Akių vokų vystymosi ir padėties anomalijos
Apie 10% visų akių ligų yra įvairios ir yra daug akių pažeidimų.Daugelis šių ligų gali labai sutrikdyti jų funkcijas.
Akių vokų vystymasis prasideda antrojo vaiko gimdos mėnesio pabaigoje. Tuo pačiu metu susidaro odos raukšlės, kurios auga link viena kitos. Maždaug ketvirtajame ir penktame mėnesiniame priešlaikinio gyvenimo mėnesį šie raukšliai auga kartu. Prieš pat gimimą, ši viršutinės ir apatinės vokų sintezė yra atvirkštinė, todėl įprasta akių spraga formuojama. Pažeidus šį procesą atsiranda įvairių anomalijų.Raidos sutrikimai ir taisyklės amžiuje dėl įtaka vaikų daugelio veiksnių, kuris valdomas per amžiaus žymes ir plėtrai. Akių voko anomalijos gali būti šeimos pobūdžio ir būti paveldimos.
Ablefaria yra visiškai įgimtas akių vokų ir glottų nebuvimas. Akių vokai yra pakeisti odos dalimi, po kurios jūs galite pajusti neišvystytą akies obuolį.Ši anomalija paprastai dvišalė, tačiau literatūroje yra aprašymai atvejais vienašališkai ir dalinio atsilikimo akies obuolio, vokų ir akių plyšiai( Cryptophthalmos).Veiksmingas gydymas nesukelia laukiamo poveikio.
ankyloblepharon - įgimta sintezės viršutinių ir apatinių vokų.Ši liga yra labai reti. Labai daug ankyloflofarono atsiranda po vokų, akių pažeidimų ir nudegimų.Sintezė gali būti visiškai ar dalinai. Pastaruoju atveju tarp viršutinio ir apatiniojo akių vokų iš odos yra tankūs randai arba ploni tempimo siūlai.
labai retas anomalija iš mikroblefaron - reikšmingas trumpinimas amžiaus vertikalioje aspektą.Tokiu atveju niekas negali visiškai uždaryti savo akių vokus, todėl neišsamiai akių uždarymo - lagophthalmos.
Įgimta defektas amžiaus( coloboma) šiek tiek pastebima dažniau. Toks defektas paprastai susidaro ant viršutinio voko, dažniau jo vidurinėje dalyje. Kartais ši patologija gali atsirasti ant apatinio arba abiejų akių vokų.Koloboma( šimtmečio audinio defektas) yra trikampio formos, kurios pagrindas yra amžiuje. Jos sunkumas gali labai skirtis: nuo nedidelio depresijos iki amžiaus krašto iki reikšmingo defekto visuose sluoksniuose. Dažnai nuo kolobolių viršuje iki akies obuolio yra odos raiščių, kurios labai riboja jo judesius.
Tarp įgimtos anomalijos amžiuje, dažniausiai pastebėtas Epikantas - Semilunar kartų odos iš abiejų nosies pusių, apimanti vidinį akies kampo plyšiai. Epikantumas dažnai derinamas su įgimtu viršutinio voko nuleidimu.Šiuo atveju žmogus negali visiškai atverti akies atotrūkio pažeidimo pusėje. Taip pat Epikantas dažnai derinamas su žvairumui arba sutrumpinti voko plyšio horizontalia kryptimi( blepharophimosis), kuri daugeliu atvejų sukelia sintezės viršutinių ir apatinių vokų kraštų.Kai stipriai išreikšta Epikantas vidinį Akies kampą plyšiai( arčiau nosies) yra uždarytas, kad riboja nuomone lauką.Tokiais atvejais chirurginis gydymas yra būtinas ne tik dėl kosmetinių priežasčių, bet ir siekiant pagerinti matomumą.
blepharophimosis - sutrumpinti voko plyšio horizontalia kryptimi, paprastai apibūdintas išorinio kampo akies suliejant viršutinių ir apatinių vokų kraštų.Kaip spaudimas akies obuolio amžiaus kraujotaką kraujagyslių kūno, kuris veda pablogėjimo ragenos galia rezultatas. Su tokiomis anomalijomis atliekamas chirurginis gydymas.
blepharochalasis - masinio viršutinio voko, kur jis yra surinktų mažų smulkių linijų ir užlaidos šimtmečio krašto odą.Ši regos organo vystymosi anomalija pašalinama tik atlikus operaciją.
Ptozė - viršutinio voko nusileidimas.Ši akių vokų būklės anomalija vyksta dažniausiai.Įgimta ptozė gali atsirasti dėl atsilikimo nuo raumenų, kad kelia viršutinio voko, arba kaip nervus dalyvauja atliekant judesius akies raumenų rezultatas. Jei pažeistas oculomotor nervas, akių obuolio nuleidimas lydimas apriboti akies obuolio mobilumą.Simpatinio nervo nugalime pastebimas mažiau pastebimas neveikimas, nes jis inervuoja tik dalį raumenų, kurie pakelia viršutinį akies voką.Ptozė gali būti visiškai ar dalinai, taip pat vienpusis arba dvipusis. Kai viršutinė voko nuleidžiama, raukšlės ant kaktos yra pakankamai anksti: žmogus turi pakreipti galvą ir raukšlėti kaktą.
Yra III laipsnio ptozė.
I laipsnis( dalinis ptozė). Šiuo atveju viršutin ÷ akies vokas padengia rageną į viršutinį mokinio trečdalį.
II laipsnis( nebaigtas ptozė). Šio pažeidimo metu ragenai yra uždengiamos iki pusės mokinio akies voko.
III laipsnis( pilnas ptozė) .Šiuo atveju vokas aprėpia visą mokinį.
Esant reikšmingam viršutinio voko nuleidimui, regėjimo aštrumas šioje pusėje yra sumažintas, o regėjimo laukas yra šiek tiek susiaurintas, nes atsiranda nepalankių tinklainės funkcionavimo sąlygų.Dėl aštrumo ir regėjimo lauko sumažėjimo šia anomalija dažnai būna šnervimas, kurio pašalinimas apima visą priemonių kompleksą, įskaitant konservatyvų ir chirurginį gydymą.Chirurginis apatinių vokų nusileidimas yra atliekamas ne tik kosmetiniais tikslais, bet ir siekiant išvengti regėjimo aštrumo sumažėjimo ateityje.
už budrumą, reikalingą pakelti viršutinę voko( arba ir viršutinio voko dvišalių pažeidimų atveju) per užkirsti kelią nuostolių regėjimo aštrumo, bei žvairumas su neveikimo viršutinio voko. Tokie pratimai turėtų būti atliekami per metus po diagnozės nustatymo. Norėdami tai padaryti, vienas lipnios juostos juostelės galas tvirtinamas prie akies krašto, o kitas yra pritvirtintas prie antakio ploto su pakeltu akių voko. Akių vokai yra pakelti taip, kad mirksėdami išliktų beveik visiškai uždarymo galimybė.Miego metu klijuoti tinkas pašalinamas, kad nebūtų pakenkta akių vokų odai.
Įgimta ptoze operacija paprastai atliekama trims, nes tuo metu optinio skilimo ir veido veidas ir forma jau buvo nustatyti.