Užkrečiamųjų ligų skyriaus slaugės funkciniai uždaviniai
Infekcinių ligų klinikoje yra keli departamentai: priėmimo skyrius, gydymo vienetai įvairių infekcijų sergantiems pacientams gydyti. Taip pat infekcinės ligoninės aparate turi būti skalbykla, sanitarinis prailginimas, dezinfekcijos kamera. Vienu atstumu nuo medicinos pastato yra sanitariniai-techniniai ir buitiniai pastatai, maisto blokas. Infekcinės ligos ligoninėje turi būti ne mažiau kaip trys infekcinės ligoninės ir jie turi būti izoliuoti. Kiekviename infekcijos skyriuje yra kelios patalpos pacientams su nepatikslinta infekcija arba mišriomis infekcijomis. Be to, ligoninėje, kurioje yra 100 ar daugiau lovų lovos fondas, būtina turėti diagnostikos skyrių.Infekcinės ligos ligoninės darbe taikomas praeinamojo gydymo principas, kai pacientas yra nuosekliai hospitalizuojamas ir tuo pat metu negrįžta į juos.
Visų pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis, visų pirma patenka į priėmimo skyrių, kuris yra atskirtas nuo medicinos. Palatoje kad pagimdyti medicinos istorijos paciento, jis apžiūrėtų gydytojas, o po higieninio gydymo vonioje, kai aptinka utėlių gydymo galvos odos specialius pacientų priemones pacientui patenka į biurą.Paciento asmeniniai daiktai yra inventorizuoti ir išsiunčiami dezinfekuoti. Tada pacientas patenka į užkrečiamos ligos skyrių, kur jis bus gydomas pagal jo ligą.Jie praleidžia galutinę dezinfekciją.Pacientas dedamas į infekcinę patalpą ar dėžutę.
Infekcinės kameros prietaisas turi atitikti higienos normas ir standartus. Jis turi būti didelis, vienam pacientui turėtų sudaryti 18-22 m2, atstumas tarp lovos turi būti ne mažesnis kaip 1 m. Kameroje turi būti gerai apšviestas, su ventiliacija, langai turi būti uodai ekranas.
Dėžutė skirta užtikrinti, kad pacientai, turintys skirtingas infekcijas, nebūtų patenkinti. Dėžutėje turėtų būti lova, naktiniai staleliai, tualeto kambarys. Prie įėjimo į dėžutę yra sanitarinis prieigos taškas, kuriame yra personalinė praustuvė, medicininė china, kuri įkišama į dėžutę ir išvežama iš jos. Taip pat turėtų būti vaistus medicininę priežiūrą, pajėgumus dezinfekavimo priemones, sterilius mėgintuvėlius, kaip imtis tamponai iš gerklės ir nosies difterijos, išmatos nustatyti sukėlėjus žarnyno infekcijų.
gydant pacientus, sergančius infekcinėmis ligomis, labai svarbu rūpintis jais. Ypač slaugos reikia pacientams, sergantiems sunkiomis infekcinių ligų formomis. Reikia tinkamai pasirūpinti paciento moraline ir fizine būkle, kuri padeda greičiau atsigauti.
. Departamentas turėtų turėti keletą slaugytojų.Turėtų būti procedūrinių ir reguliarių slaugytojų.Procedūrinė slaugytoja atlieka parenteralinį vaistų vartojimą: į veną skysčius ir lašinamas, po oda, į raumenis. Slaugytoja išleidžia tablečių vaistus, atlieka įvairius manipuliavimus( nustato klišes, nustato temperatūrą, rengia įvairius tyrimus), stebi pacientų būklę.Specialios procedūros( sigmoidoskopija, fibrogastroskopija ir tt) biuruose dirba specialiai parengta slaugytoja.
