Principi generali di assistenza di emergenza

Storicamente, l'organizzazione dei "Servizi medici di emergenza" è nata a causa dell'aumento del numero di incidenti legati alla crescita intensiva delle città e dell'industria. Nel 1881, Vienna stabilì la prima stazione di questo servizio. In Russia, l'ambulanza prima emerse sulla base del Charity Hospital nel 1844

ambulanza tenuto con malattie e condizioni che sono pericolose per la vita, e l'orologio è fornito dalla stazione, "servizio di ambulanza".Le ragioni per le condizioni di cui sopra possono essere improvvisa malattia pericolosa per la vita e uccide tentato suicidio, avvelenamento e altri disastri naturali. Questo servizio si occupa anche con il trasporto del parto e in pazienti ricoverati in ospedale di maternità, ad eccezione infettive, medici su richiesta. L'elenco delle attività che vengono svolte lavoratori "Ambulance" sulla scena o durante il trasporto ad un istituto medico specializzato, includono garantire la sicurezza del paziente e la conduzione di prevenzione delle complicanze. In caso di infortuni o malattie acute, i pazienti vengono indirizzati per cure a ospedali specializzati, che sono abbinati a un servizio di ambulanza. Ciò garantisce la continuità in tutte le fasi dell'assistenza di emergenza.

Le funzioni del personale di emergenza non sono il trattamento e il monitoraggio sistematici di pazienti e feriti, l'esame dell'intossicazione da alcool, l'emissione di certificati e fogli di disabilità.

Questo servizio opera in insediamenti con una popolazione di oltre 50 mila. La stazione "Ambulance" può essere sia un'istituzione medica indipendente, ed incluso nella struttura della città ospedaliera cure d'emergenza. L'assistenza medica urgente viene fornita anche dal dipartimento di emergenza e pianificazione delle cure mediche consultive, che fa parte dell'ospedale regionale. Un tale sistema di assistenza medica di emergenza è organizzato in aree remote del paese. Il piano di sviluppo dell'attività di servizio deve essere effettuata tenendo conto della struttura per età e la morbilità della popolazione, la densità, la posizione geografica, l'area e gli altri. Una delle unità strutturali della stazione, "servizio di ambulanza" sono sottostazioni, calcolati su un'accessibilità dei trasporti di 15 minuti. L'autorità sanitaria locale regola il territorio servito da una stazione. I dipendenti del servizio di emergenza sono riuniti in team per lavorare in un turno. Ci sono team specializzati in un profilo( cardiologico, traumatologico, psichiatrico, ecc.).Le attività urgenti vengono svolte sulla strada per un ospedale o sulla scena. I dipendenti dell'ambulanza eseguono la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco chiuso, smettono di sanguinare e trasfondono il sangue. Essi producono anche una serie di procedure diagnostiche: definire l'indice di protrombina, la durata del sanguinamento, alleviare ECG, ecc A questo proposito, il servizio di trasporto ambulanza ha la terapia intensiva mediche necessarie e attrezzature diagnostiche. .

Le attività della stazione di ambulanza sono complesse e sfaccettate. Le auto dell'ambulanza sono obbligate a viaggiare in sicurezza a tutte le sfide. Il medico o il paramedico dovrebbe ricevere il primo soccorso medico e la consegna rapida e qualificata dei malati o feriti a un'istituzione medica specializzata è assicurata. Secondo il profilo, la brigata deve avere tutte le medicine necessarie. Riduzione del numero di complicazioni e decessi, ma la strada per l'ospedale è fornita espandendo il campo di applicazione e migliorando la fornitura di assistenza medica.

Attualmente esiste un doppio sistema per l'organizzazione di cure mediche di emergenza, tenendo conto delle fasi preospedaliera e ospedaliera. Nelle grandi città vengono istituite associazioni di servizi medici di emergenza, tra cui un ospedale per cure mediche di emergenza e un dipartimento di consulenza di emergenza. La struttura data è impegnata in questioni di organizzazione dell'emergenza e di assistenza medica di consulenza alla popolazione, utilizzando l'aviazione sanitaria e il trasporto via terra. Sulla base dei servizi di ambulanza sotto il controllo del policlinico, vengono organizzate unità di assistenza domiciliare. Ciò consente di migliorare l'organizzazione delle attività dei servizi di ambulanza e aumentare la responsabilità delle istituzioni policliniche per fornire assistenza medica alla popolazione ad esse collegata.

Le responsabilità di questo dipartimento includono: fornire cure mediche adeguate ai pazienti con malattie acute, fornendo, su richiesta di una chiamata, una squadra di ambulanze. La maggior parte dei pazienti dopo il primo soccorso viene ulteriormente esaminata per evitare complicazioni.

livello qualitativo

di attuazione della cura del paziente a casa contribuisce al lavoro più efficiente della struttura ospedaliera. Nelle cliniche, varie forme di assistenza: . Pronto soccorso cura reparto per i malati e gli anziani, che separa il patrocinio attivo, a breve termine o di nidi, seguita da post-cura del paziente a casa, ecc Quando i pazienti di movimentazione hanno rappresentato per giusta causa, lo scopo e la natura dei reclami( primaria o ricorrente), costituisce malattie( cronica o acuta), stagionalità, ecc chiamate. fondamentalmente predominante trattamento profilo terapeutico.

