Massaggio con dispositivi meccanizzati
In pratica, dai tipi di massaggio hardware, i più diffusi sono vibratorio, pneumatico, idromassaggio, ultrasuoni e baromassage, nonché varie loro combinazioni.
Massaggio vibrante. La terapia vibratoria, come uno dei più antichi metodi di fisioterapia dell'apparato, sviluppata in conformità con le capacità tecniche di un particolare periodo. Inizialmente, i vibratori venivano guidati manualmente: dal tipo di una macchina per cucire a piedi o anche usando le forche di sintonia di vari disegni.
I principi di eccitazione della vibrazione possono essere:
1) elettromotore - attraverso l'eccentrico;
2) elettromagnetico - quando si passa una corrente elettrica alternata attraverso un elettromagnete;
3) pneumatico - a causa della pressione dell'aria variabile;
4) idraulico - a causa della pressione variabile dell'acqua creata dal compressore.
Nei moderni dispositivi per massaggio vibratorio i motori elettrici sono più spesso utilizzati. I segni determinanti della vibrazione sono l'ampiezza e la frequenza delle oscillazioni.
L'ampiezza dell'oscillazione dell' è la quantità di deviazione di un punto da una posizione stabile( in mm).Più grande è, più profondo è il tessuto che penetra nelle vibrazioni, poiché il tessuto adiposo è un ammortizzatore per loro. L'ampiezza delle oscillazioni dipende dal grado di pressione della punta vibrante sul corpo del paziente, questa è una delle difficoltà nella scelta del dosaggio corretto.
La frequenza di oscillazione è la quantità di movimento del punto attraverso la posizione dello stato stazionario per unità di tempo.È misurato in Hertz. Hertz è uno swing completo in 1 s. Frequenze utilizzate in pratica del campo audio da 16 a 2000 Hz.
Il trasferimento delle vibrazioni dall'apparecchio al corpo del massaggiato avviene attraverso le testine diversamente sagomate e con vibratore rigido. Per un impatto vigoroso e profondo sul tessuto, vengono utilizzati vibratori solidi( metallo, plastica, ebanite);per un impatto più dolce e superficiale - morbido( gomma, spugnoso).
Dal grado di diffusione della vibrazione ci sono azioni generali e locali.
Apparati di azione generale a causa di costi elevati, ingombro e pesantezza non sono attualmente ampiamente utilizzati.
I dispositivi destinati all'azione locale hanno ricevuto molto più utilizzo. Questo è spiegato da quanto segue: in primo luogo, sono economici, portatili, convenienti da utilizzare e, secondariamente, la vibrazione locale ha non solo un'azione locale ma anche riflessa, che colpisce gli organi e i sistemi situati lontano dal sito vibrante.
L'impatto fisiologico del massaggio vibratorio è molto vario e dipende dalla frequenza, dall'ampiezza e dalla durata della vibrazione( A. Ya. Kreimer).I sistemi vascolare, muscolare e nervoso( in particolare vegetativo) sono i più sensibili all'azione dello stimolo vibrazionale. Nel meccanismo dell'effetto terapeutico della vibrazione, il loro effetto analgesico è di grande importanza in relazione allo sviluppo dell'inibizione protettiva nelle cellule corticali. Tuttavia, l'effetto anestetico nel sito di esposizione è più pronunciato quando la vibrazione agisce a una frequenza di 100 Hz rispetto a 50 Hz.
Fig.118. Impatto verticale delle vibrazioni.
Sotto l'influenza delle vibrazioni meccaniche, una sensazione di calore appare nel punto di esposizione, viene rilevata iperemia locale( arrossamento) e la temperatura aumenta( e ancor più con un aumento della frequenza di vibrazione utilizzata o la durata delle procedure).Dopo la prima procedura, l'assorbimento di ossigeno da parte del tessuto muscolare aumenta e la capacità di lavoro, i processi redox e il sistema ghiandola pituitaria-surrenale diventano più attivi.
La natura della risposta del corpo all'azione vibratoria dipende non solo dalla frequenza e dall'ampiezza delle vibrazioni meccaniche, dalla durata della procedura, ma anche dalla localizzazione dell'effetto. Ad esempio, ad una frequenza di 100 Hz, l'aumento della pressione arteriosa e l'aumento della frequenza cardiaca sono più frequenti e alle frequenze più basse - abbassamento della pressione arteriosa e diminuzione dell'impulso.
