סיבוכים של הרדמה

ניתן להקשר להרדמה עם מספר סיבוכים.סיבוכים קשורים עם הטכניקה של הרדמה או עם הספציפיות של הפעולה של תרופות נרקוטיות על איברים ומערכות חיוניים.בשלב הראשוני של הרדמה קרובה מתעורר הקאות אשר עלול להתרחש כתוצאה מפעולתם של תרופה נרקוטית או במרכז ההקאה עקב הימצאותם של פתולוגיות שונות: היצרות מולדת של שוער, חסימת מעיים.הקאות יכולות להוביל לשאיפה, כלומר, בליעה של תכולת הקיבה לתוך קנה הנשימה וברונצ'י.תוכן קיבה עם חומציות בולטת עלולה לגרום laryngospasm ו bronchospasm.כל זה מוביל להפרה של נשימה ו היפוקסיה.במילוי regurgitation נהלי הרדמת

עלול להתרחש גם, אשר עלול לגרום הרדמה עמוקה, השימוש שריר, sphincters מתח מופחת, תוכן מוגזם של חלל הבטן.Regurgitation היא השלכה פסיבית של תוכן קיבה לתוך קנה הנשימה ו bronchi.לעתים קרובות הקאות regurgitation להוביל להתפתחות של דלקת ריאות חמורה, לפעמים עם תוצאה קטלנית.

כדי למנוע הקאות regurgitation, יש צורך לשטוף את הבטן לפני ההרדמה ולשים חוקן ניקוי.לפני תחילת הניתוח, מומלץ להשתמש במכשיר כאשר הרופא לוחץ על הסחוס cricoid אחורי עבור הוושט סחוט.אם בכל זאת היתה הקאה או regurgitation, תוכן קיבה צריך לפנות במהירות באמצעות יניקה.לאחר התאוששות מהרדמה בחולים גם לעתים קרובות יש הקאות, למניעת המטופל מושם אופקי, ואת הראש מוטה לצד אחד, החולים חייבים להתבונן אחות.

סיבוכים במערכת הנשימה עלולים להתרחש אם דרכי הנשימה נחסמו.סיבוכים כאלה עשויים להיות קשורים עם תקלה במכונת הרדמה, הכחשה של הלשון במהלך הרדמה עמוקה, על ידי בליעה של עצמים זרים לתוך דרכי הנשימה( שיניים, תותבות).עבור תחזוקה מונעת לפני הניתוח יש צורך לבדוק את מצב מכשיר הרדמה, את הלחץ ואת המעבר גז על צינורות הנשימה.יש לבחון בזהירות את חלל הפה ולפני הניתוח להסיר את השיניים התותבות ואת תותבות.על רקע הרדמה עמוקה החולה לדחוף את הלסת קדימה כדי לא לשקוע השפה.

עם אינטובציה קנה הנשימה, אשר מבוצעת על ידי laryngoscopy ישיר, אפשר גם לפתח סיבוכים שונים.אלה כוללים לרינגוסקופ להב שיניים טראומה, הטראומה מיתרי הקול, שנכנס הטובוס לתוך הוושט, לתוך הסמפונות תקין, הטובוס פיתול או היציאה שלה מקנה הנשימה.כל סיבוכים אלה ניתן להימנע אם הרופא שולט בטכניקה של אינטובציה, בשליטת העמדה של הטובוס בתוך קנה הנשימה מעל ההסתעפות שלה באמצעות האזנה במהלך אינטובציה.

סיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם.ירידה חדה בלחץ הדם עלולה להתרחש בתחילת או בהרדמה.היפוטנסיון עלול להתרחש כתוצאה מהשפעות של תרופות נרקוטיות על פעילות הלב או על המרכז הווסומטרי.סיבוך זה יכול להתרחש עם מנת יתר של חומרים נרקוטיים, למשל, fluorotan. Hypotension מתרחשת גם בחולים עם BCC נמוך( נפח הדם במחזור הדם).על מנת למנוע תת לחץ דם לפני התערבות כירורגית נשאה נפח ומילוי של מחזורי נוזל אם ניתוח מלווה דימום למכביר, לחדש את המלאי של BCC במהלך המבצע עצמו, תרופות krovozameschayuschie מנוהלים למטרה זו.

קרובות להתרחש במהלך פרעות בקצב לב הרדמה( טכיקרדיה חדרית, פרפור חדרים, פעימות מוקדמות).זה עלול להוביל היפוקסיה או gynercapnia, הם מתרחשים עם אינטובציה ממושכת או אוורור מספיק של הריאות.כמו כן כדי hypercapnia היפוקסיה מוביל מנת יתר של ברביטורטים, halothane, יחד עם שימוש ftorotanom אפינפרין אשר מגביר את רגישות halothane כדי קטכולאמינים.

כדי לפקח על קצב הלב של המטופל במהלך הניתוח, יש צורך בניטור אלקטרוקרדיוגרפי.הטיפול בהפרעות קצב מתבצע בהתאם לסיבה שגרמה לסיבוך זה, חיסול היפוקסיה, הפחתת המינון של התרופה.במקרה

של הערכה מספקת של מצבו של החולה, הרדמה התנהגות בלתי הולמת, היפוקסיה, hypercapnia, אולי הסיבוך החמור ביותר - מדום לב.במקרה זה, החייאה cardiopulmonary דחוף יש צורך.

היפותרמיה עלולה להתרחש במהלך הרדמה.הסיבה לכך היא ההשפעה של סמים נרקוטיים על מרכזי thermoregulation או היפותרמיה של המטופל.האורגניזם של החולה לאחר היפותרמיה מנסה לשחזר את טמפרטורת הגוף בשל שיפור של חילוף החומרים.לכן, בסוף ההרדמה ובתקופה שלאחר הניתוח של החולים, צמרמורת מודאגת.צמרמורת מתרחשת לעתים קרובות לאחר הרדמה עם fluorotane.עבור מניעת היפותרמיה החולה יש צורך לשלוט על הטמפרטורה בחדר הניתוח, היא צריכה להישאר בתוך 21-22 מעלות צלזיוס, המטופל חייב לכסות את כל ההכנות עירוי מנוהל לחולה צריך להיות שחומם מראש לטמפרטורה של הגוף, וצריך גם לשמור על טמפרטורת הגוף של המטופל.

עוד סיבוך אדיר הוא בצקת מוחית.בצקת מוחית יכולה להתרחש עם היפוקסיה ממושכת ועמוקה במהלך הרדמה.הטיפול בסיבוך זה מתחיל מיד, תוך שימוש בשיטות של התייבשות, hyperventilation, סיבוך מקומי של המוח.חטיפת

עם ידות חזקות על הגוף של המטופל, הטיית היד אחורה, כלומר. א, אם החולה אינו טמון כראוי על שולחן הניתוחים, זה יכול להוביל טראומה עצבה היקפית.סיבוך זה מתבטא ביום או יותר לאחר הרדמה.עצבי הגפיים העליונות והתחתונות סובלים לעתים קרובות יותר, מקלעת הברך.נוירולוגים ופיזיותרפיסטים מטפלים בנזק עצבי היקפי.כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך לפקח על המיקום הנכון של המטופל על שולחן הניתוחים.