Artrite reumatoide: sintomi e trattamento, diagnosi
artrite reumatoide - è una patologia del tessuto connettivo che si verifica più spesso in portatori di geni specifici dopo aver provocato fattore e indossa natura sistemica.
colpisce principalmente diverse piccole articolazioni in cui si sviluppa processo erosivo distruttivo che porta irreversibile. Ci sono anche extra-articolare infiammazione. Le donne hanno più di 40 anni.artriti e artrosi
della differenza?
In entrambe queste malattie si verificano malattie articolari, ma le cause, meccanismi di sviluppo e il trattamento di queste patologie sono grandi differenze.
considerare in dettaglio la differenza tra artrosi e artrite:
| confrontare con indicazione | Arthritis | Osteoarthritis |
| processo infiammatorio processo | essenza, innescato da infezioni - locale o generale, nonché anticorpi in risposta alle infezioni | processo degenerativo in cui il tessutopause congiunti a causa di disturbi circolatori |
| «Uno dei preferiti" età | possono svilupparsi a qualsiasi età | più comune negli anziani. A rischio sono quelli che da tempo impegnati in attività, accompagnata da stress ripetitivo sulle articolazioni |
| interconnessione di due patologie | può essere una complicazione di osteoartrite | si sviluppa a causa di motivi |
| artrite infezione | ; lesioni ripetute;malattia metabolica ; allergia;processi autoimmuni nel corpo | predisposizione ereditaria; aumentato carico sul giunto;violazione del afflusso di sangue al comune;lesioni ;estremità sottoraffreddamento sintomi |
| dolore | nelle articolazioni, che aumenta durante lo sforzo fisico, lungo soggiorno in una posizione.temperatura sale al di sopra del locale | congiunta dolore artritico a riposo è diminuita o scompare esaltate dal cambiamento delle condizioni meteorologiche. Inoltre registrato scricchiolio, scatto, sentendo l'attrito nel giunto. La temperatura sopra il giunto è normale( senza artrite) analisi del sangue |
| Laboratorio diagnosi | completa rivela processo infiammatorio caratteristico cambiamento Revmoproby | anomalie Nessun dato specifico |
| Terapia | anti-infiammatoria e antibatterica attraversato corso protocolli raccomandata, provoca la droga regressione completa | malattia anti-infiammatori sono utilizzati comeantidolorifici. Condroprotettore( glucosamina e condroitina preparati) possono fermare il processo di essere nominati soltanto se la cartilagine articolare |
diagnosi di artrite in American College of Rheumatology sono stati proposti alcuni criteri per la diagnosi di artrite reumatoide, che sono rilevanti nel nostro tempo.
Se trovate quattro dei sette criteri per la diagnosi è confermata:
- 1) rigidità delle articolazioni al mattino che dura più di 1 ora per 6 settimane;
- 2) simmetria della sconfitta, che è una malattia delle articolazioni dello stesso a sinistra e destra;
- 3) fattore reumatoide positivo;
- 4) sconfiggere tre o più articolazioni;
- 5) La sconfitta delle articolazioni della mano;
- 6) noduli reumatoidi;
- 7) caratteristici alterazioni radiografiche.
Ma, purtroppo, queste caratteristiche può essere trovata solo nelle fasi successive della malattia.
di reumatoide
artrite Ci sono diverse forme di artrite reumatoide, a seconda dei sintomi clinici di questo avrà significative differenze. Classic
versione attuale, quando i sintomi iniziali della malattia si manifestano quasi sempre inizia nella stagione fredda, dopo i fattori provocanti, che includono: l'infezione
- - virale o batterica;Infortunio
- ;Reazioni allergiche
- ;Interventi chirurgici
- .
I primi segni di artrite reumatoide sono affaticamento, debolezza, piccoli dolori alle articolazioni e ai muscoli. Poi il dolore in una o più articolazioni viene alla ribalta( di solito i pennelli, i piedi, l'articolazione del polso, l'articolazione del gomito soffrono): costante
- ;
- carattere rumoroso;
- si amplifica di sera;
- quando il tempo cambia, si ripetono;I giunti
- sono spesso influenzati simmetricamente - sugli arti destra e sinistra.
Meno comunemente, la malattia inizia a svilupparsi in modo atipico. In un caso, molto rapidamente, senza segni prodromici, la lesione di più articolazioni può svilupparsi contemporaneamente. In un altro - il dolore, il gonfiamento e la rigidità sono rivelati solo in uno, di solito grande, l'articolazione.
oltre al dolore di artrite reumatoide è caratterizzata da rigidità articolare: la seconda metà della notte e dopo persona che dorme sente che è difficile fare un movimento nel giunto, allora( un'ora o più), si passa.
Più è pesante il grado della malattia, più si sente la rigidità più lunga. Con la progressione dell'artrite, le articolazioni si deformano irreversibilmente, diventano completamente immobili.articolazioni
, lesioni che, insieme ad altri sintomi di artrite reumatoide è il segno:
- tra il metacarpo e le ossa falangee in pennelli II e III delle dita;
- tra la prima e la seconda falange sui piedi;Cinturino da polso
- ;
- ulnare;Ginocchia
- ;
- caviglia.
Articolazioni che possono essere interessate:
- tra lo sterno e la clavicola;
- tra omero e clavicola;
- è una delle articolazioni della laringe.articolazioni
, che non sono interessate nell'artrite reumatoide:
- tra l'ultimo e il penultimo le ossa falange;
- sul pollice del pennello.
