Esercizio dell'odontoiatra con disinfezione e sterilizzazione di strumenti dentali
Asettico - misure volte a prevenire l'ingresso di agenti infettivi nel corpo umano durante l'esecuzione di alcune misure terapeutiche o diagnostiche. Di grande importanza dal punto di vista dell'asettico è la sterilizzazione. Sterilizzazione: una serie di fasi di strumenti di elaborazione sequenziali. Comprende disinfezione, pulizia di pre-sterilizzazione e sterilizzazione adeguata. La disinfezione è un insieme di misure volte alla distruzione di agenti infettivi nell'ambiente esterno. Dopo il lavoro, gli strumenti vengono collocati in un contenitore con una soluzione disinfettante speciale per un'ora. Quando la soluzione di perossido di idrogeno disinfettante -s 6%, 3% cloramina la soluzione "Virkon" "anolita", ecc può essere utilizzato. Essi vengono poi lavate in un setaccio speciale e poste in una soluzione detergente riscaldata a 50 ° C,per 15 minuti. La soluzione detergente comprende polvere detergente( Lotus, Astra) - 5 g, perossido di idrogeno( 17-160 ml, a seconda della concentrazione) e acqua distillata( da 835 a 978 ml).Successivamente, gli strumenti vengono lavati per 30 secondi in una soluzione di lavaggio, in acqua corrente per 10 minuti, in acqua distillata per 5 minuti e asciugati ad una temperatura di 85 ° C.
Nel caso di alcuni disinfettanti( ad esempio "Dekoneks 50 PF", "Dental Dekoneks BB", "Lizafin", "Dezeffekt" et al.) Ammollo gli strumenti nella soluzione di lavaggio non è necessaria.È possibile combinare le fasi di disinfezione e pulizia di pre-sterilizzazione.
Sono necessari numerosi campioni per valutare la qualità del trattamento di disinfezione e pre-sterilizzazione. I principali sono l'amidopirina e la fenolftaleina. Per eseguire questi campioni, l'1-2% viene selezionato da ciascun lotto di strumenti, ma non meno di 3-5 strumenti. Il dosaggio Amidopirinovaya fornisce la determinazione dei residui ematici sugli strumenti. Per la sua condotta, è necessario miscelare quantità uguali di una soluzione alcolica al 5% di amidopiprina e una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, aggiungendo alcune gocce di acido acetico al 30%.Il reagente risultante viene inumidito con un batuffolo di cotone e le asciuga con gli strumenti. Nelle siringhe vengono poste 3-4 gocce della soluzione di indicatore e vengono spostate dal pistone per colpire la soluzione sulle pareti della siringa. Alla fine di un minuto, il contenuto della siringa viene prelevato su un batuffolo di cotone o su una carta e valutato. Quando appare una macchia blu-viola, il campione è considerato positivo. Il test della fenolftaleina
viene eseguito per determinare la qualità degli strumenti di lavaggio dalla soluzione di lavaggio. Se utilizzato nella soluzione detergente dei detergenti "Novost", il test "Biologo" della fenolftaleina non è informativo. Per effettuare saggi su un batuffolo di cotone è stato posto 1% soluzione alcolica di fenolftaleina e asciugarli porzione arbitrariamente selezionata di strumenti e durante campione amidopirinovoy. Se gli strumenti non vengono puliti correttamente, il detergente appare rosa dopo 1 minuto.
Gli strumenti sono sterilizzati con mezzi fisici o chimici. I metodi fisici comprendono la sterilizzazione a vapore( autoclave), sterilizzatori a vapore, in un cabinet fiamma sterilizzazione a calore secco mediante infrarossi, l'esposizione alle radiazioni, il metodo di filtraggio.
La sterilizzazione a vapore viene eseguita in sterilizzatori a vapore, dove gli strumenti sono collocati in appositi box. Esistono sterilizzatori a vapore con caricamento verticale di utensili, caricamento orizzontale e anche sterilizzatori a vapore a cassetta. Esistono due modalità di sterilizzazione a vapore. Il primo è a una pressione di 2 atm., Una temperatura di 132 ° C per 20 minuti. Il secondo - a una pressione di 1,1 atm, temperatura 120 ° C per 45 minuti. Nella prima modalità, prodotti sterilizzati in vetro, tessuti, gomma;al secondo - da lattice, plastica, polietilene. Il controllo della sterilizzazione viene effettuato con l'aiuto di metodi fisici, chimici e batteriologici. Il metodo fisico di controllo è fornito dall'uso di termometri in sterilizzatori a vapore e controllo della temperatura. Il metodo di controllo chimico prevede l'uso di indicatori speciali: per la prima modalità, l'indicatore è, ad esempio, l'urea, la nicotinammide, per il secondo l'acido benzoico.
calore secco metodo di sterilizzazione strumenti odontoiatrici implica l'uso di forni di essiccazione, che sono immessi strumenti, pre-confezionati in sacchi di carta Kraft. Ci sono due modi di sterilizzazione a calore secco: . a 180 ° C per 1 ora e a 160 ° C per 2,5 ore, gli stessi metodi utilizzati per la sterilizzazione a vapore per sterilizzare il controllo di qualità.Gli indicatori per la prima modalità sono tiourea, acido tartarico, per il secondo saccarosio.
Il metodo chimico di sterilizzazione prevede l'uso di sostanze chimiche: perossido di idrogeno al 6%( a temperatura ambiente 6 h, a 50 ° C - 3 h), "Dezakson-1"( per 45 minuti), "Glutaral", "".Con questo metodo, è possibile sterilizzare prodotti fatti di materiali polimerici, vetro, metalli resistenti alla corrosione, dischi dentali, ecc. Dopo la sterilizzazione, gli strumenti devono essere sciacquati in tre contenitori d'acqua per 5 minuti. Gli strumenti rimangono sterili per tre giorni.