Il vibromassaggio può essere eseguito in modo stabile e stabile. La tecnica labili consiste nel fatto che il vibratore si muove costantemente senza distacco dalla pelle dell'area massaggiata, principalmente lungo il corso del flusso linfatico, cioè verso i linfonodi più vicini. Quando si esegue una tecnica stabile, il vibrato si trova nello stesso punto per 3 secondi o più( fino a diversi minuti).
Le principali varianti della disposizione dei vibratoidi sono le seguenti: verticale( Figura 118), orizzontale( Figura 119) e verticale-orizzontale( Figura 120) rispetto alle aree ammassate.
Fig.119. Esposizione orizzontale alle vibrazioni.
Fig.120. Impatto verticale-orizzontale delle vibrazioni.
La scelta di questo o quel vibrato dipende dalla forma e dall'estensione della superficie ammassata. Possono essere piatti con una superficie adiacente, concava, palla e shock. Metodi
a forma di vibrazione movimento massaggio sono divisi in quanto segue:
1) diritta - movimento fabbricato rigorosamente in una zona massaggiata linea retta e principalmente lungo il flusso della linfa( Figura 121, a).la pressione esercitata dalla mano sul vibratore è minima in questo caso, le vibrazioni si diffondono alla pelle e al tessuto sottocutaneo( imitazione della ricezione manuale "care");
2) a zigzag( Fig. 121, b) - la mano che regge il vibratore, esegue inoltre scuotendo da un lato all'altro;
3) a spirale( figura 121, c) -. Pressione Vibratode può essere una potenza media( 2-4 kgf) quando le vibrazioni si propagano alla pelle e dei muscoli( imitazione "triturazione" ricezione manuale) e grandi( fino a 9 kgf) -la vibrazione penetra attraverso tutti i tessuti fino al sistema osseo( imitazione della ricezione manuale "impastare");
4) circolare - sono usati più spesso in alcune aree locali per eliminare i muscoli ipertonici( Fig. 121, d);
5) tratteggiato - prodotto da 2-3 movimenti avanti-indietro( Fig. 121, d);
6) trasversali - sono utilizzati per massaggiare ampie aree dello spazio: superficie posteriore e posteriore, estremità inferiori( Fig. 121, e).
Fig.121. Varianti di movimenti di allegati hardware.
e - rettilineo;b - forma a zigzag;c - spirale;g - circolare ;d - tratteggiato;e - trasversale.
Fig.122. Massaggio vibrante nella zona della coscia con movimento a spirale degli ugelli dell'apparecchio EMA-2.
Fig.123. Apparecchio elettromedicale "Elvo" con attacchi.
è piatto;b - con proiezioni sferiche;in-bell-sucker;g - a forma di punta.
Il vibromassaggio può essere eseguito ogni giorno, a giorni alterni o 2-3 volte di seguito, seguito da un'interruzione di un giorno. Il tempo di esposizione ottimale per un'area è da 3 a 5 minuti. Il numero di sedute di massaggio è determinato individualmente e dipende dallo stato generale dell'organismo e dalla sua risposta all'effetto della vibrazione( di solito 10-15 sedute).
Per le vibrazioni locale nel nostro paese ha emesso i seguenti dispositivi: EMA-2 progettazione N. Vasilyeva, VMP-1, BM-1, "Fit", "Elva" TEM-1, "Sport", "Tonus", meccanicaapparecchiatura Babiy MG et al.
principio di funzionamento dell'apparecchiatura elektromassazhnogo EMA-2 è che i differenziali di pressione dell'aria del gruppo cilindro attraverso tubi in gomma vengono trasmessi ai due tamburi o guarnizione in gomma con una frequenza fino a 50 Hz. Principalmente utilizzato tecnica labile e tutti i "posizione realizzazioni base vibratodes e movimento della zona massaggiata.
Durante la pressatura vibratodes massaggiata alla superficie con una forza di 0,2-1,0 kg e muoversi ad una velocità di 3 cm / s 4 viene simulato ricezione manuale. Accarezzare pressato con una forza di 2-4 kg e una velocità di 5-10 cm / s Simula triturazione, e con una forza di 5-9 kg e una velocità di 2-3 cm / s -.( . Figura 122) impastare
In sessione generale sul massaggio areeil corpo è raccomandato una tale sequenza: la parte posteriore, compresa l'area del colletto( 3 min), diCCR e glutei( 2 min), coscia( 3 min) e la tibia( 2 min) un arto, poi l'altro, la superficie anteriore di un arto inferiore fino( 4 min), poi un altro, mammella( 1 min), un arto superiore dall'altogiù( 3 min), poi l'altro. In fini generali massaggio testimonianza massaggio addominale.
schema generale della sequenza zone del corpo massaggio con EMA-2 viene utilizzato per il massaggio ed eseguito da altri apparecchi.