Kai pacientas infekcinių departamento atitinka jos slaugytoja jį pasakoja apie režimas atskyrimo, higienos, tinkamo mitybos. Ji apibrėžia jį palatoje, informuoja apie būtinus tyrimus. Slaugytoja turi prižiūrėti sanitarijos ir higienos separacijos režimo sanitariją.Infekcinės ligos skyriuje kasdien turi būti išvalomos patalpos ir dėžės. Valymas atliekamas naudojant dezinfekavimo priemones, nuvalykite visus horizontalius paviršius( palangės, naktiniai staleliai), duris, rašiklius, grindų plovimo du kartus per dieną.Po valgymo indai plaunami, dezinfekuojant, tada virinama ir išdžiovinami. Maisto atliekos prieš išleidžiant yra padengiamos balikliais. Pacientai kartą per savaitę taip pat yra sanitariniai ir higieniniai, juos valo ir pakeičia patalynė ir patalynė.Rimtos būklės pacientai valo, seka odą, atlieka slėgio opos profilaktiką.
Slaugytoja turi stebėti pacientų būklę, ji turėtų nedelsdama pranešti gydytojui apie jo pasikeitimus ir, jei reikia, suteikti neatidėliotiną pagalbą.Siekiant išvengti infekcijos plitimo, pacientai išskiria patogenus aplinkoje, todėl slaugytojai turi žinoti infekcinių ligų eigą, infekcijos plitimo būdus, infekcijos perdavimo sveikiems žmonėms būdus, infekcinių ligų gydymo būdus. Atsižvelgiant į infekcijos procesą, pacientai dažnai patiria karščiavimą, apsinuodijimą.Daugelis infekcijų atsiranda, kai atsiranda toksinis žalojimas paciento centrinei nervų sistemai, dėl to gali išsivystyti nervų sistemos sutrikimai. Tokiems pacientams reikia specialaus požiūrio, slaugytoja turi sugebėti nuraminti pacientą, rasti su juo bendrą kalbą.Reikia prisiminti, kad paciento psichinė sveikata yra svarbi jo atsigavimui.
Atgimimo laikotarpiu infekcinis pacientas išnaudojamas, susilpnėja, yra virškinimo sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų sistemų, tačiau paciento būklė dažnai yra patenkinama. Užkrečiamam pacientui reikalinga aukštos kokybės, didelės kalorijos dieta. Slaugytoja turėtų tai žinoti ir stebėti paciento mitybą.Labai blogai reikia reguliariai maitintis mažomis porcijomis, bet dažnai. Paprastai tokie pacientai negali valgyti savarankiškai dėl sunkios silpnumo ir apsinuodijimo, slaugytoja turėtų jiems padėti, parodyti kantrybę ir rūpestį.Racionalus maistas taip pat svarbus sveikiems pacientams. Pacientai turi vartoti maistą keturis kartus per dieną tam tikromis valandomis, kurios nurodytos dienos režimu. Maistas turėtų būti daug vitaminų, nes jie yra būtini paciento gydymui ir išgydymui. Paciento mityboje turi būti vaisių sultys, jei nėra kontraindikacijų, pacientui leidžiama šviežias daržoves ir vaisius. Su opinio žarnos ligos( vidurių šiltinės karštinės) pacientams reikia tausios dietos. Daugelis infekcinių ligų atsiranda karščiavimu, apsinuodijimu, dehidracija( dažna viduriacija, vėmimas).Tokiems pacientams reikia gausio gėrimo pašalinti toksinus iš organizmo, papildyti prarastą skysčio. Slaugytoja turi užtikrinti, kad pacientai geria bent 2 litrus per dieną, pacientai gali gerti sultis, vaisių gėrimus, arbatą su citrinomis, žolelių arbatą.Jei pacientas pats negali naudoti skysčio su organizmo išreikšta dehidracija( kartu su maisto toksikofikacijos, choleros), būtina injekuoti fiziologinius tirpalus, fiziologinius tirpalus, gliukozės tirpalus. Su botulizmu, encefalitu, tyfu, poliomielitu pacientams pasireiškia disfagija( riebalų pažeidimas).Tokiu atveju būtina tiekti zondą arba naudoti mitybos klišes.Žiurkių šėrimui naudojamas dvylikapirštės žarnos zondas, kuris įšvirkščiamas į paciento skrandį ir per jį įšvirkščiamas maistinis skystis( šiuo metu naudojami įvairūs paruošti mišiniai).Maistinės klizmos pagalba taip pat įvedami maistingumo mišiniai, pacientui iš anksto nustatoma valomoji klizma. Taip pat būtina stebėti pacientams perduodamą vaistą, kad jie neleistų šios ligos draudžiamų produktų.
