אדנומה יותרת המוח: תסמינים, טיפול, פרוגנוזה, תוצאות
מה זה?אדנומה יותרת המוח - גידול שפיר ברוב המקרים, גידול אטי של המערכת האנדוקרינית, מקומי יותרת המוח הקדמי ואת חָסֵר מניפסט או הפרשה מוגברת של הורמונים האחראים על ויסות הפונקציות החשובות ביותר בגוף האדם.
זוהי בעיה רפואית וחברתית משמעותית למדי, שכן הרוב המכריע של החולים הם אנשים בגיל העבודה: 30-50 שנים.
כרגע, אין כל הסיבות בבירור התפתחות של הפתולוגיה זו.ההנחה היא כי זה יכול להוביל:
ישנם מספר סוגים של אדנומה בבלוטת יותרת המוח, מופרדים על פי תכונות היסטולוגית, פעילות הורמונלית, צמיחה ומיקום, אולם הסימפטומים לידי ביטוי במגוון רחב.
המבנה של כל האדנומות מכיל לעיתים קרובות גידולים הורמונליים פעילים:
נראה עודף משקל, הזדקנות מוקדמת הוא ציין.נשים מופרעות על ידי המחזור החודשי ולעתים קרובות זהו התסמין הראשון של המחלה.מלבד אדנומות יותרת המוח שפירים עלולה להתרחש עם הטפסים כמובן ממאירים כאשר הגדל במהירות הפרעות חזותיות נוירולוגיות, לסימפטומים hypopituitarism.טיפול יותרת המוח אדנומה
השיטות העיקריות של הטיפול של אדנומות יותרת המוח כוללים: תרופות
יעילות נמוכה מטיפול רפואי התערבות נוירוכירורגית אופרטיבית מתבצעת.ישנן שתי גרסאות אפשריות של גישה - Transcranial וטרנס, הבחירה של כל אחד מהם תלוי במיקום של הגידול.
רדיותרפיה במקרה של סירוב של החולה מהניתוח, כמו גם את האפשרות של יישומו, אך טיפול כזה טומן בחובו מספר חסרונות.לאחר הניתוח, רמת ההורמונים מיד פוחתת והלחץ על המבנים של המוח מסולק.בעת שימוש בקרניים כדי להשיג הפוגה קלינית וביולוגית ניתן לבלות הרבה זמן, ולכן שיטה זו נחשבת כאפשרות עזר.
לקבלת ייעוץ אבחון לאנדוקרינולוג מינה חולה, רופא עיניים, אונקולוג נוירוכירורג המתמחה פתולוגיה זו.לאחר מכן נערכת בדיקה אינסטרומנטלית הכוללת:
ברוב המקרים, הפרוגנוזה תלויה בגודל הגידול ובתפקוד ההורמונלי שלו.מהר יותר את הנופש אדם לעזרת מומחים, גבוה יותר את ההסתברות של תרופה מוצלחת.
עם טיפול הולם וטיפול בזמן, הפרוגנוזה היא חיובית, במקרים אחרים ההשלכות עשויות להיות בלתי הפיך.
זוהי בעיה רפואית וחברתית משמעותית למדי, שכן הרוב המכריע של החולים הם אנשים בגיל העבודה: 30-50 שנים.
גורם
כרגע, אין כל הסיבות בבירור התפתחות של הפתולוגיה זו.ההנחה היא כי זה יכול להוביל:
- השלכות של פציעות craniocerebral;
- שיכרון;
- סינוסיטיס כרונית;
- תהליכים זיהומיים במערכת העצבים;
- הריון ולידה( פתולוגי);
- חוסר איזון הורמונלי;
- המשיך להשתמש בגלולות למניעת הריון.הופעתה וצמיחת
יותרת המוח אדנומה
ישנם מספר סוגים של אדנומה בבלוטת יותרת המוח, מופרדים על פי תכונות היסטולוגית, פעילות הורמונלית, צמיחה ומיקום, אולם הסימפטומים לידי ביטוי במגוון רחב.
המבנה של כל האדנומות מכיל לעיתים קרובות גידולים הורמונליים פעילים:
- 1) פרולקטינומה.זה מאופיין הפרשה מוגברת של ההורמון פרולקטין, לפיה המחזור הנשי משובש, עד להתפתחות של אמנוריאה, ומתחיל לייצר חלב להתבלט בהעדר ההריון.אצל גברים, רמות הטסטוסטרון יורדות ו spermatogenesis מופרעת, וכתוצאה מכך היחלשות של תשוקה מינית, בעיות עם עוצמה וזקפה.יש עלייה בלוטות החלב, ניוון של האשכים, ירידה בצמחייה על הפנים.בגלל שטיפת המינרלים מרקמת העצם בשני המינים, אוסטאופורוזיס מתפתח, מה שמוביל לעצמות שבירות.גידול יכול לסחוט את עצב הראייה, כך בין הסימפטומים לעתים קרובות יש ליקוי ראייה דיפלופיה.מצידה של מערכת העצבים יש כאב ראש, חרדה, עצבנות.