È anche efficace il massaggio combinato, ovvero una combinazione di massaggio manuale con massaggio vibrante. La tecnica è la seguente: dopo aver toccato manualmente, sfregato, impastato, la vibrazione viene applicata per 1-3 minuti in una zona. La sessione termina con altri metodi di massaggio manuale. Le vibrazioni meccaniche, con una forte azione riflessa, integrano e approfondiscono in modo significativo l'effetto fisiologico del massaggio manuale. Dispositivi
vibranti per massaggio - modello VMP-1( 50 Hz con ampiezza regolabile 0,2-2 mm) concussor BM-1( 57 Hz e 0,11-0,07 mm, rispettivamente) e "fit"( 50 e 100Hz) - sono utilizzati non solo con cosmetici, ma anche con scopi terapeutici, tenendo conto delle linee guida sopra.
Il nuovo massaggiatore elettrico a vibrazione ELVO è efficace per l'automassaggio e facile da usare( Fig. 123).Vibrazione con una frequenza di 100 Hz e un'ampiezza di 4 mm viene trasferito alla zona massaggiata attraverso quattro ugello rimovibile: piane, sporgenze sferiche con campane, massaggio aspirazione schiena, addome e gambe e shipovyh( per massaggiare il collo e la testa).
L'unità di elettromontaggio PEM-1( Elmaz) è meno conveniente, sebbene abbia una frequenza di vibrazione regolabile di 50 e 100 Hz( Figura 124).Con l'aiuto di questo dispositivo, nonostante la sua portabilità e accessibilità, è possibile utilizzare solo una tecnica stabile e eseguire massaggi su una zona del corpo. Il cambiamento delle posizioni del paziente crea ulteriori difficoltà per il massaggiatore, così come per il massaggiato.
Fig.124. Apparecchi elettromedicali del tipo Elmaz.
1 - piattaforma vibrante;2 - regolatore di frequenza di vibrazione. In
avtomassazherah "Sports"( AM-2), e "Tone"( AM-1) vibrazione con una frequenza di 45-50 Hz e ampiezza degli atti 12 mm e di 2-3 mm su una regione ammassato attraverso una cinghia di massaggio. L'ampiezza della vibrazione è regolata dalla tensione di massa della cintura stessa, pari a una media di 7-8 kgf.
Dispositivi simili all'estero sono diventati ampiamente utilizzati sotto forma di automi, ad esempio a Vienna, nel Parco delle esposizioni e del tempo libero, e negli hotel del Sud e del Nord America, nei sanatori in Giappone. La sessione di automassaggio generale per 10-15 minuti con questi dispositivi inizia nella posizione eretta dalla regione posteriore e della vita - 3 minuti( Figura 125), quindi la regione gluteo - 2 minuti e la coscia - 3 minuti( Figura 126).Lo stinco e il piede( Figura 127) vengono massaggiati per 2 minuti in posizione seduta, dopo di che la massa, che viene massaggiata per 1-2 minuti, sposta la cintura vibrante verso il cingolo scapolare superiore. Allo stesso tempo, le estremità superiori vengono massaggiate nella posizione seduta - 3 minuti( Figura 128).Naturalmente, aumenta il tempo dell'autoassistenza, se gli arti vengono massaggiati separatamente.
Fig. G26.Massaggiare la regione glutea e le cosce.
Fig.127. Massaggio della parte inferiore della gamba.
Fig.125. Massaggio della schiena e della zona della vita con l'aiuto degli automozers "Sport" o "Tonus".
stazionaria apparato meccanico MG Babiy può contemporaneamente in direzione orizzontale e verticale per trasferire non solo vibrazioni, ma anche per simulare le tecniche base di massaggio della mano: Segno, sfregamento e di impastamento. Una sessione di massaggio generale della durata di 12-15 minuti, ma non più di 5 minuti in ciascuna area, accelera il ripristino della capacità lavorativa, soprattutto se esposto a un sistema muscolare affaticato. I metodi di applicazione terapeutica del massaggio meccanico sono costruiti a seconda della natura del processo patologico e della sua localizzazione.
