דלקת הצפק - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
הצפק - דלקת צפק, אשר מלווה את הרעלה של הגוף ואת השיבוש הקשור של איברים ומערכות רבים.צפק - שכבה דקה של רקמת חיבור המכסה את חלל הבטן מבפנים, להגביל אותו מן השרירים והאיברים הפנימיים, הפרדתם זה לזה.הצפק יש תכונה יוצאת דופן של - תחת הפעולה עליו פתוגנים זה מתחיל לייצר חומרים שגורמים מותם.במקרה שבו מספר החיידקים עולה על מאפייני ההגנה של הצפק, זה עצמו הופך את מקור המחלה וצפקת מתפתחות.דלקת צפק מתייחס מסכני חיים, ועל הפרוגנוזה לטיפול המבקשים בטרם עת הוא בדרך כלל שלילי.
סיבות
הצפק המובילים תפקיד קרות הצפק ממלא כניסה מסיבית של חיידקים לתוך חלל הבטן.בדרך כלל הדבר קורה בכל גוף קיר הפסקת בטן עקב מחלה או פציעה.לעתים רחוקות יותר הצפק מפתח במבוא של זיהום בזרם הדם או מערכת הלימפה.
לרוב הצפק הפרעות מסובך כמו תוספתן, כיב קיבה מחורר או כיב התריסריון, ileus, נמק של הבקע חלק המעי, הרס איבר ידי גידול דעיכה ופציעות טראומה בטן או קרע איבר, נזק לדופן הקיבה או המעיגוף זר.לפעמים הצפק
מתרחש כאשר דם נכנס חלל הבטן, כגון קרע של כלי השיט.דלקת צפק כזו נקראת לא מיקרוביאלית או אספטית.אבל ככלל, 4-6 שעות באזור של המטומה המעי לחדור חיידקים וצפקת חיידקים הופכת.
גם להתפתחות של דלקת הצפק יכול לגרום כמויות גדולות ומוגלה של נוזל( מיימת), אשר מצטברות בתוך חלל הבטן במחלות כגון אי ספיקת כליות או לב.סימפטומי
של גילויים חיצוניים הצפק
תלויים בסימפטומים של המחלה כי הוא הגורם הצפק, והוא יכול להשתנות במידה רבה.ובכל זאת, תלוי בזמן שחלף מתחילת הדלקת, כמקובל להבחין בכמה שלבים של הצפק.בשלב הראשון
- תגובתי - היום הראשון של המחלה.מאופיין ביטויים מקומיים מובהקים.ככלל, הכאב מתעורר פתאום, באזור מוגדר בבירור.המראה והטבע של הכאב מושווים לפעמים לתחושות כאשר פגיון פוגע.בשלב זה, מוקד הכאב נקבע, ככלל, בתחום האיבר הפגוע, כגון קרע של התוספתן - באזור התקין basolateral, ניקוב כיב הקיבה - את hypochondrium השמאלי ו / או באזור ברום הבטן.הכאב הוא אינטנסיבי מאוד, עם נטייה להתפשט.כאב הוא בדרך כלל קבוע, אבל לפעמים סימפטום של ישות דמיונית.עם זאת, הכאב הופך להיות פחות אינטנסיבי, המטופל נרגע.לאחר 2-3 שעות, הכאב מופיע שוב.המראה
מאפיין של המטופל - העור הוא חיוור, לפעמים גוון אפור או כחלחל אדמתיים, מכוסה זיעה קרה על פניו הבעת הסבל.החולה מנסה להקל על הסבל - עושה במצב שנכפה על הגב או על הצד עם אלה שניתנו הרגליים והבטן, מנסה לנשום כאשר לא מנופח הבטן, מעכב השיעול.
כפוי עמדה במתח שרירי הצפק
היא כה בולטת, הדיבורים האלה על בטן עץ.ככלל, תחושת הבטן גורמת כאב משמעותי.בשנת הצפק, הכאב מגביר עם הנסיגה המהירה של היד אחרי הלחץ על הקיבה.תכונה זו היא כל כך אופיינית שהוא היה סימפטום נפרד - סימפטום Shchetkina-בלומברג.
החולה עלול להיתקל הקאות חוזרות ונשנות, אשר אינו מביא הקלה, דחפים שווא להשתין, לחרבן.כבר בשלב זה מוצגי גוף תסמיני ההרעלה כגון כגון חום עד 38 מעלות, צמרמורות, דופק חלש מהיר, לשון יבשה, הלחיים, צמא חמור.