E 'importante per il trattamento di pazienti a casa di laboratorio e servizi di supporto diagnostici e terapeutici. Valutare l'efficacia delle cure mediche di emergenza è necessario, tenendo conto della tempestività della chiamata per la diagnosi cento differenza constatata da parte dei dipendenti del servizio di ambulanza e l'ospedale. Uno dei principali indicatori della qualità del lavoro è, come indicato dal numero di richiamate, e il rapporto tra il numero dei ricoveri e il numero totale erogata in un istituto specializzato.servizio di ambulanza

- una tappa molto importante nella struttura di assistenza sanitaria alla popolazione. I dipendenti dell'organizzazione devono essere altamente qualificati con la loro attività dipende la vita di migliaia di pazienti. Si è constatato che "ER" produce ogni anno più di 100 milioni di visite. I dipendenti del servizio è rapida reazione, la durezza e la capacità di concentrazione in qualsiasi ambiente. Il medico "pronto soccorso" dovrebbe avere un certo livello di pensiero medico, in modo che in pochi minuti per stabilire la diagnosi e fornire assistenza adeguata. Coloro esperti servizio deve avere una chiara conoscenza della diagnosi differenziale, per essere in grado di navigare i sintomi della malattia e reclami pazienti.medici di emergenza dovrebbero valutare correttamente i sintomi e sindromi, il quadro clinico della malattia, che è estremamente importante per la diagnosi. Devono imparare le corde e hanno una profonda conoscenza di molte discipline mediche. Diretto dovere civile e umana di ogni operatore sanitario è quello di fornire il primo soccorso, la mancata che comportano responsabilità disciplinare e penale.

Nel nostro paese, c'è una rete di strutture sanitarie che forniscono cure di emergenza. Questi includono ospedale di emergenza specializzato, istituti di ricerca, cliniche delle facoltà di medicina e università.

La tendenza recente per migliorare la qualità delle cure d'emergenza. Ciò si ottiene il miglioramento continuo della struttura di emergenza: l'uso di nuove attrezzature, la crescita di una rete di strutture mediche, aumentando il numero di operatori sanitari e gli altri deve essere sottolineato l'importanza di attività volte a avvertimento e insegnare alla gente le regole di primo soccorso. .Pertanto, il più semplice e allo stesso tempo attività vitali viene insegnato dall'età scolare. Pronto soccorso - un sistema di misure urgenti finalizzate alla persona ferita o improvvisamente malato alla scena o in rotta verso una struttura medica.

Ci sono diversi tipi di primo soccorso.aiuto medico prima non è qualificato lavoratore non medico, di regola, senza medicinali e attrezzature mediche. La prima cura esperto medico( pre-medica) fornisce medico specialista( infermiere, paramedico, ecc. .), che è stato addestrato. La prima assistenza medica è fornita da un medico con i dispositivi necessari, gli strumenti e le medicine.incidente

- una sconfitta o di una violazione della funzione di organi umani in caso di effetti avversi improvvisi dell'ambiente. Rischio di incidenti è la difficoltà nel riferire l'incidente alla stazione di emergenza medica. In questo caso, la maggior parte della responsabilità per la vittima si hanno con le persone intorno a loro, che dovrebbero rendere il pronto soccorso prima dell'arrivo dei team medici non qualificati.specialisti

con formazione medica deve essere altamente competente. Pertanto, una delle parti più importanti della formazione degli studenti di diverse specialità mediche è il corso di "Primo Soccorso".Per l'approccio letterato e chiaro per la fornitura di lavoratore medico di emergenza è tenuto a conoscere i sintomi di base della malattia, i sintomi di varie lesioni e pericolo per la vita dei feriti o malati.

Il primo soccorso dovrebbe includere tre gruppi di attività.La prima comporta una rapida cessazione di esposizione ad agenti dannosi( una corrente elettrica, alta o bassa temperatura, oggetti pesanti) e trasporto immediato della vittima di una situazione sfavorevole( estrazione dal serbatoio, e il fumo delle strutture masterizzazione e gas tossici al.).Il secondo gruppo di attività comprendono fornitura diretta di assistenza medica alla vittima in funzione della natura e del tipo di infortunio, infortunio o malattia improvvisa( rianimazione, emostasi, bendaggi la ferita, l'anestesia, ecc. .).Questo tipo di assistenza è fornita da personale medico. Il terzo gruppo comprende la consegna immediata del paziente a un istituto specializzato.

Le attività relative al primo gruppo riguardano l'aiuto reciproco e l'auto-aiuto e sono di primo soccorso in generale. Il primo soccorso deve essere eseguito il prima possibile, in modo che l'effetto dannoso sia minimo. Al fine di prevenire complicazioni, è importante, immediatamente e soprattutto, trasportare correttamente la vittima in ospedale. In base alla natura della malattia o della lesione, il paziente viene consegnato in varie posizioni fisse del corpo. Così, per esempio, quando inconsciamente vomita, la vittima viene trasportata in una posizione dalla sua parte;con lesioni delle ossa pelviche - sulla schiena con le gambe sollevate e piegate alle ginocchia. Per consegnare il paziente all'ospedale, usano un'ambulanza e un aereo e, in loro assenza, qualsiasi mezzo di trasporto disponibile. In alcuni casi, la vittima viene trasferita alle mani attraverso improvvisati barella, teloni e altri. A seconda delle condizioni del trasporto della vittima varia da pochi minuti a diverse ore. Ogni fornitori di assistenza sanitaria devono padroneggiare regole di trasferimento del paziente, passando da uno agli altri barelle, e anche di conoscere le ragioni che portano a complicazioni durante il trasporto( agitazione, immobilizzazione alterata, ipotermia, ecc. .).Primo soccorso reso correttamente e nel minor tempo possibile, manterrà la vittima vive, garantirà il successo di ulteriore trattamento e prevenire una serie di gravi complicazioni.

