnpūšļa divertikulām var būt iedzimta un iegūta. Iedzimtu divertikulu sauc par taisnību, jo to siena sastāv no visiem urīnpūšļa slāņiem. To iemesli var būt dažādi hromosomu anomālijas, klīniskā aina raksturo vairāki kroplību, tai skaitā uroģenitālās sistēmas.

Iegūta divertikula tiek saukta par nepatiesu, jo to siena atšķiras no urīnpūšļa sienas, ja nav muskuļu slāņa. Nepareizas divertikulas cēlonis ir urīnpūšļa spiediens, kas palielinās ar aizkavēšanos urīnā.Tas var notikt ar tādām slimībām kā prostatas adenoma, prostatas vēzis vai aknu iekaisums. Iegūta diverticula attīstības mehānisms ir tāds, ka urīna aizturi kompensējošā formā attīstās urīnpūšļa muskulārās sienas hipertrofija. Tālāk vienā vietā muskuļu sienas retināšanu sākas, kas noved pie neatbilstību muskuļu šķiedras un izvirzījumam no lūmenā urīnpūšļa veidā maisā.

Turklāt iegūtā urīnpūšļa divertikula var būt šīs orgāna traumas sekas. Visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis ir urīnpūšļa trieciena traumas, kuras dēļ tās lūmena integritāti netiek pārkāptas. Simptomi

urīnpūslis diverticula

Parasti klātbūtne urīnpūšļa diverticula gaišā nav pievienots klīniskās pazīmes, kas ievērojami sarežģī procesu to diagnozi. Specifisks simptoms šajā patoloģijā tiek uzskatīts par nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtu un divkāršu urinēšanu.Šie simptomi parādās tāpēc, ka daļa urīna neatstāj urīnizvadkanālu, bet paliek divertikulāra dobumā.Pēc urīnpūšļa iztukšošanas šķidrums no divertikulā ieplūst tā dobumā, kā rezultātā rodas papildu urīna daļa.

. Spēcīgāki klīniskie simptomi var attīstīties ar urīnpūšļa divertikulāta komplikācijām. Diezgan bieži pēdējā dobumā var veidoties akmeņi un audzēji. Tas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, urīnpūšļa vai urīna apsārtumu.

diagnoze no urīnpūšļa diverticula

Laboratory asinīs un urīnā tikai mainīt klātbūtnē šo komplikāciju diverticula. Tas var būt asiņu vai sāļu klātbūtne vispārējā urīna analīzē.Visos citos gadījumos laboratorijas asins analīzes paliek absolūti mierīgas.

plain radiogrāfija no vēdera dobuma orgāniem, kā parasti, nedod nekādus rezultātus saistībā diagnostikā urīnpūšļa diverticula, tāpēc to īstenošana tiek uzskatīta par nepiemērotu aizdomas šo patoloģiju.

uzticama metode, lai pārbaudītu šo diagnozi ir cystography, kas satur ievadāmo Kontrastviela burbuli dobumā, kam seko rentgenstarojumu. Attēlā ir vizualizēts urīnpūšļa audzēji līdzīgs izliekums vienā no tās sieniņām. Skrīninga metode divertikulai ir urinācijas akts. Ja pēc tam izzūd audzēja formas izstarošana, tad tas patiešām ir divertikulums.

Cistogrāfijas diverticulum urīnpūšļa

Tieši tāpat var izmantot arī tādu pašu principu kā izdalītā urrogrāfija. Vienīgā atšķirība tās rīcībā ir tāda, ka šajā gadījumā kontrasts netiek ieviests caur urīnizvadkanālu, bet intravenozi. Kā likums, ekskrēcijas urography tiek veikta gadījumos, ja tas ir nepieciešams, lai izslēgtu patoloģiju, nieru vai urīnvadu un apstiprināt diagnozi urīnpūšļa diverticula.

Mūsdienīgāka un drošāka metodika urīnpūšļa divertikulu diagnosticēšanai ir cistoskopija. Tas ietver urīnpūšļa gļotādas pārbaudi ar īpašu optisko ierīci, kas tiek ievietota caur urīnizvadkanālu. Vizuāli urīnpūšļa divertikulums izskatās kā papildu insults, kas atveras aklās dobumā.

Ultrasonogrāfija, kas ir arī ieteicama visiem pacientiem ar aizdomām urīnpūslis diverticula, var norādīt klātbūtni papildus izglītību kādā baseinā piepildīta ar šķidrumu.

Dažos gadījumos, ja ir iespējams, jūs varat veikt iegurņa orgānu CT skenēšanu. Attēli vizualizēs veidošanos, kas rodas no urīnpūšļa sienas, tāpat kā ar konsistenci. Lai apstiprinātu diagnozi, jūs varat veikt datortomogrāfiju ar pastiprināšanu, tas ir, ar kontrastu.

ārstēšana urīnpūšļa diverticula

galvenā ārstēšanas paņēmienā urīnpūšļa diverticula ir ķirurģija. Operācijas apjoms ir noņemšana vai sajaukšanas izšūšana. Operācijas indikācijas ir sarežģītas divertikulas formas, kas ir urīnizvadības, urīna aizturi vai cistīta cēloņi.

ķirurģija noņemt diverticulum

saskaitīšanu, taktika ārstēšanas diverticula( kas nozīmē ieguvusi) būtu jāiekļauj pasākumi, lai novērstu cēloņus, kas noveda pie urīna aizturi. Tas var būt ķirurģiski, lai noņemtu prostatas dziedzeru akmeņus, audzējos vai adenomas.