- 2) סומאטרופינומה.זה קורה על רקע הפרשת מוגברת של הורמון גדילה( somatotropin).זה אקרומגליה ו gigantism.בגרסה הראשונה, גודל הידיים והרגליים, האף, הלסת והלשון גדלים אצל מבוגרים.ארתרופתים להתפתח, וכתוצאה מכך, כאב בעמוד השדרה, המפרקים.בנוסף, איברים פנימיים סובלים, עייפות, נכות, כאבי ראש, אשר מוסר כהלכה על ידי משככי כאבים.אצל גברים, ירידה בכוח, פוריות אצל נשים.ענקיות קיימת לעתים קרובות יותר אצל גברים, מתחילה בגיל ההתבגרות ומאופיין חריגה מהמגבלות הפיזיולוגיות הצמיחה של עצם, רקמה רכה ואיברים.לאחר אזורי הצמיחה סגורים( ousification של הסחוס epiphyseal), הפתולוגיה עובר אקרומגליה.תוחלת החיים אינה משמעותית, בריאותם של אנשים אלה חלשה.הם מתלוננים על כאב ראש, אובדן זיכרון, ירידה ברמת הראייה, כאבי מפרקים ושיעור צמיחה מואץ.יש הפרעה בתפקוד של בלוטות, בלוטת התריס בלוטת התריס.
- 3) קורטיקוטרופין.זה בא לידי ביטוי על ידי הפרשת גבוה של הורמון adenocorticotropic ומוביל להתפתחות של Isenko-Cushing של המחלה.זה קורה לעתים קרובות אצל בנים.הביע השמנת דיספלסטיים, שינויים בעור טרופיים( יובש, קילוף, כיבים, סימני מתיחה על הירכיים בצורה של רצועות), הפרעות בחילוף חומרים של פחמימות.ב 90% מהמקרים, יש לחץ דם גבוה, אוסטאופורוזיס מערכתית.הירידה בהיקף מסת השרירים( ניוון) מתפתחת, הטונוס ועוצמת השרירים יורדים.
- 4) תירוטרופינומה.טופס זה מהווה רק כ 2-3% מכלל האדנומות המתרחשות.זה מוביל את הופעתה של hyperthyroidism משנית עקב הפרשת מוגברת של הורמון מגרה בלוטת התריס.
- 5) גונדוטרופינומה.מאופיין על ידי ייצור מוגבר של הורמון מגרה ו luteinizing הורמונים.גם צורה נדירה של אדנומה יותרת המוח.לרוב, היפוגונדיזם הוא ציין, גלקטורה עשויה ללוות.סימפטומטית היא של ספציפיות נמוכה, ולכן הפתולוגיה מתגלה בדרך כלל בשלבים המאוחרים.
נראה עודף משקל, הזדקנות מוקדמת הוא ציין.נשים מופרעות על ידי המחזור החודשי ולעתים קרובות זהו התסמין הראשון של המחלה.מלבד אדנומות יותרת המוח שפירים עלולה להתרחש עם הטפסים כמובן ממאירים כאשר הגדל במהירות הפרעות חזותיות נוירולוגיות, לסימפטומים hypopituitarism.טיפול יותרת המוח אדנומה
השיטות העיקריות של הטיפול של אדנומות יותרת המוח כוללים: תרופות
- ;
- הסרת כירורגי של הגידול;
- רדיותרפיה.
יעילות נמוכה מטיפול רפואי התערבות נוירוכירורגית אופרטיבית מתבצעת.ישנן שתי גרסאות אפשריות של גישה - Transcranial וטרנס, הבחירה של כל אחד מהם תלוי במיקום של הגידול.
רדיותרפיה במקרה של סירוב של החולה מהניתוח, כמו גם את האפשרות של יישומו, אך טיפול כזה טומן בחובו מספר חסרונות.לאחר הניתוח, רמת ההורמונים מיד פוחתת והלחץ על המבנים של המוח מסולק.בעת שימוש בקרניים כדי להשיג הפוגה קלינית וביולוגית ניתן לבלות הרבה זמן, ולכן שיטה זו נחשבת כאפשרות עזר.
לקבלת ייעוץ אבחון לאנדוקרינולוג מינה חולה, רופא עיניים, אונקולוג נוירוכירורג המתמחה פתולוגיה זו.לאחר מכן נערכת בדיקה אינסטרומנטלית הכוללת:
- MRI של הראש;
- רנטגן קרניוגרפיה בשני תחזיות;
- pneumocisternography;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- בדיקה מיקרוסקופית של חומר שנלקח מביופסיה;
- אנגיוגרפיה מוחית.
תחזית
ברוב המקרים, הפרוגנוזה תלויה בגודל הגידול ובתפקוד ההורמונלי שלו.מהר יותר את הנופש אדם לעזרת מומחים, גבוה יותר את ההסתברות של תרופה מוצלחת.
עם טיפול הולם וטיפול בזמן, הפרוגנוזה היא חיובית, במקרים אחרים ההשלכות עשויות להיות בלתי הפיך.