In ogni struttura medica( ospedali, farmacie, ambulatori, laboratori) per il trattamento di emergenza deve essere kit, che contiene i farmaci di base( antisettici, analgesici, antipiretici, antibatterici et al.) E protozoi forniture mediche( termometro laccio emostatico, benda sterile, ovatta, ecc.).La stazione di ambulanza ha molte macchine con una serie completa di medicine e attrezzature mediche per portare a termine gli obiettivi prefissati.farmaci ambulanza dotato di un respiratore, obbligatoria nei casi di emergenza, bende, strumenti medici( pinze, siringhe, ecc.), un set di pneumatici e barelle, ecc

Il pronto soccorso è disponibile per tutti i cittadini del nostro paese. Ciò è determinato non solo dalla rete estesa di istituzioni di questo servizio medico, ma anche da un unico numero di telefono per chiamare( 03).Le cure urgenti nelle aree rurali sono fornite da medici e paramedici delle istituzioni mediche rurali. Ci sono istituti di primo soccorso coinvolti nello sviluppo scientifico delle cure di emergenza. Stazione "Ambulance" lavorare insieme con gli ospedali, servizi di ambulanza, che fornisce una strategia unitaria per l'assistenza di emergenza, sia preospedaliera e ospedaliera. Anche qualifica di brigate e medici di pronto soccorso aumenta. Una delle funzioni dell'Ospedale Emergency è impegnata attivamente a varie conferenze e incontri, per discutere il problema di fornire aiuti d'emergenza alla popolazione. Ad ogni ospedale delle cure mediche di emergenza viene assegnato un determinato territorio, la cui popolazione è servita da questo ospedale. Questa istituzione medica valuta e controlla il lavoro del servizio di pronto soccorso. Il compito degli ospedali di emergenza comprende anche la fornitura di educazione sanitaria per la popolazione. Lo staff medico di questo istituto medico ogni 5 anni passa i corsi di aggiornamento nel campo delle cure di emergenza. I centri tossicologici, traumatologici e ustionati sono basati sulle attività dell'ospedale di emergenza. Le unità di questo ospedale sono la stazione di ambulanza, i dipartimenti amministrativo-economici, i reparti di trattamento( ospedali).Macchine "Emergency Medical" affetti consegnati in ospedale, che svolge la loro accettazione e la distribuzione dei rami a seconda della natura della malattia o infortunio. Qui vengono condotti un esame approfondito e un complesso complesso di trattamenti per pazienti e vittime. L'operazione degli ospedali medici di emergenza si basa sulle disposizioni di base del lavoro di qualsiasi ospedale cittadino.

La composizione di ospedali per acuti comprendono i seguenti reparti:., Chirurgico, terapeutico, neurologiche, pediatriche, ginecologiche, ecc Uno dei principali unità strutturali di questi ospedali è l'unità di terapia intensiva, che fornisce assistenza a pazienti con grave respiratorio e circolatorio.È stato stabilito che ci sono 14 posti letto per 10 mila adulti. Quindi calcolare il numero di posti letto nel centro di terapia intensiva. Un posto importante nella struttura degli ospedali di emergenza è occupato dal laboratorio diagnostico espresso. Ulteriore trattamento dei pazienti ammessi dall'unità di terapia intensiva o sala operatoria viene eseguita in unità di terapia intensiva. Il numero di posti letto in questi reparti dovrebbe essere pari al 15% del numero totale di posti letto di reparti terapeutici, chirurgici, traumatici e di altro tipo. La reception dovrebbe essere pronta 24 ore su 24 per l'ammissione dei pazienti. La complessità delle attività dei suoi dipendenti è la necessità di diagnosticare e fornire immediatamente un'adeguata assistenza ai pazienti. Pertanto, nei ricoveri comprende principalmente un complesso di camere di diagnostica( radiologia, diagnostica funzionale, e altri.) E laboratori( biochimica, sierologici, ed ematologiche al.).È stato rilevato che oltre il 30% dei pazienti che sono entrati nel pronto soccorso hanno bisogno di analisi urgenti del sangue e delle urine;È richiesto un esame radiografico del 10%;Il 5% rimuove l'elettrocardiogramma. In caso di corpi estranei nelle vie aeree, o lesioni dell'esofago, gli organi toracica e addominale, o sanguinamento dal tratto gastrointestinale di grande importanza è attribuita all'esame endoscopico.

Il paziente è in servizio per ricevere pazienti e pazienti. Inoltre, nomina un numero di procedure diagnostiche e partecipa direttamente all'esame di pazienti con diagnosi non chiara. A causa di una malattia acuta, specialmente con il danno combinato di vari organi, sorgono alcune difficoltà nello stabilire la corretta diagnosi primaria. Pertanto, gli operatori sanitari nel reparto ammissioni sono costretti a utilizzare metodi di ricerca speciali. Nella sala d'attesa sono organizzate camere in cui i pazienti con diagnosi non chiara rimangono per un certo periodo. Sono forniti con attività per mantenere le funzioni di organi vitali e sistemi. Specialisti

( chirurghi, terapisti, ginecologi, ecc.) Che costituiscono la brigata di turno svolgono un sondaggio e forniscono assistenza medica di emergenza a persone malate e ferite.

