Atlikti punkcijas
pradurti pilvo ertmės( paracenteze)
Užpurškiama ascitas.
šie įrankiai: skalpelio, adata laikiklis, odos adata, šilko №4( 1 ampulė), žnyplės, TROCAR, guminiai kateterį, 3-4 marlės kamuolius, žirklės, vaškytinė prijuostė.Pacientas sėdi prie išmatos, kad jo nugarą būtų galima laikyti prieš tualetinį stalą.Aplink ties kirkšnies raukšlės lygio juosmens kaklaraištis klijuotė prijuostė apimančią paciento kojas. Prijuostės kraštai turėtų pakabinti ant dubens, nustatyti paciento kojoms. Paruoškite chirurginį lauką paciento skrandyje. Chirurgas gydyti rankomis, gamina vietinis anestetikas, tada pjauna odą su tuo siūlomo dūrio vietoje skalpeliu.
gaminti pradūrimo Trocar, sudaryta iš metalinio vamzdžio, dėl kurių skaidres plieno strypą turintis aštrų galą.Po to, kai punkcija Stylet yra pašalinamas, skystis išleidžiamas lėtai, maždaug 1 ml per 5 minutes, periodiškai padengti šį rutulio chirurginiai pincetas išorinė angos vamzdžio. Nutraukus įvykdymo skysčio yra tikrinama, ar skylė nėra uždarytas arba Strand žarnų liaukos šiam Naudojimo minkštos gumos kateterį.Po to, kai ekstrakcijos vamzdžio chirurgas iškelia du šilko siūle ant odos, nustato mažai vystyklų po apdorojimo siūlės.
punkcija pleuros ertmėje( Thoracentesis)
įrankiai: du 20 ml švirkšto, su 0,5% tirpalo novokaīnu, antrasis - tuščius adata pradūrimui guminiu vamzdžiu ir kaniulę spaustuką.Pacientas sėdi palinkęs į priekį šiek tiek pakelta nuo punkcijos pusėje vyko kaip slaugytoja. Ruošimas chirurgo rankose ir darbo lauke yra normalus. Po to, kai vietinis anestetikas Novocain chirurgas susitvarko pradūrimo adata su vamzdžio apkabai nesuspaudžiami, ir punktyrinės linijos pleuros ertmėje. Tada jis uždeda ant vamzdžio esančią spaustuką į apdailos seserio rankas. Tai sesuo sąvarža atsidaro, kai chirurgas siurbimo skysčio ir orą iš pleuros ertmės ir uždaro jį padėti gydytoją.Evakuoti skysčio, kuris bus lėtai( 1 litras 15 minučių), kartais sustabdyti aspiracijos. Nuėmus adatą, perforavimo vieta apdorojama jodinoliu ir atidžiai uždaroma.
Nuolatinis pleuros ertmės drenavimas su pneumotoraksu.Įrankiai: švirkštas su 0,5% Novocaine tirpalo, TROCAR, PVC drenažo vamzdžio ilgio 20-25 cm su keliais skyles per 8-10 cm, skalpelio, adatos laikiklio, odos adatos šilko №4( 1 ampulė), trys Hemostaziniųgnybtai, žirklės. Pacientas guli ant tualetinio staliuko, susidurti, rankos ištiesė išilgai kūno, rengiasi operacinę lauką ir chirurgui įprastiniais ginklais. Chlorovinilo mėgintuvėlyje yra klijuota apkaba. Po to, kai vietinei anestezijai II Międzyżebrowy erdvė Novokaīns tirpalo chirurgas daro odos pradurti su skalpelio, ne iš punkcijos kampuose nustato dvi šilko siuvimo odą, atsižvelgiant į juos apkaba № 2, ir per šį pjūvį į pleuros ertmėje turi TROCAR.Šalinama Stylet Trocar chirurgui apima pirštų sterilia audinio skylę vamzdžių Trocar žnyplės seserimi pristato drenažo aptraukė su spaustuku numeris 1. chirurgas turi greitai drenažas į pleuros ertmę, išimkite Trocar vamzdis ir perimti klipo skaičių 3 taip, kad negali liktiatvira, sutvarko šį drenažą dviem iš anksto nustatytomis odos siūlėmis. Po gydymo yodinolom drenažo apskritimu ant jo stovint yra priklijuota prie nupjauto pusė smulkaus audiniu.
pericardiocentesis
pacientas yra patalpintas horizontaliai ant nugaros, didinant galvos galą tualetinis staliukas. Pagal nugarą, mažesnių šonų lygiu, dedamas nedidelis ritininis. Prieš pertraukdami pacientą pro zondą, ištuštinkite skrandį.Po gydymo, chirurgas laikosi chirurginės laukas 20 ml užpildytas švirkštas su 0,5% Novocaine tirpalo. Plona adata chirurgas gamina odos anesteziją ties xiphoid proceso bazę, trunka adatos ilgis 10-12 cm, o 1-1,5 mm skersmens, o, kartu su švirkštas skatina jo užpakalinės paviršiaus krūtinkaulio, predposylaya Novocaine tirpalo. Vaidina 2-3 cm, adata praduria perikardo ir švirkštas prasideda kraują ar eksudato įvesti. Lėtai išsiplaukite eksudatą, paprastai pašalinkite 100-400 ml skysčio. Dunkavimo vieta yra apdorota antiseptikais ir klijuota klijais.
apsinuodijimas naujokainu. Po to, kai 30-40 s po injekcijos pacientas jaučiasi blogai, šaltumas, galvos svaigimas, atrodo šaltas prakaitas, netaisyklingas kvėpavimo. Kartais painioja ir jaudina. Jūs turite įvesti arba po oda arba į raumenis kofeino kordiamin, duoti deguonies įkvėpti amoniako.