Jo diezgan bieži pēc operācijas urīnpūšļa cistīta attīstās, pacienti uzticētos intravenozas un intravezikālu antiseptiskas preparāti, kas izdevīgi ietekmē urīnceļu floru. Līdz šim starp šīm farmakoloģiskajām zālēm var identificēt furamagu vai furadonīnu. Tos var iegādāties aptiekā pēc ārsta receptes.

Nekomplicētas divertikulas gadījumā tiek izmantota gaidāma ārstēšanas taktika, kas ietver pacienta ambulatoro uzraudzību. Diezgan bieži notiek tas, ka diverticulum neattīstās un neietekmē pacienta veselības stāvokli.Šādiem gadījumiem, kā likums, nav nepieciešama ārstēšana.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kā parasti, neietekmē.Ja urīna aizturi, tradicionālā medicīna iesaka lietot diurētiskos līdzekļus. Pēdējā rezultātā rodas vairāk urīna, kas, kā tas ir agrāk, paliek pūslī.Tādējādi tradicionālām ārstēšanas metodēm nav pozitīvas ietekmes urīnpūšļa divertikulas ārstēšanā.Īpašības

jaudas un attēla

Life Lai noņemtu spiedienu dobumā urīnpūslī, lai novērstu to atkārtošanos divertikulīts, un neatbilstība pēcoperācijas brūču, pacients ir ieteicams formulējums urīnizvadkanāla katetru. Pacienti izskaidro katetra aprūpes noteikumus. Pēdējam jāmaina vismaz reizi nedēļā uz jaunu. Turklāt urīna rezervuārs ir pastāvīgi jāiztukšo, lai netiktu mainīts šķidruma pāreja uz urīnpūsli un sekundāro infekciju. Arī dobuma

urīnpūšļa urīna katetru ir pastāvīgi tiek ieviestas antiseptiskajiem šķīdumiem, kas novērš infekciju, kas saistīta ar urīnizvadkanāla katetru.

Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek piešķirts īpašs uzturs, kas samazina urīna skābumu. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka urīnpūšļa brūce ātri izaug. Pacientu uzturs neietver alkoholu un jebkuru sāļu pārtiku, kas palielina urīna skābumu.

Rehabilitācija pēc

Kā jau minēts, pat pēcoperācijas periodā pacientiem intraesikālas antiseptikas šķīduma ievadīšana ir nepieciešama. Tas tiek darīts, lai novērstu sekundāro infekciju un ātru brūču dzīšanu.

Bez tam, bieži vien pacientiem, kuriem nepieciešama ātra ārstēšana, tiek noteiktas fizioterapeitiskas procedūras UHF formā.Viņiem var būt gan vispārējs, gan vietējs raksturs. Pēdējā gadījumā tiek izmantots īpašs urēles sensors. Komplikācijas divertikulīts

urīnpūšļa diverticula visbiežāk komplikācija urīnpūšļa cistīta tiek uzskatīts. Tas attīstās urinācijas stagnācijas dēļ divertiķu dobumā.Gļotādas iekaisums vispirms lokalizējas divertikulā un vēlāk izplatās uz pārējo gļotādu. Tā paša iemesla dēļ var attīstīties urotiāze. Tā attīstoties, pacienti sāka sūdzēties par pastāvīgām sāpēm vēdera lejasdaļā gan urinēšanas laikā, gan atpūtai. Urīna ar šo patoloģiju kļūst nedaudz dullāka nekā parasti, un dažreiz ir sarkano asins nogulumu.

Literatūrā ir arī gadījumi, kad šī orgāna audzējs attīstījās urīnpūšļa divertikulā.

Pēc operācijas attīstās daudzas komplikācijas ar urīnpūšļa divertikulām. Pirmkārt, sliktas antibakteriālas ārstēšanas dēļ pēcoperācijas cistīts var attīstīties, operatīvās brūces uzpūšanās. Tāpat sakarā ar nepietiekamu urīnpūšļa dobuma dekompresiju var veidoties otra divertikulāva un urīnpūšļa plīsums pie vīlēm.

Pūšļa divertikulas

novēršana. Iedzimtu divertikulu, kā arī citu iedzimtu patoloģiju profilakse nav pilnīgi izstrādāta. Nākamajiem vecākiem ir ieteicams atturēties no alkohola lietošanas, diagnosticēt un ārstēt infekcijas slimības, kas var ietekmēt augļa attīstību, kā arī veselīgu uzturu.

Iegūto divertikulas profilaksei vispirms vajadzētu būt tādu slimību ārstēšanai, kas var izraisīt spiedienu urīnpūslī.Parasti tā ir prostatas adenoma vai šī orgāna vēzis. Arī ir gadījumi, kad divertikula rodas no urīnpūšļa akmens, kas bloķēja urīnizvadkanāla atvēršanu.Šajā situācijā vislielāko lomu izciļņa veidošanos urīnpūšļa sienā izraisa strauja spiediena palielināšanās, kam urīnpūslim nav laika pielāgoties.

Ja nav iespēju radikāli ārstēt prostatas dziedzera slimības, pirms urīnpūšļa divertikulas novēršanai tiek novietots urīnizvadkanāls, kas var mazināt urīnpūšļus pirms operācijas.

Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.