La base della costruzione di reparti specializzati dell'ospedale ambulanza è un principio di blocco. Ogni reparto chirurgico ha un'unità operativa con unità di terapia intensiva e di terapia intensiva. L'ospedale dell'ambulanza è stato costruito secondo il progetto standard di questo insediamento. Si stabilisce che, sulla base di 500 residenti, gli ospedali sono costruiti per 60 posti letto, più di 90 posti letto sono necessari per una popolazione più ampia.

L'assistenza ospedaliera di emergenza è fornita anche dall'ospedale distrettuale centrale. Tale sistema opera in insediamenti con una popolazione di meno di 200. Nel valutare le attività di pronto soccorso degli ospedali, è necessario utilizzare i principali indicatori quantitativi: il numero di pazienti e delle vittime, che è stata presa e che hanno chiesto aiuto al pronto soccorso;rapporto tra il numero di persone ricoverate e tutte le persone che sono entrate nell'ufficio di ammissione. Le principali cause e malattie che portano a condizioni di emergenza sono registrate. Vengono analizzati i casi di rifiuto di ospedalizzazione, la cui frequenza è anche differenziata per ragioni.

contabilità e rendicontazione documento di base la reception è il numero modulo 74, che elenca le iniziative intraprese in sala d'attesa. Analizzare le attività delle cure mediche di emergenza dell'ospedale è necessario in vista delle tre fasi principali dell'assistenza di emergenza in queste istituzioni.

Il primo stadio prevede l'arrivo di un paziente o di una vittima nella sala di ricevimento e poi in un reparto specializzato.

Il secondo stadio è la diagnosi in questo reparto.

La terza fase prevede il trattamento di un paziente in un ospedale.

È stabilito che il ricovero in ospedale della vittima o del paziente garantirà il successo del trattamento e del recupero. Per valutare il lavoro dell'ospedale di emergenza si è anche ricorso alla differenziazione dei termini di ospedalizzazione e dei tempi di consegna dei ricoverati. L'intervallo di tempo dal momento del trattamento della vittima o del paziente per assistenza prima del trasporto in ospedale è il momento della consegna dei pazienti ospedalizzati. Analizzare le attività di ospedali e ambulanze tenendo conto della durata del soggiorno del paziente o il paziente al letto dell'ospedale in generale e singolarmente su letti di vari reparti;occupazione media della capacità del letto d'ospedale. Valutare i parametri di cui sopra è necessario, confrontandoli con i dati dei valori medi del distretto, regione, paese. Una condizione importante per un tale analisi è prolungata osservazione e monitoraggio di tutti gli indicatori quantitativi e qualitativi Hospital emergenza.

L'assistenza fornita dalle stazioni ambulanze è disponibile e gratuita per tutti. Uno dei rami principali della stazione di ambulanza è il reparto operativo. Il lavoro puntuale delle brigate in visita è in gran parte determinato dalla chiarezza e dall'alfabetizzazione del ramo operativo. Questa unità accetta chiamate da malati o feriti e organizza la partenza delle squadre mediche di emergenza. Ricevere chiamate un carro attrezzi porta telefono 03. Poi, l'informazione viene ricevuto il comando, che comprende un gruppo di funzione ordini vista l'urgenza della chiamata e la zona di esecuzione, dove venne l'informazione. Inoltre, il dispatcher deve informare le brigate in partenza per la chiamata, l'indirizzo nel luogo di richiesta e la diagnosi approssimativa della persona ferita o malata. Chiamare il "ambulanza", è necessario dare un breve e allo stesso tempo le informazioni di base sulla malattia o la vittima( nome, indirizzo, età, ragione per la chiamata).La gestione e il controllo del reparto operativo sono effettuati dal medico senior in servizio. Ha anche il diritto di prendere decisioni in merito a un rifiuto giustificato di chiamare. L'orario di arrivo delle brigate in visita al luogo della domanda è rigorosamente regolato e differenziato in base al motivo della chiamata.È accertato che la brigata lascia segnali per parto, dolore cardiaco, dolore addominale non oltre 5 minuti dopo. Il controllo della posizione di ogni emergenza del veicolo, per informare il guidatore sulla strada migliore del trasporto verso il luogo della chiamata reso operativo dispatcher ramo stazione "Ambulance".

Il prossimo ramo della stazione di ambulanza è il reparto di ospedalizzazione. Questo dipartimento si occupa della contabilità del numero di posti letto e della fornitura di ricoveri di emergenza in conformità con la disponibilità di posti vacanti, la specializzazione di un istituto medico e preventivo. Il compito di questo dipartimento è anche l'adempimento delle richieste di medici di istituzioni e ospedali policlinici per il trasporto di pazienti a istituzioni mediche specializzate. La struttura delle stazioni di ambulanza comprende il reparto ostetrico e ginecologico. Si occupa del trasporto di donne in travaglio e donne con malattie ginecologiche acute. Le ostetriche sono incluse nelle brigate in partenza per questi pazienti. Questo dipartimento garantisce l'accoglienza di applicazioni sia da parte di specialisti di istituzioni mediche che da parte del pubblico.