La variante con lesioni di uno o un piccolo numero di articolazioni( oligo- o monoartrite) differisce leggermente nello sviluppo dei suoi sintomi. In questo caso, la malattia inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura corporea e dolore in una o più articolazioni. I dolori sono instabili, migrano. Si osserva 1-1,5 mesi, poi si sviluppa la sintomatologia, caratteristica della forma classica della malattia.
La variante con sindrome pseudo-settica è insolita: la temperatura corporea sale a cifre elevate, brividi appaiono, sudorazione.
La persona perde notevolmente peso, sviluppa atrofia muscolare e complicazioni dal sangue. In questo contesto, il dolore o la rigidità delle articolazioni sfuma sullo sfondo.
Ci sono altre varianti della malattia, quando c'è una combinazione di sindrome congiunta con lesioni di vari organi:
pelle:
- più sottile;
- diventa secco;Le piccole emorragie di
- compaiono sotto la pelle;L'
- vicino alle unghie può sviluppare aree di necrosi della pelle.
Sconfitta di muscoli nella forma della loro atrofia.
Infiammazione di una delle vie digestive, che può manifestarsi: flatulenza
- ;
- ha diminuito l'appetito;
- dolore addominale;Pesantezza
- "sotto il cucchiaio".
Lesione del sistema bronco-polmonare sotto forma di pleurite o polmonite. Il rene può sviluppare un'infiammazione autoimmune - glomerulonefrite;insufficienza renale può svilupparsi lentamente. L'artrite reumatoide può manifestarsi come lesione di qualsiasi membrana cardiaca.
Leggi anche come trattare l'artrite dell'articolazione del ginocchio. Trattamento dell'artrite reumatoide
Diagnosi "l'artrite reumatoide" è confermata:
- presenza di fattore reumatoide nel sangue in alto titolo;
- alto titolo di anticorpi anti-proteina contenente citrullina( anti-CCP);
- un quadro tipico del danno articolare( nel loro aspetto e radiologico);
- la presenza di noduli sottocutanei che hanno questa caratteristica: densa, mobile, indolore;
- rigidità mattutina nelle articolazioni per almeno 1 ora;
- dal fattore che c'era l'infiammazione di almeno tre articolazioni "caratteristiche", e questo continua per almeno 6 settimane.
In primo luogo, il trattamento dell'artrite reumatoide inizia con la destinazione farmaci antinfiammatori( "indometacina", "Ortofen", "Ibuprofene");Inoltre, glucocorticoidi intra-articolari, ormoni( "Kenalog", "idrocortisone") viene effettuata più volte.
Se la malattia sta ancora progredendo, viene prescritta una seconda serie di farmaci, i cosiddetti di base. Questi sono farmaci ad azione lenta, ma efficaci anti-infiammatori:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapyridine, Salazopyridazine;
- Preparazioni di oro( "Krizanol");
- Penicillamina;
- Il regolatore di differenziazione del linfocita T: "Halofuginon";
- Anticorpi al fattore alfa della necrosi tumorale: "Etanercept", "Infliximab".Quando i suddetti farmaci inefficienza
valutate dopo sei mesi di trattamento continuo, medici, immunosoppressori:
- 1) "MTX";
- 2) "Clorbutin";
- 3) "Prednisolone" o altro ormone glucocorticoide.
Oltre al trattamento medico, anche effettuato: plasmaferesi
- ;Terapia di esercizio
- ;Balneoterapia
- ;Trattamento di fango
- ;Massaggio
- ;Trattamento chirurgico
- - per ripristinare, preservare e migliorare la funzionalità delle articolazioni. Leggi anche cos'è la poliartrite reumatoide.
Complicazioni dell'artrite reumatoide
Sono convenzionalmente suddivisi in sistemici e locali. Locali includono contratture, deformità articolari, che porta alla disabilità del paziente. Manifestazioni sistemiche comprendono quelli che si sviluppano in 1-1,5 decenni in organi vitali:
1) La sindrome di Felty - una violazione delle funzioni della milza, il che porta ad un aumento della distruzione dei globuli rossi. Per questo motivo,
- sviluppa una diminuzione della conta piastrinica, che è piena di sanguinamento;
- diminuzione del numero dei globuli rossi e di emoglobina, che è il motivo per cui lo sviluppo di affaticamento, stanchezza, corpi ipossia;
- diminuzione del numero di leucociti, che porta ad una diminuzione della difesa immunitaria.
2) Amiloidosi - la deposizione nel rene della proteina patologica - amiloide. Si forma nel fegato con malattie croniche prolungate e, entrando nei reni, blocca le loro normali strutture. Di conseguenza, i reni perdono gradualmente la loro funzione.
3) Malattie dell'occhio: sclerite, episclerite, sindrome di Sörgen( infiammazione autoimmune delle ghiandole lacrimali).
4) Infiammazione vascolare - vasculite. Il processo può coinvolgere vasi della pelle, occhi, terminazioni nervose, cuore.
5) Osteoporosi.
Contro l'artrite reumatoide, spesso si sviluppano malattie del sangue maligne: linfomi, mielomi, sindrome mielodisplastica.
Prevenzione dell'artrite reumatoide
Non esiste un vaccino contro questa malattia. Anche se il portatore di un gene difettoso eviterà lesioni, malattie causate da infezioni, intossicazioni, stress, iperinsurance nel corso della sua vita, questo non lo salverà al 100% dallo sviluppo dell'artrite reumatoide. Prevenire la recidiva della malattia può:
- attività fisica regolare( nuoto, ciclismo);Idroterapia
- ;Bagni di fango
- ;
- consuma un maggior numero di bacche, noci e frutta, prodotti con acidi grassi omega-3( soia, semi di lino, zucca, pesce rosso);
- eccezione dalla dieta di carboidrati facilmente digeribili, grassi da cottura