Slaugytojas turi nuolat stebėti paciento būklę, išmatuoti jo slėgį, pulso dažnį, kvėpavimą ir atlikti termometrą.Temperatūra matuojama kasdien ryte ir vakare pažastyje per 10 minučių.Su maliarija, temperatūra turi būti matuojama po 2-3 valandų. Naudoti termometrai apdorojami dezinfekavimo priemonėmis, jie taip pat laikomi induose su dezinfekavimo priemonėmis. Termometriniai duomenys turi būti įtraukti į temperatūros lapą, visi ligonio būklės pokyčiai turėtų būti pranešami gydytojui. Slaugytoja turėtų stebėti paciento kvėpavimo greitį, kvėpavimo dažnumą ir pobūdį, kosulio ir skreplių buvimą.Jei pacientas turi skreplių, slaugytoja turi suteikti pacientui specialų švarų indelį, skirtą tyrimo rinkimui. Tam tikromis sąlygomis( temperatūros kritimas) svarbu kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį, todėl pacientas gali išsivystyti: kraujo spaudimas mažėja, impulsas tampa greitesnis. Slaugytoja turėtų apie tai pranešti gydytojui, įeiti į kardiologinius preparatus( cordiaminą).Kai kurios infekcinės ligos atsiranda dėl sutrikusio sąmonės vystymosi ir psichozės vystymosi. Slaugytojas turėtų ypač stebėti tokių pacientų būklę, su psichine jaudulyste pacientą reikia nustatyti lovoje, vartoti raminamuosius vaistus ir skubiai paskambinti gydytoju.
Daugelis infekcinių ligonių gali turėti stiprų galvos skausmą, nemiga. Kai nuolatinis galvos skausmas pacientas parenteraliai nuskausminamųjų, ant kaktos įdėti ledo paketas 20 minučių su pertraukomis 20-30 minučių.Esant nemigai, pacientui rekomenduojama gerti šiltą saldią arbatą prieš miegą, taip pat vartojami raminamieji ir hipnotizuoti vaistai. Pacientai, kurie pastoviai infekcinė skyriumi nusodrintojo susilpnėjo pacientams reikia atlikti pragulų profilaktiką, stazinio( hypostatic) pneumonija. Norėdami išvengti pragulų pacientas reguliariai plauti arba nuvalykite, pakeisti apatiniai ir patalynę, žiūrėti lovos švarą, trinamas suspaudimo vietos( kaklo, menčių, alkūnių, sėdmenų, blauzdų, kulno srityje) kamparas alkoholio, pridėti juos pagal gumos ratą.Dėl hypostatic pneumonija paciento prevencija turi nuolat keisti padėtį lovoje, rekomenduoti pacientui keletą minučių per dieną išpūsti guminius kamuoliukus, atlikti kvėpavimo pratimus, taip pat svarbu reguliariai kvartsevat rūmų.