La stazione di ambulanza consiste in un reparto di malattie infettive che trasporta i pazienti e distribuisce i posti nelle cliniche infettive. Questo dipartimento ha il suo veicolo e il personale della squadra ospite.

L'unità strutturale della stazione di ambulanza è il banco informazioni, che contiene informazioni complete sui malati e i feriti, consegnati dalle ambulanze alle istituzioni mediche. Questo dipartimento può fornire informazioni sulla popolazione al telefono o all'apparenza personale.

La brigata immediata delle sottostazioni situate in diverse parti della città fornisce assistenza medica immediata ai malati e ai feriti. Il tempo dal momento in cui il segnale di assistenza all'arrivo della brigata dipende dalla posizione della sottostazione( non più tardi di 15 minuti).La sottostazione comprende due gruppi di brigate in visita. Il primo gruppo comprende brigate di ambulanze. Il secondo gruppo comprende brigate destinate al trasporto di pazienti e feriti in trattamenti e istituzioni profilattiche.È stabilito che il tempo totale trascorso da un team di emergenza per una chiamata è di circa 40 minuti.

L'attività e lo sviluppo della struttura dell'ambulanza si basa su un principio territoriale, che implica la presenza di una stazione centrale di ambulanze di emergenza e il complesso di sottostazioni adiacenti situato in diverse parti della città.Quando si organizza la posizione della sottostazione, è necessario prendere in considerazione il numero e la massa della popolazione nella zona, l'intensità del traffico. Nelle aree rurali, il pronto soccorso è fornito dall'ospedale centrale distrettuale e le attività dello staff di questo servizio possono essere svolte a notevole distanza dall'ospedale. Pertanto, nell'ospedale del distretto centrale c'è un servizio 24 ore su 24 di medici e paramedici in servizio, le ambulanze delle ambulanze sono sempre pronte per la partenza.

Tutte le stazioni dell'ambulanza in base al numero di chiamate annuali sono divise in 6 categorie. La stazione fuori categoria fa oltre 100 mila chiamate all'anno;la prima categoria - 75-100 mila visite;il secondo - 75-50;il terzo - 50-25;il quarto - 25-10;il quinto - 10-5.La terza e la quinta categoria di stazioni operano sulla base dei reparti di ricovero. La qualità delle cure mediche di emergenza dipende direttamente dalla velocità delle ambulanze e dall'equipaggiamento tecnico delle squadre in visita.

L'auto dell'ambulanza ha un colore bianco e un'iscrizione sulla carrozzeria "Emergency Medical Assistance".È inoltre dotato di indicatori luminosi e di un segnale speciale - una sirena. Le auto ambulanza sono inoltre dotate di moderni sistemi di comunicazione, che consente di stabilire comunicazioni audio e video con il medico di un ospedale specializzato per la consulenza. In questo caso, l'istituzione medica, dove viene trasportato il paziente, riceve informazioni complete sulla sua salute. Ciò consente di prepararsi per la conduzione di procedure diagnostiche, interventi chirurgici, ecc. Le macchine sanitarie nell'esecuzione di un incarico operativo hanno un vantaggio sulle strade della città.In questo caso, i conducenti di ambulanze sono autorizzati a superare la velocità impostata e l'intersezione delle intersezioni indipendentemente dai segnali del semaforo. Ma devono rispettare tutte le regole che garantiscono la sicurezza del traffico.

Il concetto di "ambulanza" è di tipo collettivo e comprende tre strutture principali.

Il primo - la base materiale e tecnica, che comprende attrezzature, locali, trasporti, ecc. Il secondo è l'organizzazione dell'assistenza di emergenza alla popolazione. Il terzo implica modi per fornire assistenza di emergenza. Le cure mediche di emergenza vengono eseguite in condizioni di emergenza, quando si verificano cambiamenti nel corpo umano che portano a malattie o in pericolo di vita. Esistono diversi tipi di questi stati che si manifestano in modo diverso. In un caso, c'è una vera minaccia alla vita, che senza una corrispondente azione medica porta ad un esito fatale. In un altro caso, una situazione urgente non minaccia la vita del paziente o della vittima, ma la progressione può portare alla comparsa di un momento critico.È stabilito che nella località con una popolazione di 10 mila persone, la stazione di ambulanza riceve ed esegue in media da 250 a 350 chiamate al giorno. Circa l'85% di tutte le chiamate sono malattie improvvise, il 10% - incidenti, il 5% - altri motivi.

I principali gruppi di malattie che hanno causato la chiamata sono malattie dell'apparato cardiovascolare, respiratorio, dell'apparato digerente e alcuni sintomi.

I luoghi principali da cui viene composto il numero singolo 03 sono l'appartamento e la strada. Si stabilisce che il maggior numero di chiamate cade nel periodo invernale, principalmente di notte( da 17 a 23 ore).Stazioni e reparti di assistenza medica di emergenza personale medico vengono inviati per svolgere due tipi di compiti. Uno di questi è la fornitura di assistenza medica e, se necessario, il trasporto agli ospedali degli ammalati e dei malati. Ciò avviene in caso di incidenti( traumi gravi, ferite, fratture, scosse elettriche, congelamento, l'asfissia, avvelenamenti e altri.).Lo staff medico dei gruppi di visitatori esegue le suddette misure in caso di malattie acute potenzialmente letali. Per i loro sintomi principali comprendono improvvisa perdita di coscienza, interrompere l'attività dei sistemi di cuore e respiratorie, pesante emorragia, ictus, convulsioni, e altri. Il trasporto e la corrispondente serie di misure urgenti per essere in parto, cui consegna ha avuto luogo a casa o in luoghi pubblici.