Recentemente, vibromassaggio è stato applicato in forma di gidrovibromassazha ancora( un effetto combinazione di vibrazioni e medie acqua) o in forma pneumovibromassage( combinazione di vibrazioni dal l'azione di aspirazione dell'aria).
Gidrovibromassazh - un nuovo tipo di massaggio, la sua essenza consiste nel trasmettere vibrazioni meccaniche dei tessuti attraverso lo strato acquoso con l'apparecchiatura "Wave"( Fig 129.).Le onde vibrazionali dell'acqua vengono inviate all'area desiderata del corpo ad una frequenza di 10-200 Hz per 12-15 minuti. I bagni possono essere freschi, minerali, di conifere, ecc., Cioè l'influenza chimica viene aggiunta all'influenza meccanica e idrotermale. Attualmente l'idrovibromassaggio viene utilizzato nel trattamento di malattie, in particolare del sistema nervoso periferico, traumi.
Fig.129. Apparecchio per massaggio idro-vibratorio del tipo "Volna".
pneumovibromassage effettuata mediante uno strumento EMA-2 in cui l'effetto vibrazione attraverso un ugello a forma di imbuto comprimendo e dell'aria di diluizione che fluisce dal gruppo cilindro. Durante l'ugello massaggio vengono spostati in modo rettilineo, simulando ricezione manuale carezze, in zigzag - mediante triturazione e rotanti movimenti - impastare.sessione complessiva
pneumovibromassage avviene per 25-30 minuti secondo lo schema: spin - 3 min, glutei - 2 min, coscia - 2 min, tibia - 1 m di un arto, poi l'altro;stinco e fianchi della zampa anteriore - 3 min, torace - 2 min, braccia - 4 min. Tipo
Termovibromassazh utilizzando macchina "Wizard" sviluppato da Tomsk Institute of Spa, che interesserà sia le vibrazioni meccaniche con frequenza da 10 a 100 Hz e un fattore di temperatura da 20 a 50 "C.
aggiunta a questi veicoli, stazionario disponibile in commercio, vengono utilizzatiausili di lavoro tsentpax in uffici per il recupero e terapia fisica.
pneumomassage. per pneumomassage basati sul principio di creare alta o bassa pressione dell'aria( Fig. 130).
Sono costituiti da un compressore d'aria e la pompa. Principalmente utilizzati nella pratica medica come pneumomassage vuoto. Il meccanismo d'azione consiste nel fatto che nella retratta nell'ugello pelle( della banca) creata iperemia congestizia e provoca emorragia locale. I prodotti di decadimento di tessuti e sangue hanno una stimolanteeffetti sul corpo massaggiato.
in assenza di apparecchiature possono essere utilizzati con lo stesso effetto di un cosiddetto cupping massaggio .Medical Bank è impostato per la crema per la pelle trattata in modo che fu coinvolto nella pelle non è più di 1 cm. Poi il fluido movimento dei movimenti della banca. Quando si stacca la lattina, viene nuovamente impostato.È usato principalmente nella zona posteriore. La procedura è di 5-7 minuti, la frequenza è ogni due giorni o, con buona tollerabilità, ogni giorno. Idromassaggio
. Esistono diversi modi di idromassaggio: mani sotto l'acqua, il getto d'acqua in aria, a getto d'acqua sotto acqua ad alta pressione.massaggio alle mani
sotto l'acqua è una combinazione di procedura di massaggio manuale del bagno in acqua termale o sotto forma di una semplice doccia a pioggia o acqua minerale. Quando
getto di acqua di massaggio utilizzato nella temperatura dell'aria e stimolazione meccanica( Fig. 131).Questo tipo di massaggio viene utilizzato nella pratica di fisioterapia come doccia Charcot o struevoy doccia( acqua pressione del getto di 1,5-3 atm è fornita nel tubo fino alla punta con un diametro di 1 a 1,5 cm di acqua corrente con una temperatura di 20-30 "C perdistanza di 3-4 m portato dal corpo massaggiato dal basso verso l'alto per non più di 3 minuti), doccia o il contrasto scozzese( temperatura procedure acqua cambia continuamente - da 40 a 20 ° C), una doccia circolare( getto d'acqua colpisce massaggiato contutti i lati)
130. Pneumomassage nella parte posteriore
Rp. 131. idromassaggio a getto d'acqua in aria( doccia).
