Burn šokas

Kai 15-20% kūno paviršiaus su paviršinio nudegimų ir 10% infestacijos - gilių nudegimų, įrašyti šokas vystosi. Ji vystosi kaip terminio poveikio dėl agento rezultatas, kurio rezultatas yra stimuliacija sensorinių nervų galūnės, kuri veda prie ryškus skausmo pojūčių, kurie veda prie pokyčių centrinės nervų sistemos sympathoadrenal. Be to, terminio agento į audinio poveikis suteikia kapiliarų pralaidumą, kuris veda prie išėjimo iš apytakinio audinio ir skysčio baltymų.Daug skysčių neteko organizme metu eksudatas, gaunamas iš degimo paviršiaus, be to, dalis skysčio išeina iš kraujagyslių lovoje, kaip nudegimai aplinkinių audinių edema. Su nudegimų II-IIIA laipsniu pastebimas didžiausias skysčio netekimas, giliai nudegus, organizmas praranda mažiau skysčių.Plazmos nuostolis dėl nudegimų tiesiogiai priklauso nuo paveikto paviršiaus bendro ploto ir gali būti 6-8 litrų ar daugiau per dieną.

Burn šoko būdingas kraujo tūrio sumažėjimo, dėl to susidaręs nuostolis plazmos yra padidėjęs kraujo klampumas sulėtina kraujo tekėjimą į kapiliarų.Be to, dėl šilumos faktoriaus poveikio susidaro eritrocitai. Dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų organizme pasireiškia medžiagų apykaitos ir biocheminiai pokyčiai;vystosi acidozė.Taigi, iš anksto ligoninėje dėl išsekimo šoką nuostata yra sumažinama iki skausmo ir kraujotakos sutrikimų pašalinimo, daugiausia papildyti kraujo tūrį.

Burn šokas vyksta dviem etapais.

Dėl 1-ojo etapo pasižymi sužadinimo būsenos aukos, o jis skundžiasi stiprus skausmas, jo "sukrėtė" šaltkrėtis ir drebulys;impulsas yra ritminis, jis pagreitina iki 120 smūgių per minutę.Arterinis spaudimas paprastai padidėja arba gali likti pradinėse duomenų.

2. deginti šokas etapas vystosi iš anksto ligoninėje dėl sunkių nudegimų nesant po 6-12 h šiuo metu, nukentėjusysis nebegali jaučiasi skausmas.; jo kvėpavimas tampa seklias;kūnas uždengia šalto prakaito;pacientas gali patirti vėmimo pasipiktinimą, o tokiais atvejais vemti primena kavos riebalus;dažnas pulsas, kraujospūdis sumažėja.

Prieš pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, būtina išsiaiškinti:

• šiluminės agentas poveikį sukėlė nudegimas;

• tikslų degimo laiką;

• paveikto paviršiaus kiekis. Wallace "Devynių taisyklė" leidžia tiksliausiai nustatyti paveikto paviršiaus dydį.Galvos ir kaklo paviršiaus plotas yra 9% viso kūno paviršiaus;viršutinė galūna - 9%;priekinis kėbulo paviršius - 18%;užpakalinis bagažinės paviršius - 18%;šlaunys - 9%;šešėliai - 9%;iš išorinių lytinių organų - 1%.

Skirdami pirmąją pagalbą, visus gelbėtojo veiksmus reikia nukreipti:

• anestezijai. Tam pacientui į veną įšvirkščiama morfinas, omnoponas, promedolas, fentanilis. Pagyvenusių žmonių ir vaikų, skirtas užkirsti kelią kvėpavimo nepakankamumas, šie vaistai yra skiriami lėtai ir nuo 1 ml narkotinių analgetikų skiedimo 5 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Geras analgetinis turi narkotinių analgetikų ir antihistamininių preparatų( difenhidramino 1 ml Pipolphenum 1 ml), kuri gali būti skiriama per vieną švirkštą į skiedimo ir labai lėtai derinys;

• išsaugojimas cirkuliuojančio kraujo tūrio, kurių pavadinimai prasideda įvedant poliglyukina į veną 800 ml tūrio, su sąlyga, kad įtakos transportavimo laikas yra nuo 4 iki 30 minučių, yra įvesta 800 ml poliglyukina, jei transporto užima daugiau laiko, tada papildomą 400 ml 4%natrio vandenilio karbonato tirpalas;

• Transportas, kuris bet kuriuo atveju turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Tokiu atveju nukentėjusysis yra pažemintas kūno dalyje. Visoms aukoms, kurios yra apdegimo šoko būsenos, reikėtų imtis deginimo centrų arba intensyviosios terapijos skyrių.