Il secondo compito delle squadre in visita include il trasporto di pazienti e vittime a strutture mediche specializzate. Queste attività sono soggette a persone con appendicite acuta, ulcera peptica perforata, ostruzione intestinale, sanguinamento uterino e le altre condizioni che richiedono cure di emergenza. Le madri e le puerperie durante il parto normale, così come i neonati prematuri insieme alle madri, vengono anche trasportati urgentemente in un istituto medico specializzato."First Aid" trasporta i pazienti che necessitano per la loro salute in ambulanza. Questo tipo di assistenza viene eseguita in modo pianificato, il giorno in cui l'applicazione viene ricevuta dal paziente. Trasporto del paziente infettiva eseguita stazioni sanitarie ed epidemiologiche. Aiuti di emergenza e malati e feriti con malattie tromboemboliche per squadra specializzate mobili su richiesta di un solo medico di pronto soccorso. Gli esperti della squadra possono essere inviati al luogo di domanda per le chiamate dei medici distrettuali, che viene deciso dalle autorità sanitarie. Per la prevenzione, il trattamento dello shock e le condizioni terminali, è anche organizzato un team specializzato. Rende le chiamate verso le lesioni malati e feriti in stato atonali, così come gravi, emorragie gravi, vari tipi di asfissia e altri. Aiutare i pazienti neuropsichiatrici svolge anche team specializzato, il più importante dei quali è un neuropsichiatra personale medico. La brigata in visita inviata a un paziente con malattia mentale acuta, oltre a un medico, include un lavoratore medico medio e due assistenti.

Tasks Brigata "Emergenza assistenza medica" sono nella diagnosi precoce, cure d'emergenza nel più breve tempo possibile e, se necessario, il ricovero immediato. Sulla strada per l'ospedale, lo staff medico della brigata esegue misure urgenti. Questi includono il sollievo dal dolore, emostasi, tracheotomia, la respirazione artificiale con l'ausilio di apparecchiature mediche, le compressioni toraciche. I dipendenti delle squadre mobili specializzate svolgono una serie di attività diagnostiche: decollare un elettrocardiogramma, determinare indice di protrombina, la durata del sanguinamento, ecc

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Al momento, i servizi del "Pronto Soccorso" pagato sono molto richiesti dalla popolazione. L'attività di questa organizzazione si aggiunge al lavoro del servizio medico municipale. I principali vantaggi di un ambulanza a pagamento sono l'alta velocità della chiamata e creare le condizioni più confortevoli di consegna in un istituto medico su richiesta del paziente o dei suoi familiari.team commerciali nel trasporto del paziente nelle diverse aree del nostro paese, portando il paziente nella procedura diagnostica, che lo aspettava, e hanno riportato, si sono incontrati presso l'aeroporto o la stazione ferroviaria. I servizi di questo servizio non sono soggetti al programma di assicurazione sanitaria obbligatoria e, di conseguenza, non richiedono al paziente di avere una polizza assicurativa.

Al momento, il servizio di ambulanza ha sviluppato un promemoria per i parenti o semplicemente accompagnando un paziente in ospedale. Chiamo il "Ambulance", è necessario fornire informazioni complete e dettagliate sullo stato del ferito o malato, al fine di verificare il manager appropriata banda organizzata. Necessario raccogliere e preparare i documenti chiave e le cose del paziente, non interferisce con le squadre mobili per il trasporto di malati o feriti nella "Ambulance" macchina. Nell'automobile, è necessario adagiare o accomodare il paziente in base alle sue condizioni. Sulla strada per un'istituzione medica, è vietato nutrire o abbeverare una vittima o una persona malata.

Nell'auto dell'ambulanza, i parenti che lo accompagnano si aggrappano ai corrimani. Un medico di ambulanza ha il diritto di rifiutare i parenti per accompagnare un malato o un ferito che si trova in gravi condizioni.

Al fine di mantenere segreto il caso dell'assistenza di emergenza, il pubblico utilizza spesso i servizi di squadre commerciali.aiuti di emergenza in questa situazione può comprendere la rimozione del binge, quando l'evento di rottura tossicodipendenti, ecc La macchina è dotata di vetro colorato medica, soffitti, pareti e porte interni insonorizzate termica e.; le cuciture del pavimento sono impermeabilizzate. L'equipaggiamento dell'ambulanza comprende armadi con preparati e strumenti medici;un tavolo, un lavabo con una pompa elettrica;una poltrona per un medico;il sistema di controllo del lavoro di un'apparecchiatura elettrica;complesso di dispositivi di illuminazione. Ha inoltre effettuato il sistema di ventilazione e riscaldamento, ci sono bancarelle che tengono le bombole di ossigeno, e altri. L'elenco delle attrezzature auto di salute "Ambulance" comprende barelle, scudo per il trasporto di pazienti e pazienti con danni alla colonna vertebrale e del bacino, apparecchi per la respirazione artificiale, portatilemacchina per anestesia portatile, inalatore di ossigeno, tonometro, borsa per medico di emergenza, copertura con un set di pneumatici per il trasporto, un pacchetto generico, proprietà sanitarie e articoli per la curavaligia speciale, con accompagnamento cartella dei documenti.

