Documentazione medica di base nel funzionamento di un infermiere operativo e medicazione

Documentazione

dell'unità operativa

1. Registro operativo .

2. Rivista di trasfusione di sangue.

3. Il registro delle sostanze stupefacenti.

4. Journal of Bacteriological Control.

5. Giornale di dimissione di sostanze medicinali, soluzioni e preparati.

6. Libretto di controllo per la pulizia pre-sterilizzazione.

7. Registro di inventario.

8. Notebook per la contabilità di sterilizzazione( se la sterilizzazione viene eseguita nell'unità operativa).

9. Registro di registrazione delle indicazioni per l'esame istologico.

10. Rivista di rinvii alla ricerca batteriologica.

11. Il libro di registrazione del materiale di medicazione.

12. Programma di pulizia generale.

Journal operativo

Da compilare immediatamente dopo la fine dell'operazione. Si celebra il nome.il paziente, l'anno della sua nascita, il numero della storia medica e la Casa, il tipo di anestesia, la diagnosi, il nome dell'operazione e la sua breve descrizione, il tempo del nome dell'operatore ed i suoi assistenti, l'anestesista e sorelle cognome anestetici, così come il nome della nutrice di funzionamento. Assicurati di inserire la data dell'operazione e i murales dei partecipanti.

Journal of trasfusion of blood

Compilare se il paziente è stato trasfuso durante( prima o dopo) l'operazione. Sono riempiti sotto la guida di un medico responsabile della trasfusione di sangue. Indicare la data, il tempo di trasfusione di sangue, il cognome, il gruppo sanguigno e il fattore Rh sia del donatore che del ricevente;una banca di trasfusione di sangue, scopo trasfusione di sangue( cioè, diagnosi e indicazioni per la trasfusione), la quantità di campione di sangue trasfuso a individuo e biocompatibilità;così come un grafico sulle complicanze trasfusionali nella trasfusione di sangue. Questo giornale è compilato dall'infermiera dell'unità trasfusionale di sangue sotto la guida di un medico e, in assenza di questo reparto e della sua posizione, l'infermiera operativa.farmaci

Logbook

conta in questa rivista è riempito con lo schema standard adottato in tutti gli ospedali: Nomeil paziente completamente, l'anno della sua nascita, il numero di casi clinici e il reparto, la diagnosi, il nome del farmaco, la sua dose e le modalità di somministrazione;la firma del medico che ha prescritto il narcotico e l'infermiera che l'ha iniettato.

Journal controllo batteriologico sterilità

batteriologica laboratorio di stazioni sanitario-epidemiologici e disinfezione condurre controllo batteriologico almeno 2 volte l'anno;laboratori batteriologici delle istituzioni mediche controllate condizioni igieniche( la contaminazione di vari oggetti e aria) 1 volta al mese e il controllo della sterilità degli strumenti, ferita medicazioni, biancheria chirurgica, le mani del chirurgo e la pelle del campo operatorio - 1 volta a settimana.

Elenco di oggetti soggetti a controllo batteriologico.

1. Funzionamento:

• desk anestesisti;

• tavolo operatorio;

• tubo della pompa del vuoto;

• Tubo flessibile per ossigeno;

• vampate di calore da parte di tutti i soggetti coinvolti nell'operazione;

• skin del campo operativo.

2. Condimento:

• un lettino per fasciature;

• Asciugamani per il personale;

• pennello sul lavandino;

• un camice da infermeria;

• tavolo medico di lavoro;

• l'interno del frigorifero per conservare i farmaci.

campionamento in contenitori sterili in conformità alle più severe tecnica asettica poco prima che l'operazione è stata eseguita sotto la direzione di Sr. agente operativo laboratorio batteriologico. I risultati del controllo di sterilità batteriologica sono registrati nel registro.

5. Giornale di dimissione di sostanze medicinali, soluzioni e preparati( requisiti in farmacia).

Riempito dalla senior sister operativa con la firma del capo del dipartimento in due copie, elencando le soluzioni necessarie, l'alcol, le droghe e la loro quantità.

6. Giornale del controllo della pulizia pre-sterilizzazione.

Da completare in modo identico come descritto nel capitolo "Manutenzione della documentazione nel reparto chirurgico".

7. Registro inventario.

memorizzato nella sorella maggiore operante. Si tratta di un notebook con fogli numerati, in cui sono elencate tutte le apparecchiature del pannello operativo: un tavolo operatorio, lampade, sgabelli, divani, ecc.

8. Notebook per la sterilizzazione.

Attualmente, la sterilizzazione viene eseguita centralmente. L'infermiera operativa esegue la pulizia di pre-sterilizzazione e depone gli strumenti e le bende nelle sfere, che quindi entrano in sala operatoria come sterili. In alcune piccole unità di trattamento, la sterilizzazione viene eseguita dall'unità operativa. In questo caso, viene creato un notebook per controllare la sterilizzazione, dove sono indicati il ​​tipo di sterilizzazione, il regime di temperatura, l'esposizione( tempo di attesa) e il nome dell'oggetto di sterilizzazione.

9. Rivista delle indicazioni per l'esame istologico.

Riempito dall'infermiera operativa sotto la guida di un medico. Indica la data del rinvio,paziente, anno di nascita, numero di stanza e anamnesi, diagnosi, localizzazione dell'organo o del tessuto, dove vengono prelevati gli oggetti per lo studio, il nome del chirurgo.

10. Il registro di registrazione delle istruzioni per l'esame batteriologico( semina da una ferita) è compilato nella stessa forma.