Angiografia coronarica, come il metodo più obiettivo di indagine sulla patologia cardiaca

Lo studio più importante delle caratteristiche funzionali e anatomiche dei vasi cardiaci è l'angiografia coronarica.È molto utile per diagnosticare malattie gravi come la malattia ischemica e l'infarto del miocardio. Particolarmente rilevante è il suo uso per affrontare la questione dell'intervento chirurgico, della sua fattibilità e dei metodi di conduzione.

Poiché l'angiografia è una tecnica invasiva, la decisione di eseguirlo deve essere presa solo da un medico. Per questo, ci sono una serie di indicazioni per l'attuazione di tale procedura, tra cui:

1. L'assenza di sintomi di malattia coronarica con la crescita di segni di insufficienza cardiaca.
2. Trattamento a lungo termine di IHD con vari farmaci, non portando sollievo.
3. Danneggiamento acuto della condizione, insorgenza di angina instabile, con anamnesi di infarto.
4. La decisione sulla necessità di un intervento al cuore in persone di età superiore ai 35 anni.

L'angiografia coronarica del cuore può essere di emergenza( con ACS, eseguita entro 6 ore), urgente( da 6 a 12 ore) e programmata.

L'indagine di emergenza è necessaria se le condizioni del paziente peggiorano dopo l'innesto di bypass coronarico o altre operazioni sui vasi cardiaci! Fasi

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Nonostante il fatto che la prima coronarografia sia stata effettuata negli anni '60 del secolo scorso, rimane il più popolare tra gli specialisti dal punto di vista diagnostico.

Inizialmente, il paziente viene esaminato da un medico e assegna determinati esami obbligatori. Se necessario, viene consultato da altri specialisti. Il paziente viene spiegato il principio di esecuzione e la probabilità di complicazioni durante questa procedura. Quindi deve firmare il suo consenso scritto.

Il paziente viene sottoposto ad angiografia coronarica su un tavolo speciale, mentre in posizione orizzontale. Inizialmente, gli viene somministrato un anestetico locale per rimuovere il disagio durante la diagnosi, ma rimane pienamente cosciente. Per l'introduzione di mezzi di contrasto, viene utilizzata l'arteria femorale o brachiale.

Attraverso l'incisione, un sottile tubo di plastica speciale è sotto il controllo della camera a raggi X dal punto di cateterizzazione alla bocca stessa dell'arteria coronaria. Successivamente, viene introdotto un contrasto, che consente di vedere chiaramente sullo schermo un'immagine vascolare del cuore, la loro ramificazione, la presenza di stenosi o blocco. Se ha il consenso del paziente, può contemporaneamente sottoporsi a stent - un'operazione per espandere il lume e normalizzare il flusso di sangue attraverso l'area problematica della nave.

Poiché l'angiografia coronarica è uno studio piuttosto complesso, è necessario condurlo solo a uno specialista altamente qualificato, quindi la probabilità di complicanze di questa manipolazione è ridotta al minimo. L'angiografia TC delle angiografie coronarie

è attualmente in corso. Il vantaggio di questo studio, nonostante l'alto costo, è un carico di radiazioni inferiore, poiché viene eseguito molto più velocemente. L'introduzione di un mezzo di contrasto viene effettuata per via endovenosa, che riduce l'incidenza di complicanze. Dopo la procedura non è necessario un periodo di riabilitazione. Spesso, questo tipo di diagnosi viene assegnato per determinare la necessità di un rinvio ad uno studio più accurato, ma più invasivo, dei vasi cardiaci.

Controindicazioni all'angiografia del cuore

L'angiografia dell'arteria coronaria non viene eseguita se il paziente ha una reazione allergica ad un anestetico locale o mezzo di contrasto. Per ridurre la probabilità di sviluppare allergie, il paziente prima dell'angiografia a volte prende antistaminici. In presenza di problemi ai reni o al cuore, vengono prese le prime misure per stabilizzare la condizione acuta.

Se il paziente ha disturbi della coagulazione del sangue o segni di anemia, questo richiede anche un addestramento speciale e un monitoraggio potenziato durante la diagnosi.

È impossibile utilizzare una tale tecnica in presenza di diabete, processi infettivi acuti, febbre, ipertensione grave, farmaci non corretti, ulcera peptica, anomalie psichiche.

Possibili complicanze di

Non si può ignorare la probabilità di complicanze associate all'angiografia. Questi includono:

• Sanguinamento nel luogo in cui viene eseguita la puntura. Per fornire assistenza tempestiva, al paziente prima dello studio viene assegnato un gruppo sanguigno e viene determinato il fattore Rh.
• Disturbi del ritmo cardiaco.
• Disturbo dell'integrità del guscio interno dell'arteria.
• Infarto miocardico. Raccomandazioni

Prima dello studio, è necessario escludere l'assunzione di qualsiasi sostanza che possa contribuire all'accelerazione dell'impulso - caffè, tè forte, sigarette, potenzianti. Se ci sono farmaci prescritti per l'uso permanente, questo dovrebbe essere segnalato prima dell'angiografia.

Se l'angiografia delle navi coronarie viene effettuata al mattino, l'ultimo pasto dovrebbe essere il giorno prima di pranzo. La conformità al riposo a letto è obbligatoria entro 3 ore dopo la puntura dell'arteria radiale e durante il giorno, se il contrasto viene introdotto attraverso l'arteria femorale.

Dovresti scegliere una clinica per l'angiografia con la tecnica più innovativa e professionisti di alto livello, solo in questo modo è possibile evitare complicazioni e ottenere le giuste conclusioni.

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