L'attività del servizio medico di emergenza nel nostro paese è svolta in conformità con la clausola 5.2.12 della risoluzione n. 321 del governo della Federazione russa del 30 giugno 2004 "Ulteriore miglioramento e organizzazione efficace delle cure mediche di emergenza per la popolazione".I costi dell'assistenza di emergenza sono a carico dell'ente municipale esistente nel territorio. L'eccezione è il lavoro di squadre di emergenza specializzate( sanitarie-aviazione).La struttura della stazione di ambulanza comprende armadi dotati di sistemi di allarme, in cui sono conservati i medicinali. Qui vengono organizzate le camere in cui i dipendenti della stazione trascorrono il loro tempo libero e mangiano. Sul territorio della stazione di ambulanza, ci sono siti dove fermano i veicoli sanitari e, se necessario, viene costruito un sito per elicotteri.

Al momento, il reparto operativo della stazione di ambulanza è completamente computerizzato, ci sono dispositivi che registrano le conversazioni e determinano automaticamente i numeri di telefono. Dovrebbe esserci un singolo database di pazienti e vittime che hanno fatto appello al servizio di emergenza.

L'auto dell'ambulanza deve essere disinfettata regolarmente. Inoltre, la disinfezione immediata con l'uso di disinfettanti è soggetta al trasporto, che comporta il trasporto di un paziente infetto.

Il numero pianificato di brigate in visita è calcolato in base al numero di residenti nell'area e al carico stimato per squadra della squadra al giorno. Vengono inoltre prese in considerazione le principali indicazioni per le cure di emergenza e la possibilità di specialisti medici di lavorare su turni. Ci sono due tipi di squadre in visita: paramedico e medico. L'equipe medica comprende un medico, due paramedici( o un paramedico e un anestesista), un paramedico e un autista. La brigata paramedica è composta da due paramedici, un paramedico e un autista. La brigata di uscita specializzata include un medico sul profilo appropriato, due infermieri o un assistente medico, un paramedico e un autista. La squadra ostetrica di visita comprende un'ostetrica, un paramedico e un autista. Le brigate di cui sopra forniscono assistenza in conformità con gli standard delle cure mediche di emergenza. La brigata di uscita sanitaria include un paramedico, un paramedico e un autista. Per il lavoro di ogni squadra viene stilato un programma.

Il personale medico della brigata in visita, non chiamato dal dispatcher del reparto operativo, dovrebbe trovarsi nei locali della sottostazione o della stazione di soccorso. L'equipaggiamento dell'ambulanza deve essere conforme all'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 100 del 26 marzo 1999( Appendice n. 13).Una delle funzioni della brigata in visita è l'uscita anticipata e l'arrivo al luogo della richiesta in conformità con gli standard temporanei del lavoro di ambulanza dell'area. I dipendenti della squadra ospite dovrebbero, nel più breve tempo possibile, stabilire una diagnosi del paziente o della vittima e attuare una serie di misure di emergenza pertinenti. Il compito del servizio di ambulanza è la consegna immediata del paziente a un istituto medico. Dopo aver effettuato la consegna dei malati o feriti, il personale della brigata in visita è consegnato al medico di turno dell'ospedale la relativa documentazione.

Il servizio di ambulanza può svolgere le sue attività in situazioni di emergenza, in cui si verificano gravi malattie, avvelenamento, traumi delle persone. In questo caso, le brigate di uscita forniscono lo smistamento di pazienti e vittime e stabiliscono la sequenza delle cure di emergenza. Il servizio di ambulanza dovrebbe inoltre attuare misure sanitarie, antiepidemiche e igieniche nell'area. Tutti i malati e i feriti, consegnati all'ospedale dalla brigata dell'ambulanza del servizio medico di emergenza, sono indicati nel documento "Mappa di chiamata", che indica l'ora del loro arrivo. Gli specialisti della brigata in visita, che hanno scoperto il cadavere del defunto o del defunto, riportano questo al corpo degli affari interni del distretto. In questo caso, una nota corrispondente viene anche presentata nel documento "Call Map".Per trasportare un cadavere è vietato l'uso di un'ambulanza: questa funzione è assicurata da un trasporto speciale. Se la morte è avvenuta in un'ambulanza, i dipendenti della squadra ospite possono consegnare il cadavere all'istituzione forense solo con il consenso del dispatcher della stazione di ambulanza.

Nel nostro paese ci sono istituzioni mediche e preventive, una delle funzioni principali delle quali è fornire assistenza sanitaria e aeronautica urgente. Questa funzione è assegnata dall'autorità esecutiva dell'argomento della Federazione Russa all'assistenza sanitaria. Per implementare questa funzione, viene creato un supervisore in questo istituto medico, che fornisce il servizio 24 ore su 24.Accetta e registra le chiamate da parte dei soggetti del paese, mantiene un contatto costante con il dipartimento, il responsabile dell'aviazione sanitaria, nonché con medici specialisti che sono partiti per l'incarico. La composizione dei gruppi di visita specializzati comprende il personale medico più esperto e qualificato. I dipendenti delle università mediche e degli istituti di ricerca lavorano qui. Gli amministratori ospedalieri sono d'accordo e le autorità sanitarie competenti approvano l'elenco dei medici che lavorano nel servizio di ambulanza.

