Biopsia renale, una varietà di procedure e metodi di organizzazione
La biopsia del rene è un esame diagnostico che fornisce piccoli campioni di tessuto renale con un ago per un successivo esame al microscopio. La biopsia consente di identificare e selezionare il trattamento corretto della patologia. Quando si esegue una biopsia del rene sull'altra estremità dell'ago, c'è una siringa che raccoglie il tessuto nell'ago.
Specie dell'esame
- Una biopsia renale è una rimozione di un tessuto renale con un ago per puntura inserito sotto la pelle e i muscoli della schiena. Questo metodo di diagnosi viene eseguito in un ospedale in anestesia locale e nel controllo degli ultrasuoni. Organizzato per la diagnosi di un tumore nel rene, amiloidosi, e altre lesioni per scegliere una strategia di trattamento efficace o controllare la condizione del rene del donatore dopo il trapianto. La complicanza più comune è il sanguinamento e la formazione di un ematoma vicino al rene.
- Un metodo diagnostico in aperto utilizzato per raccogliere campioni di tessuto renale. Una biopsia del rene aperto è un'operazione quando il tessuto per l'esame viene prelevato direttamente dal rene durante l'intervento chirurgico in anestesia generale. Il taglio in questo caso è fatto sul lato o sul retro. Una biopsia aperta è organizzata quando è necessario rimuovere la maggior parte del tessuto. Inoltre, il metodo può essere eseguito con un solo rene funzionante al fine di ridurre i danni ad esso. Una biopsia aperta è indicata per i pazienti con problemi circolatori e recentemente è stata organizzata per via laparoscopica, quindi è diventata meno traumatica.
- Ureteroscopy con la biopsia - questo metodo di diagnosi viene generalmente effettuata, se pelvi renale sono le pietre. L'uretroscopia viene eseguita in sala operatoria sotto anestesia spinale o generale. Il sottile tubo allungato viene inserito per esaminare la parte interna dell'uretere, rene e inferiore della pelvi renale. Inoltre ureteroscopy con la biopsia è organizzato per i bambini, le donne in gravidanza, pazienti con struttura anormale della parte superiore del tratto urinario, i pazienti con rene trapiantato.
- Transumidi - è organizzato in caso di possibilità di lanciare un catetere nella vena renale. Tale metodo diagnostico viene utilizzato per i pazienti con patologie della coagulazione del sangue, quando la biopsia renale percutanea diventa impossibile. Lo stesso vale per i pazienti con eccesso di peso corporeo o insufficienza cronica della respirazione, quando l'anestesia può causare gravi danni. Ci sono situazioni in cui la localizzazione anatomica dei reni e le loro dimensioni rendono impossibile condurre una biopsia di routine.
Le biopsie sono raccomandate nei seguenti casi:
- comparsa di sangue nelle urine o ematuria;Rilevazione
- nelle urine ad alta concentrazione proteica;
- aumenta le scorie azotate nel sangue in connessione con l'indebolimento dei reni. Indicazioni
per l'organizzazione biopsia
trasporto biopsia renale viene assegnato nelle seguenti situazioni:
- biopsia in caso di insufficienza renale acuta e cronica ad eziologia sconosciuta;Biopsia
- in caso di sospetto di sindrome nefrosica;Biopsia del rene
- con glomerulonefrite;
- forme complesse di lesioni infettive dei canali urinari;Problemi di
- con funzione renale stabilita mediante esame ecografico, analisi renale e tomografia computerizzata;Biopsia del tumore al rene
- ;
- problemi di funzionamento del rene trapiantato;
- che rivela la gravità della patologia e l'irreversibilità dei cambiamenti avvenuti nell'organo;Controllo
- dell'effetto del trattamento organizzato. I preparativi per la procedura
medico Pre deve spiegare al paziente provoca biopsia renale. Il paziente deve comprendere chiaramente i vantaggi e i rischi della procedura, può chiedere all'esperto tutte le domande che gli interessano e quindi firmare un accordo sulla manipolazione e la conferma della familiarizzazione con i rischi in caso di complicanze.
Il paziente a sua volta deve descrivere chiaramente al medico il suo stato di salute, la presenza di patologie, reazioni allergiche, intolleranza a qualsiasi farmaco.È necessario informare sull'assunzione di farmaci al momento della biopsia.
Questo è importante!
Da una a due settimane prima di una biopsia renale, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che diluiscono il sangue, come l'aspirina e altri. Dovrai anche smettere di prendere antidolorifici - l'ibuprofene, il naprossene, perché anch'essi influenzano le proprietà della coagulazione del sangue e possono aumentare il rischio di gravi emorragie.
E 'vietato bere liquidi appena prima della procedura e otto ore prima è meglio rifiutarsi di mangiare.
Prima della procedura, vengono eseguiti esami delle urine e del sangue per identificare le controindicazioni e la presenza di infezioni.
Conduzione della biopsia renale
La biopsia renale come metodo diagnostico viene eseguita in modo chiuso o operativo.
Se diventa impossibile per il paziente raggiungere la completa normalizzazione della pressione arteriosa, della sindrome emorragica e dell'ipocoagulazione. Per lui, viene eseguita una biopsia endoscopica transgolare o una biopsia renale aperta.
Il metodo per ottenere campioni di tessuto dipenderà dalla struttura dell'ago per puntura. Insieme ai metodi manuali tradizionalmente accettati in medicina, gli aghi automatici automatici vengono sempre più utilizzati.
Questo è importante!
Quando si descrive la procedura e si risponde alla domanda su come viene eseguita una biopsia renale, gli specialisti ricordano che dopo la procedura sarà necessario organizzare il monitoraggio ecografico delle condizioni del rene esaminato.
Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla bolla di ghiaccio per tre ore dopo il completamento della puntura. E nei prossimi due giorni - per osservare un rigoroso riposo a letto. Inoltre, viene prescritta la somministrazione di farmaci emostatici e di antibiotici.
Conseguenze della biopsia renale
Dopo aver completato la procedura di biopsia, il paziente dovrà riposare per almeno sei ore. Polso e pressione sanguigna saranno tenuti sotto controllo. E quando urina, l'urina viene controllata per il sanguinamento. In questo momento è permesso iniziare una dieta abituale e si consiglia di consumare un sacco di liquido.
Dopo una biopsia, i pazienti con un rene trapiantato dovrebbero sdraiarsi sulla schiena per diverse ore.
Se l'effetto sul corpo dell'anestesia è indebolito, il paziente può provare un lieve dolore alla schiena a causa di un trauma minore. Il dolore può essere rimosso con analgesici leggeri. Se dopo uno stato di salute della biopsia si normalizza rapidamente, lo stesso giorno è permesso tornare a casa.
Questo è importante!
Quando si implementa una biopsia aperta, è necessario consultare sempre un medico per istruzioni specifiche che sarà necessario seguire al termine dell'operazione.
Anche dopo una biopsia, è necessario rinunciare all'attività fisica e all'esercizio fisico per 48 ore. Evita attività faticose e carichi pesanti per le prossime due settimane. Se l'emorragia non termina un giorno dopo l'operazione, allora è necessario visitare un medico.
Anche le indicazioni di un rinvio ad uno specialista saranno: l'incapacità
- di urinare normale;Stato febbrile
- ;
- dolore persistente nel rene;Vertigini e grave debolezza.