Įvairiais žarnyno infekcijų turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į virškinimo trakto darbą, vykdyti tinkamą priežiūrą, vykdyti prevenciją komplikacijų.Tokie pacientai turi reguliariai valyti dantis, praplauti burną po valgio. Pacientai, kurie negali savimi pasirūpinti, slaugytoja misą kelis kartus per dieną nuvalykite burną vatos tamponu, suvilgytu 2% boro rūgšties tirpalu, todėl reikia stengtis, o ne sužeisti gleivinę.Kai liežuvis yra sausas, jį reikia tepti glicerinu, pusiau praskiestą vandeniu. Toks gydymas burnos ertmės yra labai svarbus komplikacijų prevencijai, pavyzdžiui, septinių kiaulytės su vidurių šiltine plėtrai. Pacientams, sergantiems žarnyno ligų( vidurių šiltinės) dažnai pasitaiko vidurių užkietėjimas ir dujų termino( vidurių pūtimas), pacientai skundžiasi sunkumo skrandyje, pykinimas, silpnumo, galvos skausmas jausmo, nes absorbcijos slopinimo produktai įvyksta sustabdymo garankštis masę žarnyne. Tokiais atvejais, slaugytoja daro pacientui valymo klizma šiltu vandeniu naudojant puodelis Esmarch, garų vamzdis naudojamas pilvo pūtimas. Pacientams, sergantiems žarnyno infekcijomis, skiriami atskiri indai, kurie reguliariai gydomi dezinfekavimo priemonėmis. Su žarnyno infekcijomis sergantiems pacientams dažnai pasireiškia viduriavimas( dažnas lėtas išmatos).Jiems reikia ypatingos atsargos. Po kiekvieno defekavimo operacijos pacientas turi nuplauti anuso zoną šiltu vandeniu. Prieš išleidžiant į kanalizaciją, paciento pratimai turi būti dezinfekuoti, jie turi būti padengti chloro kalkėmis. Pacientams, sergantiems viduriavimu turėtų tuštintis į laivą patikrinti slaugytoja gali cal Pas buvimą patologinių teršalų( pvz gleivių, kraujo, pūlių, parazitai, vienetų nesuvirškinto maisto).Be to, pacientams gali pasireikšti vėmimas, paciento galvos turėtų būti įjungtas į vieną pusę ir Keitimų dėklą išvengti troškimą vemti ir aspiracinė pneumonija plėtrai. Kai pacientas ištraukė, slaugytoja turėtų nuvalykite veidą drėgnu rankšluosčiu ir lūpas - servetėlę.Jei vėmimas sukelia apsinuodijimą, pacientas turi plauti skrandį, kad išvalytumėte skalavimo vandenį.Į pacientą vemti kraujo priemaišos slaugytoja turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją nustatyti, pacientas gulėjau ant epigastriumo regione įdėti ledo paketas, pacientas neturėtų valgyti ar gerti.
Visi manipuliacijos ir tyrimai turėtų būti atliekami griežtai laikantis aseptinio ir antiseptiniu, kaip įmanoma infekcijos, pacientų atsiradimą su antrinių infekcijų, nes nuleista imuniteto plitimo taisykles.
Slaugytoja turi stebėti pacientų lino, priežiūros gaminių dezinfekciją.Apatiniuose ir patalynė pacientai sutepti išmatų, mirkomi balinimo tirpalu, po atliktas skalbinių ir kaitinti. Priežiūros elementai( šildymo spintelė, indas, puodai) taip pat yra pamirkyti chloramino tirpale. Infekcinis šaka po kiekvieno nuteka išmatų paciento, kurio žarnyno infekcijos turėtų būti apdorojami dezinfekavimo Rankenos, rankenėlę bakelio, WC, klozeto grindis. Buitiniai įrankiai( kibirai, skudurai, mopsai) turi būti apdoroti dezinfekavimo priemone. Išleidus pacientą, iš jo lovos čiužinys dezinfekuojamas dezinfekcijos patalpoje ir tik tada vėl naudojamas.
Tinkamai organizuota priežiūra, tinkamas gydymas leidžia pacientui susigrąžinti sveikatą greičiau, net ir sunkiausiais atvejais. Jausmingas ir rūpestinga požiūris medicinos personalo vaidina vienodai svarbų vaidmenį reljefo ir išieškojimo paciento būklę, taip pat etiopatogensticheskoe gydymą.