Da diversi decenni la forma del servizio "Ambulance" è in costante evoluzione. Attualmente è in programma di istituire un servizio di coordinamento e dispacciamento per l'assistenza di emergenza alla popolazione in molte regioni del paese. La gestione di questo servizio dovrebbe essere centralizzata e automatizzata in tutte le fasi. I compiti dei servizi di coordinamento e dispacciamento comprendono: miglioramento della qualità delle cure di emergenza, riduzione dei tempi di arrivo dei gruppi di visitatori, garanzia della fase di cura del paziente. La gestione di questa organizzazione medica è svolta dal responsabile del servizio di coordinamento e dispacciamento. Ciò contribuisce alla gestione centralizzata dei servizi medici: ambulanza, servizi di emergenza, una brigata specializzata, incluso l'aviazione. L'attività del servizio di controllo e dispacciamento viene costantemente migliorata. I servizi di emergenza stanno lavorando attivamente in questa direzione. Insieme ai medici dell'ambulanza, forniscono rapidamente assistenza immediata ai pazienti, chiariscono la diagnosi e decidono sulla questione dell'ospedalizzazione, utilizzando i moderni mezzi di comunicazione. L'efficacia di questa attività dipende dalla qualità di dotare le macchine dell'ambulanza di apparecchiature di comunicazione.

Il 26 marzo 1999 è stato adottato un documento importante - l'ordine del Ministero della Sanità della Russia "Sul miglioramento dell'organizzazione delle cure mediche di emergenza per la popolazione della Federazione Russa", che regola le attività degli operatori sanitari di questo servizio. C'è un comitato consultivo del ministero della Sanità della Russia per le cure mediche di emergenza, composto dai migliori specialisti e scienziati in Russia. La creazione del Consiglio ha facilitato lo sviluppo dell'intero servizio del servizio medico di emergenza e il miglioramento della qualità delle attività professionali.

Il 14 marzo 2002, il Ministero della Sanità della Russia ha emanato l'Ordine n. 265 "Sul dipartimento organizzativo e metodologico della stazione di ambulanza", che ha contribuito a unire e centralizzare tutte le attività dei servizi di primo soccorso. Tuttavia, in Russia, più precisamente - a Mosca e San Pietroburgo - ci sono stazioni e dipartimenti indipendenti del "Primo soccorso".

Questo lavoro è regolato da un sistema di contratti. Ulteriore sviluppo del sistema del servizio di controllo e spedizione viene effettuata in stretta collaborazione con altre forze dell'ordine: il dipartimento di polizia stradale, il servizio di sicurezza nazionale, antincendio e di emergenza, che contribuirà di più per richiedere l'azione in situazioni di emergenza.

Al fine di migliorare questo sistema, è necessario unire le stazioni delle ambulanze distrettuali ai livelli regionali e regionali. Per questo, è necessario condurre un'analisi professionale del sistema esistente di prestazione di cure mediche di emergenza nella regione, per creare programmi speciali per lo sviluppo del servizio nelle seguenti sezioni: rafforzamento della base materiale e tecnica di questo sistema di servizi;un cambiamento qualitativo nella formazione del personale medico di emergenza;possesso delle basi dell'aiuto di emergenza da parte di tutti i servizi di soccorso,

da parte di tutti gli utenti della strada, sia i conducenti che i pedoni;quando fornisce assistenza di emergenza, uso intensivo di squadre di terapia intensiva, medici con un profilo ristretto;migliorare il sistema di controllo quando si utilizza l'automazione e l'elettronica;condurre le cure di emergenza al paziente in conformità con le norme e i regolamenti. Inoltre, è importante sviluppare standard di qualità per il lavoro svolto;Esegui chiaramente le descrizioni del lavoro dei dipendenti di questo servizio, aiutali a migliorare le loro competenze.

Il sistema di ambulanza russo gode di una meritata autorità sia all'estero. Ogni anno, il numero di persone fa appello ai servizi medici di emergenza, soprattutto nelle grandi città.

Oggi in questo servizio c'è una certa carenza di personale, soprattutto nei reparti diagnostici, quindi è necessario per gli alfabetizzati

Pronto soccorso

.Una situazione particolarmente acuta si sviluppa nelle aree rurali. Il sistema di pronto soccorso ha un disperato bisogno di miglioramento e sviluppo."Il programma di garanzie statali per fornire ai cittadini della Federazione Russa assistenza medica gratuita" prevede la fornitura tempestiva di pronto soccorso alla popolazione, ma ci sono notevoli difficoltà.La popolazione non è sempre in orario e si è qualificata per ottenere il primo soccorso gratuito. La crescita delle anomalie naturali, le catastrofi tecnogene comportano significative vittime umane, e ciò implica un'organizzazione qualitativa delle cure mediche di emergenza, tutt'altro che perfetta oggi. Basso e il livello di servizi legali e sociali, finanziari e materiali in queste situazioni. Inoltre, il servizio medico del sistema di assistenza di emergenza ha un estremo bisogno di moderni dispositivi diagnostici, in apparecchiature mediche di alta qualità.Da questo dipende la cosa più importante per una persona - la vita.