Quando vengono utilizzate pompe centrifughe massaggio subacqueo ad alta pressione, che aumentano la pressione del getto di acqua a 12 atm. L'idromassaggio viene eseguita in particolare dimensione mikrobasseynah di 210,8 m con l'ausilio di un apparecchio "tangentor"E" Universal ", Germania. La temperatura dell'acqua dolce o minerale è 34-38" C.Ugelli hanno fori di diverso diametro, e quindi il getto d'acqua colpisce diversamente tessuti del corpo( Fig. 132).L'intensità del gorgogliamento è ottenuto rimuovendo il ravvicinamento getto d'acqua o aumento-diminuzione dell'angolo di inclinazione del manico alla punta della parte massaggiata del corpo, e dipende anche dalla durata della sessione e la temperatura dell'acqua.È necessario tenere conto della sensibilità delle singole parti del corpo alla pressione e alla temperatura. La pressione ottimale per massaggio alla schiena - 2-5 atm, hip - 2-4 atm, la durata totale della sessione - 15-35 minuti, solo per prescrivere un ciclo di 6-10 trattamenti. Inizia un massaggio con
Fig.132. Tipi di ugelli( a) per l'idromassaggio subacqueo e il loro effetto sui tessuti massaggiati( b).Idromassaggio
pelle e aumenta l'emodinamica del flusso sanguigno in generale, aumenta la diuresi e il metabolismo, attiva le funzioni trofiche, contribuisce al rapido riassorbimento di emorragie e versamenti, accelera i processi riparativi.
Massaggio ad ultrasuoni. Questo massaggio viene eseguito utilizzando un apparecchio per fisioterapia ad ultrasuoni, che include un generatore ad alta frequenza e un trasduttore piezoelettrico( Figura 133).Le vibrazioni ultrasoniche non vengono effettuate attraverso lo strato d'aria più sottile di 0,001 mm, quindi è necessario un adattamento stretto della testa dell'apparecchio al corpo del massaggiatore, per il quale vengono utilizzati vaselina, lanolina o oli terapeutici. La frequenza operativa dell'apparecchio è compresa tra 880 e 2950 kHz, l'area della testa è 1,5 cm2, l'intensità della radiazione ultrasonica è 0,05-3 W / cm2.La durata dell'esposizione a un'area è di 2-5 minuti.
la distanza dell'espulsione del getto d'acqua dalla superficie del corpo massaggiata di almeno 15 cm Le manipolazioni del massaggio vengono eseguite con un movimento circolare in senso orario dalla periferia al centro.
Solitamente si usa una tecnica di esposizione labili: la testa ultrasonica produce lentamente movimenti longitudinali e circolari.
Il meccanismo della vibrazione ultrasonica sui tessuti corporei è complesso, distingue tra effetti meccanici, termici e chimici. L'effetto meccanico è associato all'influenza diretta delle oscillazioni, causando un successivo ispessimento e rarefazione delle particelle tissutali, cioè con micromassaggio;termico - direttamente proporzionale alla grandezza dell'energia vibratoria assorbita in un particolare tessuto;chimica - è associato a un cambiamento( sotto l'influenza delle vibrazioni) dell'intensità dei processi ossidativi. Barbeque
.È effettuato con l'aiuto dell'apparato di VA Kravchenko( Figura 134).L'aria viene pompata nella camera e aspirata aria da esso. La pressione minima raggiunta nella camera è di 500 mm Hg. Il massimo - 850 mm Hg. La temperatura non supera i 40 ° C.Dosaggio avviene sull'apparecchio manometro.
Fig.133. ultrasuoni massaggio schiena
Baromassazh portato da un singolo decompressione 3-interlacciato a 1000 o 3000 m in funzione della potenza della pompa e compressione -. Durata massaggio 500-600 m nel primo caso - 20-25 min, nella seconda - 6-7 min.
decompressione provoca un aumento del flusso sanguigno alla zona massaggiata causa dell'espansione delle arteriole e capillari, aumento 1,5-3 ° C temperatura cutanea, aumentando la quantità di ossigeno alimentata al tessuto e cellule di attività respiratoria nella zona di decompressione, miglioramento dei processi metabolici.