Inksto hipoplazija vaiku, pagrindinės apraiškos, diagnozė ir gydymas

inkstų hipoplazija Vaikas - į kūno dydžio sumažinimas, bet tuo pačiu metu normalus veikimas ir histologija. Iš esmės ši patologija yra vienašalė, bet kartais paveikia ir inkstus.

. Kai hipoplazija vaikams imasi chirurginės intervencijos tik tradicinės terapijos neefektyvumo atveju. Tarp savanoriškų gimdos kaklelio sistemos anomalijų šis nuokrypis yra 8-11%.

Klasifikacija patologija

hipoplazija susidaro dėl netinkamo inkstų vystymuisi dar embriono laikotarpiu. Išvaizda ir jo funkcijos požiūriu hipoplastinis inkstas atrodo kaip normalus organas, tik šiek tiek mažesnis. Tačiau yra keletas histologiniai pokyčiai, kad būtų galima klasifikuoti į paprastą hipoplazija ar kartu su oligonefroniey ir displazija patologija.

Dėl paprastos hipoplazija pasižymi mažesnio skaičiaus puodeliai ir inkstų nephrons akivaizdoje. Hipoplazija su oligonefroniey akivaizdžiai sumažėja inkstų glomerulų kartu su jų dydžiu padidėja, fibrozė interstitium ir kanalėlių pratęsimo spindyje. Hipoplazijos papildytas displazija raumenų formavimui arba movų šalia inkstų kanalėlių, glomerulų į cistos arba kanalėliuose, intarpai kremzlių, kaulų, ir limfoidinio audinio buvimą.

hipoplazija į dešinę arba į kairę inkstus vaiko klinikai gali būti besimptomė, tačiau dažnai įtakos inkstų vystosi pielonefritas, provokuoja padidinti kūno viduje spaudimą.

Rimtas dvišalis hipoplazija pasireiškia anksti - per pirmuosius gyvenimo metus naujagimio.Šiuo atveju vaikai atsilikti fiziniam vystymuisi, jie pažymėti blyškumas, odos, dažnai karščiavimas, viduriavimas ir požymių rachito.inkstų sutelkiant gebėjimas taip pat blogėja labai

klinikinių simptomų Patologijos

vienašalę hipoplazija kairiojo inksto ir teisė negali atsirasti per visą gyvenimą, bet dažnai sumažėja inkstų yra paveikta pielonefritas ir tampa didelio kraujospūdžio formavimo šaltinis. Tai

sumažinti inkstų gali sukelti hipertenzija plėtrą ankstyvosiose stadijose vaiko gyvenime. Tokie formos piktybine hipertenzija gali perimti, o pagrindinis gydymo metodas tokioje situacijoje tampa nefrektomija, tačiau taikomos vienašališkai pažeidimo. Dvišaliai pažeidimai

sudarytas organas labai anksti - prie ankstyvosiose stadijose gyvenimo gyvatė po kūdikio gimimo, tai yra, net per pirmąsias savaites savo gyvenimo.Šiuo atveju vaikai, kurių inkstai yra sutrikę, atsilieka nuo vystymosi ir augimo. Dažnai jie buvo vėmimas, blyškumas, viduriavimas, padidėjusi kūno temperatūra, gali pateikti simptomus rachito.

taip pat pastebima, kad labai pablogėjo inkstų funkcija koncentracijos, tačiau duomenys yra biocheminis tyrimas ilgą laiką nekeičia ir nenukrypsta nuo normos. Kraujospūdžio rodikliai taip pat yra normalūs, tačiau jie didėja tik tuo atveju, jei atsiranda lėtinis nepakankamumas. Dažnai liga gali būti sudėtinga dėl sunkios formos pyelonefrito.

Patologijos diagnozė

Pagrindinis pacientų tyrimo metodas yra ultragarsinė diagnostika. Be to, siekiant nustatyti organų funkcionalumo laipsnis organizuota šalinimo urography ir radionuklidų egzaminą.

inkstų aptikti duomenų apklausą, kurios matmenys yra mažesni nei įprasta, kaušelių skaičius bus ne daugiau kaip šešios, ir dubens turės modifikuotą struktūrą.Kartu su šiais anomalijomis, šlapimo pūslė gali likti normalaus dydžio arba jis taip pat bus sumažintas. Be to, jis gali pasireikšti obstrukcija, stenozė, plėtra į šlapimtakių ir inkstų arterijos lieka neišplėtotos vistiek.

Susilpninto organo histologinė struktūra, jei nėra kitų komplikacijų, atitinka jos amžiaus normas. Kai vienašalis pažeidimas gali būti diagnozuotas defektų kitos inkstų, plėtros, kaip antai jo dvigubas, displazija ar hidronefrozės.

inkstų hipoplazijos naujagimio turėtų būti atskirta nuo antrinio procesai organų atrofijos, pavyzdžiui, inkstų randai ar suspaustos, šis inkstų, kuriant dėl ​​lėtinio uždegimo, obstrukcinių pakitimų - pielonefrito, nefritas, inkstų arterijų stenozė, inkstų nepakankamumas.

Kai hipoplazijos kaušeliai nėra deformuojami priešingai nei pyelonefritas, tačiau tik jų skaičius ir dydis mažėja, o antruoju inkstu urogramomis atsiranda kompensacinė hipertrofija.

Svarbus vaidmuo diferencijuojamoje ligos diagnostikoje yra inkstų angiografija. Dėl hipoplazijos venų liumenų skersmuo ir inkstų arterija mažėja 1,5-2 kartus, palyginti su sveikų inkstų kraujagysliais. Vėlesnės kraujagyslių kartos taip pat praskiestos, bet gali būti atsekamos iki inksto periferijos. Su antrosios raukšlės inkstu, nuotraukos rodo įprastą inkstų arterijos skersmenį, tačiau likusios kartos yra ryškiai susiaurintos, išlenktos, dauguma jų nulupama, o periferija apskritai nėra atsekta.

Inkstų biopsijos diagnostinė vertė yra labai maža.

Patologijos gydymas

Jei vaisius vystosi hipoplazija ir vėliau pasireiškia po vaiko gimimo, gydymas gali būti nereikalingas, nes būklė vis tiek kompensuojama ilgą laiką antrojo inksto.

Apdorojimo poreikis pasireiškia antrinių pažeidimų atsiradimu, kuris paaiškinamas nuolat tobulėjančiais hemodinamikos pokyčiais, urodynamics, šlapimo kanalų infekcija ir nefrosklerozės formavimu.

Jei nėra akivaizdžių inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, rekomenduojama maistą su maža druskos koncentracija ir gyvūninės kilmės baltymų suvartojimo apribojimą.Svarbu stebėti dietą ir gyvenimą.Kai aktyvinant neigiamus procesus reikalinga embolizacija arterijose inkstuose arba nefrektomija - pašalintas paveiktas inkstas. Vaikų inkstų hipoplazijos gydymas, jei jo darbas yra 30% saugus, reiškia, kad organas yra išsaugotas.

Jei padidėja inkstų nepakankamumo simptomai, pacientai perduodami į dializę, o organų transplantacija rekomenduojama.

. Dvigubos hipoplazijos, sudėtingos sunkios inkstų nepakankamumo formos, vystymuisi vienintelis gyvenimo išsaugojimo būdas yra dvišalė nefrektomija ir vėlesnė inkstų transplantacija. Tik aukštos kvalifikacijos specialistas gali priimti sprendimus dėl tam tikrų veiksmų, susijusių su pacientu.