יתר לחץ דם של הפורטל וטיפול במחלה זו
- מחלה שבה גדל הלחץ הוריד הפורטלי, וכתוצאה מכך בעיות בזרימת הדם.תסמונת זו אינה קבועה כמו מחלה אחת, נראה במהלך פתולוגיות קרביים, במיוחד הפרעות של זרימת דם בכלי דם הפורטל, וריד נבוב נח ורידים כבדים קרובות תסמונת יתר לחץ דם שעיר לידי ביטוי שחם הכבד( מצב שבו איבר הרקמות לתפקוד נורמלים להחליףחיבור - לאחר דלקת או פציעה).כ
85% מהמקרים הם דליות של הקיבה והוושט, וכתוצאה מכך לדימום פנימי עלולה להתרחש, אשר להשפיע לרעה על מצבו הכללי של האורגניזם.סוגי
לחץ דם פורטל יתר לחץ דם שערי, בהתאם לדפוסי המחלה מחולקת מספר סוגים: יתר לחץ דם
- Peredpechenochnaya מתפתח על רקע של מומים מולדים של וריד השער.יתר לחץ דם intrahepatic
- בליווי שחם הכבד, לעתים רחוקות ניתן לשייך תהליכים טרשתיים בכבד.suprarenal
- - בשל בעיות של יצוא של דם מהוורידים של הכבד.יתר לחץ דם
- מעורב מלווה פקק של וריד השער ושחם כבד.יתר לחץ דם שערי extrahepatic
- מפתחת, בעיקר בקרב ילדים הוא פגם מולד של מבנה הוריד הפורטלי, אשר מפריע את פעולתו.זוהי מחלה נדירה מאוד רק בשנים האחרונות לטיפול בשל ההתפתחויות האחרונות בתחום הטיפול במחלות כבד.תסמיני
ואבחון
פורטל יתר לחץ דם הכבד מתבטאים בתסמינים:
- במהלך עליות בטן מחלה בגודל, מופיע נפיחות ותחושה של לחץ מתחת לצלעות בצד ימין.
- בשל התופעה המתמשכת של מדמם דליות במערכת העיכול, צואה לפעמים יש צבע שחור כהה, כמעט.אנצפלופתיה
- גורמת להפרעה בתפקוד של הכבד, וכתוצאה מכך שאריות של רעלים לא מסוננת בגוף לתוך הדם אל המוח, אשר מוביל למוות של תאי עצב.בשל הקיפאון של הטחול דם מתחיל לגדול בגודל להפעיל לחץ על איברים סמוכים.
- מאז מערכת הפורטל ב יתר לחץ דם ולחץ מוגבר מתחיל החלק הנוזלי propotevanie של דם מן המיטה כלי דם, נוזל מצטבר חלל הצפק, שמוביל מיימת.בשלב זה, חולים מתלוננים על קוצר נשימה, כאבי בטן וחוסר תיאבון.
אם קיים חשד כי יתר לחץ דם שהערים החל לפתח, חשוב לגשת לרופא בהקדם האפשרי כדי לבחון ולהבהיר את האבחנה.במהלך האבחון, הרופא עורך סקר חולה ראשון ובדיקה חיצונית.כדי להבהיר את האבחנה מתבצעת רדיוגרפיה לזיהוי ורידים מורחבים באיברים splenomanometriya ששימשו לצמצום הלחץ פורטל( הלחץ נורמלי הוא בסביבות 150 mmAq, ואילו מחלת מועלה 500 mmAq. במידת הצורך, לפעול סריקה רדיואיזוטופיים ו אולטרסאונד כבדכמו גם הליכים אחרים עבור זרימת ניתוח איכות בכבד רק לאחר אבחון מפורט והקמת אבחנה מדויקת -. יתר לחץ דם שערי, חולההטיפול המתאים aznachaetsya.
טיפול במחלות
לטיפול ביתר לחץ דם הפורטל יכול להיות גם שמרני וכירורגי, הכל תלוי בסוג ואת השלב של המחלה. על ידי שיטות שמרנית של טיפול ביתר לחץ דם כוללים תרופות vasoactive טיפול להפחית את הלחץ של הוריד הפורטלי. במקרה כאשר דימוםשנצפה הוורידים של הוושט, החללית בשימוש Sengshtakena-בלקמור הציג לתוך הוושט והקיבה, אשר נלחץ כנגד הוורידים הפגועים.במקרה של דימום מתמשך להחיל שיטה רדיקלית יותר - התקשות של הוורידים של הוושט, הליך שני מתבצעת אחת לכמה ימים עד שכל עוצר הדימום.
עבור צורות חמורות של המחלה, טיפול כירורגים של יתר לחץ דם שערי הכרחי בהקדם האפשרי, שכן כל עיכוב עלול לגרום להישנות המחלה.בניתוח
ישנם מספר סוגים של פעולות, תלוי בסוג המחלה הקלינית ושימוש בציוד עקרונות מסוימים של המבצע:
- נוצרות דרכים חדשות של זרימת דם מאזור הפורטל.שיטות
- משמשות להקטנת כמות הדם הנכנסת לאזור הפורטל.
- ציוד מיוחד לניקוז נוזלים שנצבר בחלל הבטן.פעולות
- שמטרתן שחזור בריאות הכבד( התחדשות ברמה התאית ושחזור זרימת הדם ברקמות הכליות).פעולות
- , שמטרתן העיקרית היא ליצור קשר בין הוורידים של הוושט והבטן( כלים אלה שייכים לאגן ורידי שונה).
במקרים מסוימים לאחר טיפול כירורגי יש סיבוכים של לחץ יתר של הפורטל הקשורים להמשך הדימום במערכת העיכול של הגוף.בנוסף, על רקע מחלה זו לעיתים קרובות מפתחת אנצפלופתיה בכבד - פתולוגיה המשפיעה על מערכת העצבים( מצב זה גורם לעיתים קרובות למוות של המטופל).כמו כן, לשימוש של טיפול כירורגי יש התוויות נגד: זקנה, הריון, מצב יציב של איברים בקרבת מקום, גידולים ממאירים ושחפת.למרות contreindications חשוב על הסימפטומים הראשונים לחפש ייעוץ של גסטרואנתרולוג או מנתח.