הצפק שלב שני- הרעיל - המאופיינת אורגניזם הרעלת סימפטומטית מצבו הכללי חמור.הוא מתפתח 24-72 שעות לאחר תחילת המחלה.עם זאת, גילויים מקומיים כגון כאבי בטן, מתח השריר הקדמי בדופן הבטן, הם קלים או נעדר.תווי פנים מחודדים על רקע חיוורון בולט של השפתיים, את קצה האף, תנוכי, ציפורניים הפכו בכחלון.ידיים ורגליים קרות למגע.פיתחה הפרה של התודעה( התרגשות חזקה, או לעתים קרובות יותר, אדישות מוחלטת).מדי פעם אובדן מוחלט של ההכרה.החולה שוכב ללא ניע על גבו, מרגיש שהבטן אינה גורמת לתחושות.קושי של יובש בפה וצמא.המשך הקאות כואבות, לא להביא הקלה.להקיא חום כהה, עם ריח לא נעים.הפחיתו במידה חדה את כמות השתן עד היעדרה.טמפרטורת גוף 40-42 מעלות, קוצר נשימה, דופק תכוף, כמעט בלתי נתפס.
השלב השלישי הוא בלתי הפיך או מסוף. מפתחת לאחר 3 ימים מתחילת המחלה, ולמרבה הצער, ב 2-3 ימים מסתיים עם המוות.המצב הכללי קשה ביותר.בשלב זה, סימפטומים הם כל כך אופייניים דומים בכל המקרים כי הם היו מאוחדים תחת השם "פנים היפוקרטס": עור כחלחל בהירות רטובות, הלחיים שקועים, תכונות מחודדות.כאשר מרגישים, המתח של שרירי הבטן נעדר, אין תחושות כאב.היעדרות או הפרעה פתאומית של נשימה, לחץ דם ודופק אינם נקבעים.ככלל, בשלב זה המטופלים נמצאים ביחידות טיפול נמרץ בתנאים של תמיכה בחיים מלאכותיים.
הצפק אבחון אבחון
מבוסס על זיהוי של סימנים חיצוניים הצפק, סימפטומים, ספציפית למחלה שהפכה גורם הצפק וגם בשיטות מחקר במעבדה וכלים.ראיות בדיקת הדם של דלקת נקבעו - גידול של לויקוציטים, תאי דם אדומים עשויים להיות מופחתים ורמת ההמוגלובין, בשלב מאוחר יותר - פרה של מערכת הקרישה.כאשר אולטרסאונד מאובחן פתולוגיה של הגוף המהווה הצפק מסובך כמו גם שכיחות של התמקדות זיהומיות.
הטיפול המוקדם לטיפול רפואי קובע את הפרוגנוזה של מהלך המחלה.לכן, כאשר כאב עז בבטן, אשר אינו פוגע לאחר נטילת תרופות לשיכוך כאבים, בחילות, הקאות, חום, יש צורך מיידי לפנות לטיפול רפואי.במקרה זה דרושה אשפוז דחוף במוסד רפואי.
טיפול דלקת הצפק
טיפול דלקת הצפק הוא רק כירורגי.ככלל, עם אבחנה מוכחת, יש צורך בפעולת חירום.במהלך המבצע, זה חייב להיות מסופק עם בדיקה של האיבר הפגוע - מקור הדלקת, ואם יש צורך - פגם בקיר התפירה, הסרת גידול או לעצור את הדימום.כמו כן יש להסיר את מוקדי מוגלה על ידי שטיפה יסודית של חלל הבטן עם פתרונות חיטוי, כגון פתרון רינגר.עם דלקת צפק נפוצה, שטיפה נוספת עשוי להיות נחוץ עבור הראשון, השני ולאחר מכן לאחר הניתוח.לאחר טיפול כירורגי, טיפול אנטיביוטי מסיבי תיקון של הפרעות אלקטרוליטי מים מוצגים.
בשנת 1926, מנתח מפורסם SI Spasokukotsky הגדיר את תחזית של תוצאה חיובית ב הצפק: "כאשר הפעולה הצפק בשעות המוקדמות לתת 90 התאוששות%, ביום הראשון - 50%, לאחר היום השלישי - רק 10%", והרבה השתנה מאז.לכן, בשלב הראשון של התהליך, כאשר האורגניזם הרעלת הכולל הוא נעדר או מביע גרוע כאשר טיפול בזמן מסתיים לטובה.כאשר פעולת רעלן בתפזורת( השלב השני) הופכת הפרוגנוזה ספק להתאוששות ותלויה לחלוטין על מידת חומרת איברים ומערכות.השלב השלישי מאופיין התמותה המוחלטת כמעט, כפי שפותח מערכות איבר כישלון חמורות, אשר אינה כפופה לתיקון.
מניעת דלקת הצפק
מניעת דלקת הצפק היא שכל אדם עם מחלה מסוימת היה זהיר ביותר על סיבוכים אפשריים ויש להם רצף ברור של פעולות על החשד הקל ביותר של דלקת צפק, אשר מורכבת המוקדם ביותר האפשרי להתקשר לאמבולנס החטיבה.
רופא המטפל Sirotkina EV